Quelles sont les deux formes de diabète pendant la grossesse ?
Le diabète préexistant (DT1 ou DT2 avant grossesse)
Le diabète gestationnel (diagnostiqué pendant la grossesse)
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Trouble de la tolérance glucidique entraînant une hyperglycémie, diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse.
Quels sont les objectifs nutritionnels en cas de diabète pendant la grossesse ?
Maintenir un équilibre glycémique strict
Limiter la prise de poids
Assurer la croissance fœtale
Prévenir les carences
Quelle répartition des macronutriments est recommandée ?
50–55 % glucides
35–40 % lipides
Complément en protéines
Quelle limite pour les sucres simples ?
100 g/jour (hors lactose et galactose).
Quels glucides privilégier ?
Aliments à index glycémique bas.
Pourquoi fractionner l’alimentation ?
Pour éviter les hyperglycémies post-prandiales et les hypoglycémies.
Quand l’insuline est-elle nécessaire ?
Si l’équilibre glycémique n’est pas atteint par les mesures diététiques.
Pourquoi l’obésité préexistante est-elle à risque ?
Elle augmente le risque de diabète gestationnel, prééclampsie, macrosomie et complications obstétricales.
Quelle prise de poids est recommandée en cas d’obésité ?
5 à 9 kg sur l’ensemble de la grossesse.
Quels sont les objectifs en cas d’obésité ?
Limiter la prise de poids
Équilibrer les apports
Prévenir les carences
Doit-on faire un régime restrictif ?
Non, un régime draconien est dangereux (risque d’acidocétose et prématurité).
Quels aliments limiter ?
Produits gras
Fritures
Charcuterie
Fromages gras
Produits sucrés
Quelle est la définition de l’insuffisance pondérale ?
IMC < 18,5 kg/m² avant grossesse.
Quelle prise de poids est recommandée ?
12,5 à 18 kg.
Quel est l’objectif principal ?
Favoriser une prise de poids suffisante pour assurer la croissance fœtale.
Comment enrichir l’alimentation ?
Fromage râpé
Lait en poudre
Œufs
Collations supplémentaires
Quelle complication grave peut apparaître ? ( maladie cardiovasculaire)
La prééclampsie (HTA + œdèmes + protéinurie).
Quels sont les objectifs ? (maladie cardiovasculaire)
Limiter la prise de poids
Contrôler l’HTA
Assurer les besoins nutritionnels
Faut-il restreindre le sel systématiquement ?
Non, uniquement sur prescription médicale.
Les besoins nutritionnels changent-ils ?
Non, ils restent identiques à ceux d’une grossesse normale.
Quels sont les risques pour le fœtus ? (Pathologie rénale)
Prématurité, hypotrophie, avortement spontané.
Quels sont les objectifs ?
Ne pas aggraver l’insuffisance rénale
Assurer les besoins materno-fœtaux
Quelle adaptation protéique est nécessaire ?
0,8 g/kg/jour.