IVU

Question 1

Introducción

Answer 1

Hematógena pero más frecuente es mecanismo ascendente

Question 2

Clasificación según localización, características y patógeno

Answer 2

AUREUS EN UROCULTIVO ES HEMATÓGENO: ENDOCARDITIS

Question 3

E. coli

Answer 3

Bacilo gram negativo Anaerobio facultativo
Flagelos, oxidasa negativo, catalasa positivo

Pili y fimbrias

Question 4

Otros MO

Answer 4

Enterobacterias (klebsiella)
Enterococco
Stafilococos coagulasa negativos: viven en la vagina: relaciones sexuales
Proteus mirabillis
Pseudomonas aeruginosa

Question 5

Piuria

Answer 5

> 10 leucocitos por mm3
Puede ser por cáncer, infección, no necesariamente IVU

Question 6

Bacteriuria

Answer 6

> 100,000 UFC por mL

Question 7

Bacteriuria asx

Answer 7

Question 8

Complicada vs no complicada

Answer 8

Question 9

Síndromes clínicos de las IVUS

Answer 9

PARA DECIR QUE PX TIENE INFECCIÓN VU SE NECESITA CULTIVO Y SINTOMATOLOGÍA

Question 10

Bacteriuria asintomática

Answer 10

Question 11

Factores de Riesgo

Answer 11

Actividad sexual: sexo anal
Edad
Sexo femenino: anatomía de la uretra y cambios hormonales asociados a la menopausia con respecto a la mucosa vaginal
Embarazo: Misma cuestión de las hormonas en menopausia y también uresis residual
Diabetes mellitus
Hemodialisis
Vejiga neurogénica
Retención urinaria
Uso de catéteres *tiempo

Question 12

Prevalencia

Answer 12

Question 13

% hombres está colonizado con E.coli

Answer 13

1-5

Question 14

Cada día con sonda aumenta riesgo bacteriuria de

Answer 14

3% a 10%

Question 15

Mujeres embarazadas: Screening

Answer 15

EMBARAZADAS SE TRATA la bacteriuria asx

Question 16

Screening y tratamiento de intervenciones urológicas

Answer 16

Question 17

Que sucede con los pacientes a los que se trata la bacteriuria asx

Answer 17

Bacteria desarrolla resistencia: cuando ya tenga IVU no existe tx sensible

POR ESO ANTE TODO PACIENTE CON UROCULTIVO POSITIVO PREGUNTAR SI HAY SX SALVO EN URO Y EMBARAZO

Question 18

Cistitis

Answer 18

Question 19

Cuadro clínico de cistitiss

Answer 19

Urgencia
Poliacuria
Disuria
Nicturia
Incontinencia
Orina fétida

Question 20

Tratamiento cistitis

Answer 20

NITRO, TRIMETROPRIM O FOSFOMICINA

El tratamiento de primera línea dependerá de la microbiología y resistencia en cada lugar

Question 21

Pielonefritis Aguda

Answer 21

1 caso por 28 casos de cistitis

Question 22

Clínica de pielonefritis

Answer 22

Dolor en flanco

Fiebre

Taquicardia

Vomito

Deshidratación

Question 23

TX pielonefritis

Answer 23

Cefalo 3 gen o TMP
MX no se usan quinolonas

Question 24

A que se le dice tener ivus recurrentes

Answer 24

20-30% de recurrencia

Question 25

Prevenir recurrencias en cistitis luna de miel u otros cuadros recurrentes

Answer 25

Profilaxis antimicrobiana (TMP/SMX) -poscoital: ir al baño -Dosis Diaria baja Jugo de arándano Contiene Proantocianidinas tipo A inhiben adherencia de E.coli a receptores uroteliales 36 g Estrógenos Tópicos vaginales Lactobacilos orales o en capsulas vaginales

Question 26

Vacuna en ivus

Answer 26

Inmunoestimulante OM 89 UROVAC vacuna vaginal * Serotipos E.coli Mujeres con muchísima recurrencia se puede considerar

Question 27

IVU complicadas

Answer 27

Anormalidades estructurales o funcionales, huésped (embarazo, diabetico) o que estén causado por bacterias con virulencia o resistencia antimicrobiana Aumento de morbilidad y mortalidad

Question 28

¿Qué puede hacer una infección de VU complicada?

Answer 28

Hombre ya no

Question 29

Indicaciones de imagen para IVU

Answer 29

Choque séptico

Question 30

Estudios de imagen: USG

Answer 30

Question 31

Tomografía

Answer 31

Question 32

Pacientes con nefrolitiasis

Answer 32

Tanto causa como consecuencia de IVU 15% de personas con IVU es por litos Patógenos productores de ureasa (proteus y klebsiella)

Question 33

Absceso renal y perirrenal

Answer 33

Question 34

Pacientes frecuentes a desarrollar absceso renal, diagnóstico, mecanismos de patogenia

Answer 34

Cultivo negativo porque infección está aislada

Question 35

Imagen, TX de absceso renal Cuando sse drenan

Answer 35

Question 36

Infecciones de Vías Urinarias en poblaciones especiales

Answer 36

Pacientes portadores de sondas Adultos mayores Pacientes con lesión medular Diabéticos Trasplante renal

Question 37

IVU en pacientes portadores de Catéter

Answer 37

40% de infecciones asociadas a cuidados de la salud 95% de las IVU Terapia intensiva esta asociada a sondas

Question 38

Prevención de IVU catéteres

Answer 38

Question 39

Diabéticos

Answer 39