Misceláneas Flashcards

(83 cards)

1
Q

¿Cómo se conocía históricamente la brucelosis?

A

Fiebre ondulante o fiebre de Malta

Estos nombres reflejan los síntomas cíclicos de la enfermedad.

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2
Q

¿Qué tipo de bacteria es Brucella?

A

Cocobacilo gramnegativo pequeño, no encapsulado, no móvil, aerobio estricto

Esta descripción ayuda a identificar la bacteria en el laboratorio.

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3
Q

¿Cuál es la especie más frecuente en humanos?

A

Brucella melitensis

Esta especie está asociada principalmente con el ganado ovino y caprino.

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4
Q

¿Cuál es la fuente principal de B. abortus?

A

Ganado vacuno

La infección en humanos generalmente ocurre por contacto con productos lácteos no pasteurizados.

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5
Q

¿Cuál es la fuente principal de B. suis?

A

Cerdos

La brucelosis en cerdos puede ser un riesgo para los trabajadores de la industria porcina.

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6
Q

¿Cuál es la vía de transmisión más común?

A

Contacto con animales infectados o consumo de lácteos no pasteurizados

Estas son las formas más frecuentes de adquirir la enfermedad.

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7
Q

Síntoma característico de brucelosis

A

Fiebre ondulante y diaforesis con olor a humedad

Estos síntomas son distintivos y pueden ayudar en el diagnóstico.

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8
Q

Órgano osteoarticular más afectado

A

Columna vertebral (espondilitis/espondilodiscitis)

La afectación de la columna puede causar complicaciones severas.

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9
Q

Hallazgo gastrointestinal frecuente

A

Anorexia, náusea y diarrea

Estos síntomas pueden complicar el cuadro clínico de la brucelosis.

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10
Q

Complicación hepatobiliar característica

A

Granulomas en B. abortus, hepatitis difusa en B. melitensis

Estas complicaciones pueden ser graves y requieren atención médica.

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11
Q

Prueba de tamizaje para brucelosis

A

Rosa de Bengala

Esta prueba es útil para detectar anticuerpos contra Brucella.

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12
Q

Prueba confirmatoria

A

aglutinación estándar (SAT) ≥1:80

Esta prueba ayuda a confirmar el diagnóstico de brucelosis.

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13
Q

¿Qué indica la prueba con 2-mercaptoetanol?

A

Aglutinación por IgG (títulos ≥1:20)

Esta prueba se utiliza para diferenciar entre infecciones agudas y crónicas.

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14
Q

¿Cuál es el gold standard diagnóstico?

A

Cultivo (sangre o médula ósea)

El cultivo es el método más confiable para confirmar la infección por Brucella.

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15
Q

¿Cuál tratamiento es primera elección en adultos?

A

Doxiciclina + rifampicina por 6 semanas

Este esquema es efectivo para tratar la brucelosis en adultos.

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16
Q

¿En qué casos el tratamiento debe prolongarse?

A

Afección osteoarticular, SNC o fracaso terapéutico

Estas condiciones requieren un tratamiento más extenso para asegurar la recuperación.

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17
Q

¿Qué provoca C. difficile?

A

Colitis asociada a antibióticos

Esta bacteria es una causa común de diarrea en pacientes que han recibido antibióticos.

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18
Q

Factores de riesgo principales

A
  • Edad >65
  • Uso de antibióticos
  • Hospitalización

Estos factores aumentan la probabilidad de infección por C. difficile.

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19
Q

Antibióticos de más riesgo

A
  • Clindamicina
  • Cefalosporinas
  • Fluoroquinolonas

Estos antibióticos están asociados con un mayor riesgo de desarrollar colitis por C. difficile.

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20
Q

Presentación más grave

A

Megacolon tóxico o colitis pseudomembranosa

Estas son complicaciones severas que pueden requerir intervención quirúrgica.

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21
Q

Prueba diagnóstica recomendada

A

PCR para toxinas

Esta prueba es rápida y específica para detectar la presencia de toxinas de C. difficile.

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22
Q

Clasificación severa

A
  • Leucos ≥20,000
  • Creatinina ≥1.5x basal

Estos criterios ayudan a clasificar la gravedad de la infección.

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23
Q

Tratamiento leve-moderado

A

Metronidazol VO

Este es el tratamiento inicial para casos menos severos de infección por C. difficile.

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24
Q

Tratamiento severo

A

Vancomicina VO + metronidazol IV

Este esquema es efectivo para tratar casos graves de colitis por C. difficile.

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25
Tratamiento de **recurrencias**
Fidaxomicina o esquema de vancomicina en tapering ## Footnote Estas opciones son útiles para manejar infecciones recurrentes.
26
Indicaciones para **trasplante fecal**
≥3 recurrencias o falla terapéutica ## Footnote El trasplante fecal puede ser una opción para pacientes con infecciones persistentes.
27
Definición
Fiebre + neutrófilos <500, o <1000 con descenso esperado ## Footnote Esta definición es clave para identificar pacientes en riesgo de infecciones.
28
Causa más común de **bacteriemia**
Traslocación intestinal ## Footnote Este fenómeno ocurre cuando bacterias del intestino ingresan al torrente sanguíneo.
29
Microorganismo crítico a **cubrir**
Pseudomonas aeruginosa ## Footnote Este patógeno es conocido por su resistencia a múltiples antibióticos.
30
Necesidad de **tratamiento**
Antibióticos empíricos inmediatos ## Footnote Es crucial iniciar el tratamiento rápidamente en pacientes con fiebre y neutropenia.
31
Estudios **iniciales**
* Hemocultivos (central y periférico) * Labs * Rx o TAC ## Footnote Estos estudios ayudan a identificar la causa de la fiebre en pacientes neutropénicos.
32
Antibióticos **empíricos**
* Meropenem * Imipenem * Cefepime * Piperacilina/tazobactam ## Footnote Estos son los antibióticos de elección para tratar infecciones en pacientes neutropénicos.
33
Indicaciones de **vancomicina**
* Inestabilidad hemodinámica * Infección de catéter * Celulitis ## Footnote Vancomicina se utiliza en situaciones donde hay riesgo de infecciones por estafilococos resistentes.
34
Qué hacer si fiebre persiste **72–96h**
* TAC * Galactomanano * Iniciar voriconazol ## Footnote Estas acciones son necesarias para investigar infecciones fúngicas en pacientes neutropénicos.
35
Gold standard **diagnóstico**
Aislamiento igual en punta de catéter y hemocultivo periférico ## Footnote Este criterio es fundamental para confirmar la infección relacionada con el catéter.
36
Indicaciones de **retiro de catéter**
* S. aureus * Hongos * Sepsis * Bacteriemia persistente ## Footnote Estas condiciones requieren la extracción del catéter para prevenir complicaciones.
37
Tratamiento para **S. aureus**
Retiro + antibiótico 14 días ## Footnote Este enfoque es necesario para manejar infecciones por S. aureus.
38
Tratamiento para **Cándida**
Retiro + antifúngico por 14 días tras negativización ## Footnote Este tratamiento es esencial para erradicar infecciones por Cándida.
39
¿Qué es **terapia de sello**?
Solución concentrada de antibiótico + heparina en el lumen ## Footnote Esta técnica se utiliza para prevenir infecciones en catéteres.
40
¿Agente **principal**?
Cándida spp. ## Footnote Este grupo de hongos es responsable de la mayoría de las infecciones por Cándida.
41
Situación de mayor **riesgo**
UCI, nutrición parenteral, uso de antibióticos de amplio espectro ## Footnote Estas condiciones aumentan la probabilidad de infecciones por Cándida.
42
Especie más **común**
Candida albicans ## Footnote Esta especie es la más frecuentemente aislada en infecciones por Cándida.
43
Especie más **resistente**
Candida glabrata o C. auris ## Footnote Estas especies son conocidas por su resistencia a múltiples tratamientos antifúngicos.
44
Forma clínica más **frecuente**
Candidemia ## Footnote Esta es una infección sistémica grave que puede ocurrir en pacientes inmunocomprometidos.
45
Hallazgo clínico **típico**
Fiebre que no responde a antibióticos ## Footnote Este síntoma es indicativo de una posible infección por Cándida.
46
Gold standard **diagnóstico**
Hemocultivo ## Footnote Este método es el más confiable para confirmar candidemia.
47
Tratamiento inicial de **elección**
Equinocandinas ## Footnote Este grupo de antifúngicos es efectivo para tratar candidemia.
48
Medida clave en **candidemia**
Retiro inmediato del catéter ## Footnote Esta acción es crucial para controlar la infección.
49
Duración mínima del **tratamiento**
14 días desde el primer hemocultivo negativo ## Footnote Esta duración es necesaria para asegurar la erradicación de la infección.
50
¿Agentes **causales**?
Coccidioides immitis y C. posadasii ## Footnote Estos hongos son responsables de la coccidioidomicosis.
51
¿Cómo se conoce también?
Fiebre del valle, reumatismo del desierto ## Footnote Estos nombres reflejan la geografía y los síntomas de la enfermedad.
52
Zonas **endémicas**
Suroeste de EUA, norte de México ## Footnote Estas áreas son conocidas por tener una alta incidencia de coccidioidomicosis.
53
Forma **infecciosa** del hongo
Artroconidias ## Footnote Estas estructuras son inhaladas y pueden causar infección pulmonar.
54
Periodo de **incubación**
1–4 semanas ## Footnote Este es el tiempo que puede pasar antes de que aparezcan los síntomas.
55
Cuadro clínico más **frecuente**
Neumonía primaria leve tipo gripe ## Footnote La mayoría de los casos son autolimitados y se resuelven sin tratamiento.
56
Manifestaciones **cutáneas** típicas
* Eritema nodoso * Exantema tóxico ## Footnote Estas manifestaciones pueden aparecer en algunos pacientes con coccidioidomicosis.
57
Factor de riesgo para formas **graves**
* Embarazo * VIH * Anti-TNF * Raza mexicana o filipina ## Footnote Estos factores predisponen a los pacientes a desarrollar formas más severas de la enfermedad.
58
Prueba diagnóstica **inicial**
Serología (IgM/IgG) ## Footnote Esta prueba ayuda a detectar la respuesta inmune a la infección.
59
Criterio de **gravedad**
* Infiltrados >50% * Síntomas >3 semanas o IgG >1:32 ## Footnote Estos criterios ayudan a determinar la severidad de la infección.
60
Tratamiento **leve**
Fluconazol o itraconazol 6–12 meses ## Footnote Este tratamiento es efectivo para casos leves de coccidioidomicosis.
61
Tratamiento **grave**
Anfotericina B seguida de azoles ## Footnote Este esquema es necesario para manejar infecciones severas.
62
¿Agente causal de **histoplasmosis**?
Histoplasma capsulatum ## Footnote Este hongo es responsable de la histoplasmosis.
63
¿Qué tipo de **hongo** es?
Dimórfico ## Footnote Este hongo puede existir en formas diferentes dependiendo de la temperatura.
64
Reservorio **típico**
* Guano de murciélagos * Aves; tierra contaminada ## Footnote Estos son los ambientes donde Histoplasma capsulatum se encuentra comúnmente.
65
Zonas **endémicas** clásicas
* Valles de Ohio * Mississippi ## Footnote Estas áreas son conocidas por tener una alta prevalencia de histoplasmosis.
66
¿Cómo ingresa al **cuerpo**?
Inhalación de microconidios ## Footnote Esta es la vía principal de infección por Histoplasma.
67
Presentación más común en **inmunocompetentes**
Infección pulmonar aguda autolimitada ## Footnote La mayoría de los individuos sanos se recuperan sin tratamiento.
68
Radiografía típica en infección **aguda**
Adenopatías hiliares y patrón miliar 'en perdigonada' ## Footnote Estos hallazgos son característicos en pacientes con histoplasmosis.
69
Factor de riesgo para enfermedad **diseminada**
Inmunosupresión (VIH CD4<100) ## Footnote Los pacientes con inmunosupresión son más susceptibles a formas severas de histoplasmosis.
70
Gold standard **diagnóstico**
Cultivo ## Footnote Este método es el más confiable para confirmar la infección por Histoplasma.
71
Prueba de alta **sensibilidad** en diseminada
Antígeno urinario ## Footnote Esta prueba es útil para detectar infecciones diseminadas por Histoplasma.
72
Tratamiento **leve a moderado**
Itraconazol por 12 meses ## Footnote Este es el tratamiento recomendado para casos leves a moderados de histoplasmosis.
73
Tratamiento **grave**
Anfotericina B → luego itraconazol ## Footnote Este enfoque es necesario para manejar infecciones severas por Histoplasma.
74
¿Qué género causa **aspergilosis**?
Aspergillus spp. ## Footnote Este grupo de hongos es responsable de diversas formas de aspergilosis.
75
¿Cuáles son las **especies principales**?
* A. fumigatus * A. flavus * A. terreus ## Footnote Estas especies son las más comunes en infecciones por Aspergillus.
76
Principal factor de riesgo para **aspergilosis invasiva**
Neutropenia profunda y prolongada ## Footnote Este factor aumenta la susceptibilidad a infecciones fúngicas.
77
Principal vía de **infección**
Inhalación de conidias ## Footnote Esta es la forma más común de adquirir aspergilosis.
78
¿Qué es **ABPA**?
Asma alérgica broncopulmonar por Aspergillus ## Footnote Esta condición es una reacción alérgica a la exposición a Aspergillus.
79
Imagen característica de **aspergilosis invasiva**
Signo del halo en tomografía ## Footnote Este hallazgo es indicativo de infección pulmonar por Aspergillus.
80
Síntomas pulmonares **típicos**
* Fiebre * Dolor pleurítico * Tos y hemoptisis ## Footnote Estos síntomas son comunes en pacientes con aspergilosis.
81
¿Qué es un **aspergiloma**?
Bola fúngica en cavidad pulmonar previa ## Footnote Este hallazgo puede ocurrir en pacientes con enfermedad pulmonar crónica.
82
¿Tratamiento de **primera línea** para aspergilosis invasiva?
Voriconazol ## Footnote Este antifúngico es el tratamiento de elección para aspergilosis invasiva.
83
¿Qué **marcador sérico** es útil?
Galactomanano (>0.5 positivo) ## Footnote Este marcador se utiliza para ayudar en el diagnóstico de aspergilosis.