LOE cerebral

Question 1

• Lesiones intraparenquimatosas suelen formar ángulos agudos con las meninges adyacentes, ya que están dentro del parénquima cerebral y no desplazan la corteza cerebral de manera significativa.

Answer 1

V

- Signo de la garra (Claw sign)

Question 2

• Lesiones intraparenquimatosas suelen formar ángulos obtusos con las meninges adyacentes, ya que están dentro del parénquima cerebral y no desplazan la corteza cerebral de manera significativa.

Answer 2

F

• Lesiones intraparenquimatosas suelen formar ángulos agudos con las meninges adyacentes, ya que están dentro del parénquima cerebral y no desplazan la corteza cerebral de manera significativa.
  
  • Signo de la garra (Claw sign)

Question 3

• Lesiones extraparénquimatosas cerebrales (como meningiomas) a menudo presentan:
  
  • Espacio subaracnoideo aumentado debido al desplazamiento de estructuras.
  • Angulos obtusos
  • Cola dural
  • Corteza cerebral aplanada o respetada por la compresión desde el exterior.
  • Presencia de una hendidura de LCR (signo del surco de LCR) (CSF cleft sign)entre la lesión y el cerebro, indicando que la lesión está separada del parénquima cerebral y es extraaxial

Answer 3

V

Question 4

• Lesiones extraparénquimatosas (como meningiomas) a menudo presentan:
  
  • Espacio subaracnoideo disminuidos debido al desplazamiento de estructuras.

VoF

Answer 4

Falso → Las lesiones extraparenquimatosas (p. ej., meningiomas) suelen mostrar hendidura de LCR (“CSF cleft”) interpuesta y ensanchamiento del espacio subaracnoideo adyacente, no disminución.
—
Como están fuera del parénquima, la aracnoides/LCR queda entre el tumor y la corteza: eso crea la típica línea/cleft de LCR. El borramiento de surcos y del espacio subaracnoideo pegado a la superficie es más propio de lesiones intraparenquimatosas que expanden los giros desde dentro.
Otras pistas de extraaxialidad: base dural amplia, cola dural, desplazamiento de vasos corticales en la superficie del tumor, y cambios óseos (hiperostosis/erosión).
(Ojo: un meningioma grande puede borrar sulcos a distancia por efecto de masa global, pero el signo local es la hendidura de LCR).

Mini-esquema (≤30 palabras):
Extraaxial → CSF cleft, cola dural, cambios óseos.
Intraaxial → borrado de surcos adyacentes, edema vasogénico, expansión de giros.

Question 5

• Lesiones extraparénquimatosas (como meningiomas) a menudo presentan:
  
  • Angulos obtusos

Answer 5

V

Question 6

• Lesiones extraparénquimatosas (como meningiomas) a menudo presentan:
  
  • Angulos agudos

Answer 6

F

Question 7

¿Cuál de los siguientes hallazgos en una tumoración intracraneal sugiere un origen intraparenquimatoso?:

A) Espacio subaracnoideo aumentado.

B) Corteza cerebral aplanada o respetada.

C) Presencia de hendidura de LCR entre la lesión y el cerebro.

D) Ángulos agudos con las meninges adyacentes.

Answer 7

La respuesta correcta es la opción D) Ángulos agudos con las meninges adyacentes.

Explicación:

En la radiología neurológica, para distinguir si una tumoración intracraneal es de origen intraparenquimatoso (dentro del tejido cerebral) o extraparénquimatoso (fuera del tejido cerebral, como en las meninges), se consideran ciertos hallazgos:

• Lesiones intraparenquimatosas suelen formar ángulos agudos con las meninges adyacentes, ya que están dentro del parénquima cerebral y no desplazan la corteza cerebral de manera significativa.
• Lesiones extraparénquimatosas (como meningiomas) a menudo presentan:
  
  • Espacio subaracnoideo aumentado debido al desplazamiento de estructuras.
  • Corteza cerebral aplanada o respetada por la compresión desde el exterior.
  • Presencia de una hendidura de LCR (signo del surco de LCR) entre la lesión y el cerebro, indicando que la lesión está separada del parénquima cerebral.

Por lo tanto, la presencia de ángulos agudos con las meninges adyacentes sugiere que la lesión es intraparenquimatosa.

Respuesta: D) Ángulos agudos con las meninges adyacentes.

Angulos obtusos → extra axial

Angulos agudos → intra axial

Question 8

Pubertad Precoz + Crisis Gelásticas → Sospechar

Answer 8

Hamartoma del tuber cinereum.

Hipótesis clave: Hamartoma hipotalámico (tuber cinereum).
—
Crisis gelásticas (risa inadecuada) + pubertad precoz central = clásico de hamartoma hipotalámico. En RM: masa pequeña, iso-intensa a sustancia gris, sin edema, sin realce, inserta en el tuber cinereum/suelo del III ventrículo.
Tipos:
• Intrahipotalámico (sésil) → más crisis gelásticas/epilepsia y alteraciones conductuales.
• Parahipotalámico (pediculado) → más pubertad precoz (secreción ectópica de GnRH).
DDx OPE: glioma hipotalámico/óptico, germinoma, craneofaringioma (suelo III engrosado y realce/quistes calcificados).
Truco gadita: si el niño “se ríe sin gracia” y crece demasiado pronto, piensa en el “hamartomita graciosillo” del hipotálamo.

Mini-esquema (≤30 palabras):
Niño + risa paroxística + pubertad precoz → Hamartoma hipotalámico.
RM: iso a sustancia gris, sin realce, tuber cinereum.
Intrahipotalámico→epilepsia; pediculado→pubertad.

Question 9

En la infancia, ¿Cuál de los siguientes tumores presenta menos frecuentemente metástasis leptomeníngeas?

a) Meduloblastoma.

b) Ependimoma.

c) Pinealoblastoma.

d) Craneofaringioma.

Answer 9

D

Question 10

TUMORES MALIGNOS INFANTILES con PROPENSIÓN CLARA a diseminarse por el LCR

Answer 10

Meduloblastoma.
Ependimoma.
Pinealoblastoma.