caractéristiques de e.coli
- bacille à gram négatif de la famille des entérobactéries
- compose 90% de la flore du tube digestif
- taille moyenne de 24µm de long et 0.4-0é6µm de large
- bout arrondis
- pas d’arrangements caractéristiqus
- mobiles
- jamais de spores
- pousse très facilement à 37°
cas cliniques qui nous allument des cloches
- diarrhée du voyageur
2. infections urinaire
symptomes d’alarme dans la diarrhée du voyageur ?
- fièvre
2. sang dans les selles
quel milieu sélectif est le plus utilisé pour la croissance des e.coli ?
MacConkey
rôle important de la paroi des e.coli
rôle important dans la pathogenèse du choc septique parce qu’elle contient des lipopolysaccharides (ENDOTOXINES)
nommer les 3 couches de la paroi des e.coli
- membrane externe
- peptoglycan
- membrane cytoplasmique
nommer les 3 fractions des LPS –> en ordre!!
de l’intérieur de la bactérie vers l’extérieur :
- lipide A
- core
- chaînes polysaccaridiques O
qu’est ce qui est l’antigène de surface ?
la chaîne polysaccaridique O –> aussi un critère d’identification des souches
nommer les 5 classes de e.coli à savoir
- entérotoxinogène (ETEC)
- entréropathogène (EPEC)
- entéroinvasif (EIEC)
- entérohémorragique (EHEC)
- entéroadhérent (DAEC)
quelle e.coli est une cause importante de la diharrée du voyageur ?
ETEC
nommer les 2 toxines qui sont sécrétées par les ETEC
ST : thermostable
LT : thermolabile
caractéristiques de la toxine ST
- active même après un chauffage de 30 min à 100°
- sécrétion et inhibition de l’absorption de liquide
- action seulement sur les entérocytes
caractéristiques de la toxine TL
- détruite par un chauffage de 30min à 65°
- même mode d’action que la toxine du choléra : sécrétion active de Cl et le Na suit passivement
- perte importante de liquide et d,électrolytes dans l’intestin
qu’est ce qui affecte la capacité à produire les toxine TL et TS
des plasmides qui peuvent être transférées d’une bactérie à l’autre
impact de la vérotoxine et qui la produit
e.coli 0:157H:7
provoqu un diarrhée hémorragique pcq interfère avec la synthèse protéique et entraine la lyse des cellles endo de l’intestin et du rein
(aussi responsable de la maladie du hamburger)
6 facteurs qui influencent le pouvoir pathogène d’e.coli
- capacité d’adhérer à des cellules hôtes
- sécrétion de certaines toxines
- présence de LPS
- hémolysines
- hémagglutinines
- leucocidines
quel est le seuil de bactérie dans l’urine qui indique une présence significative ?
plus de 10^8 bactéries/L
> 10^8 bactéries/L + pas de symptômes = ?
bactériurie asymptomatique
> 10^8 bactéries/L + symptômes = ?
infection urinaire dans >95% des cas
caractéristiques d’une cystite
- infection de la vessie
- dysurie
- pollakiurie
- urgence mictionnelle
- dlr sous-pubienne
- pas de signes systémiques (fièvre, frisson)
caractéristiques de la pyélonéphrite
- infection du rein
- dysurie
- pollakiurie
- urgence mictionnelle
- fièvre
- frissons
- dlrs au flanc
tx d’une infection urinaire
- antibio per os ou i.v.
selon : état clinique , sensibilité de la bactérie , durée, localisation
pas de tx pour la bactériurie asymptomatique de l’adulte
importance de la septicémie à e.coli
encore ajd, problème médical majeur dans les hôpitaux
e. coli résistant aux antibio chez les patients hospitalisés
(dissémination d’une infection qui a son origine ailleurs dans l’organisme )
peut être relativement bénigne ou causer la mort par choc septique
signes et symptômes de la septicémie à e.coli
- fièvre et frissons solennels
- lésions cutanées (pas tjrs)
- hyperventilation
- modification de l’état de conscience
