Définir l’épidémiologie
étude des épidémies
distinguer la définition classique de la définition actualisée de l’épidémiologie
déf actualisée : branche de la médecine qui étudie les différents facteurs intervenants dans l’apparition et l’évolution des maladies, que ces facteurs dépendent de l’individu ou du milieu qui l’entoure
–> MAINTENANT PAS JUSTE SUR LES ÉPIDÉMIES: s’applique à toutes les sphères de la médecine
décrire la classification des agents infectieux
- bactéries
- mycobactéries
- virus
- parasites
- tréponèmes
- Ricketties
- chlamydia
description de la relation causalité agents infectieux et maladie
deux événements se produisant simultanément n’impliquent pas nécessairement qu’il y a un lien de cause à effet entre les deux –> il faut que certains énoncés soient respectés pour établir le lien cause-conséquence
definition du postulat de Henle-Koch et les énumérer
déterminer s’il y a un lien entre un agent infectieux et une maladie infectieuse —> s’applique bien aux maladies BACTÉRIENNES !!!!!
- le parasite est tjrs présent et sa présence peut expliquer les changements patho
- le parasite ne se retrouve pas dans aucune autre maladie de facçon fortuite ou non pathogène
- une fois l’agent isolé et cultivé in vitro , sa réinjection à un individu entraine la maladie –> PAS ESSENTIEL POUR ÉTABLIR LE LIEN
définition du postulat de River et les énumérer
infection VIRALES
- Un virus particulier doit être RÉGULIÈREMENT associé à une maladie
- Virus se retrouve chez l’individu malade et cause l’infection
- A: transmission de l’infection se fait régulièrement à des individus susceptibles lorsqu’il y a inoculation de matériel biologique revenant d’un patient malade
B: études immunologiques démontrent que le virus n’était pas présent chez le sujet à qui on a inoculé le matériel biologique
définition de la preuve immunologique et énumérer les éléments
pour d’autres infections ex.mononucléoses , hépatite B, lymphome, hépatome, cancer du col
- absence d’Ac au début de la maladie
- Apparition d’Ac durant la maladie ou après
- Production d’Ac (à la suite d’un vaccin) prévent la maladie
infection vs maladie
ce qui affecte le développement de l’infection vs de la maladie : la réponse immunitaire de l’hôte . l’âge de l’hôte
infection est la version asymptomatique ou bénigne de la maladie, qui est bcp plus sévère
utilité de déclarer aux autorités concernées certaines maladies dites à déclaration obligatoire
suivre les tendances et détecter les épidémies au Québec et au Canada
définition de nosologie
étude des caractères distinctifs qui permettent de définir les maladies et de les classer –> critères qu’il faut retrouver chez un patient pour trancher si il s’agit d’un cas de la maladie
but : ne pas surestimer ou sous-estimer le nombre de cas dans les statistiques et déclarer qu’il y a épidémie quand il n’y en a pas
cas clinique vs cas confirmé
cas clinique = critères utilisés sont ceux recueillis au questionnaire et à l’examen du patient par le médecin
cas confirmé = les critères de laboratoire sont utilisés ou les signes cliniques avec un lien épidémiologique (isolement du virus, détection sérologique d’Ac IgG ou IgM)
caractéristiques des mado
- contagieuses d’un individu à l’autre
2. peuvent être transmises à plusieurs individus à partir d’une source commune
nommer les examens directs
- sérum physiologique
- hydroxyde de potassium
- iode
- encre de chine
- fond noir
nommer les examens directs avec coloration
- coloration de gram
2. coloration de ziel-neelsen
utilités du sérum physiologique
- observer la mobilité de certains micro-organismes
2. évaluer rapidement des micro-organismes avec des formes particulières
utilités du KOH
- KOH 10% digère la kératine
2. utile pour dx des éléments mycéliens (champi) à partir de prélèvements (ongles, peau, cheveux)
utilités de l’iode
- colore les noyaux et organelles cytoplasmiques
2. utile pour colorer rapidement les selles d’un patient et dx la présence de protozoaires
utilités de l’encre de chine
- met en évdence la capsule entourant certains micro-organismes
- moins utilisée depuis l’avènement des tests antigéniques
utilités du fond noir
- utile pour mettre en évidence des micro-organismes mal visualisés en microscopie optique et qui se colore difficilement
interprétation de la coloration de gram
bactérie de couleur bleue : paroi pauvre en lipide – bactérie à gram positif
bactérie de couleur rose : paroi riche en lipides–> gram négatif
utilités de la coloration de gram
- reconnaître rapidement des bactéries
- évaluer la présence ou l’absence de flore normale d’un site non stérile
- évaluer la réponse inflammatoire car les globules blancs sont colorés
- quantifier de façon relative les polynucléaires vs mononucléées (infections bactériennes vs virales )
interprétation de la coloration de Ziehl-Neelsen
- bactérie de couleur rose: paroi épaisse et cireuse : BAAR (ex. mycobactéries)
- bactérie de couleur bleue: paroi plus mince et moins imperméable –> pas une BAAR
utilités de la coloration de Ziehl-Neelsen
- identification présomptive des mycobactéries sans pouvoir les identifier à l’espèce
- d’autres germes sont des BAAR
caractéristiques macroscopiques qu’on regarde lors d’une culture
- forme de la colonie
- couleur de la colonie
- grosseur de la colonie
- présence ou non d’hémolyse autour de la colonie
