PHT2311 - Perso > Module 22 > Flashcards

Module 22 Flashcards

(66 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Qu’est-ce que la ceinture pelvienne?

A

Point de rencontre entre partie sup du corps (sacrum) et partie inf (iliaque).

Point de rencontre entre la force du poids du orps et la force de réaction au sol.

Lien avec hanche et lombaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pour quelle raison est-ce que le bassin doit être stable?

A

Afin de bien transférer les charges entre les parties sup et inf du corps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À quel niveau est le point de pivot (axe de mvt) du sacrum?

A

S2 –> Vis à vis EIPS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est le plan de l’articulation sacro-iliaque?

A

Oblique
- Arrière à avant
- Dedans en dehors

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Par quoi sont reliés les os iliaques?

A

Symphyse pubienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que contient le sacrum?

A

5 vertèbres fusionnées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les rôles du sacrum?

A
  • Supporte le poids du corps (rôle statique)
  • Permet locomotion (rôle dynamique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Le sacrum fait le lien avec quelles structures?

A

Lien direct avec colonne lombaire et rachis via: Dure-mère, muscles, ligaments, facias

Lien important avec plusieurs viscères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel système neuveux habrite le sacrum?

A

Parasympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La sacro-iliaque a un lien important avec quelles articulations?

A
  • Hanche
  • Lombaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le mvt angulaire de la sacro-iliaque? Mvt translation linéaire?

A

1-4*
Moins de 2 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la particularité des surfaces articulaires de la sacro-iliaque? Sert à quoi?

A

Surfaces irrégulières + texture rugueuse –> Permet de résister à la translation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment les surfaces articulaires de la sacro-iliaque changent-elles avec l’âge?

A

Crêtes et dépressions augmentent avec l’âge (changements et adaptations), surfaces de viennent plus irrégulières –> Diminution mobilité –> Aucun mvt à 70 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la forme des surfaces articulaires entre le sacrum et l’iliaque?

A

L (croissant):
- Petit bras (supérieur) –> Vertical
- Grand bras (inférieur) –> Horizontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel ligament (le seul) est tendu en contre-nutation?

A

Sacro-iliaque postérieur (long dorsal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La majorité des ligaments sacro-iliaques (Sacro-iliaques ant, Sacro-iliaques interosseux, sacro-tubéral, sacro-épineux, iliolombaire) sont étirés dans quelle position?

A

Nutation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrit les mouvements de nutation et contre-nutation sacrée.

A

Nutation: Horizontalisation sacrum p/r à iliaque
Contre-nutation: Verticalisation sacrum p/r à iliaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la position de verrouillage de l’articulation sacro-iliaque? Pk?

A

Nutation

Majorité des ligaments étirés (sacro-tubéral, interosseux, sacro-épineux) –> Augmente coaptation par la force donc la compression articulaire –> Approche ailes iliaques

Verouillage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la position du sacrum la moins stable? Pk?

A

Contre-nutation –> Moins de ligaments sous tension (juste sacro-iliaque dorsal) –> Non-autobloqué/position de déverrouillage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment se verouille la sacro-iliaque afin de résister au cisaillement?

A

Stabilité par la forme:
- Surfaces articulaires bien ajustées
- Coefficient de friction élevé des surfaces articulaires

Stabilité par la force:
- Action des muscles et facias
- Intégrité des ligaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel estle rôle des muscles et fascias dans le verouillage et déverouillage de la sacro-iliaque?

A

Fonction optimale: co-activation et relâchement spécifique

Chaînes musculaires diagonales qui assistent au transfert de la charge… pas les chaînes de la statique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels groupes musculaires contribuent à la stabilité de la ceinture pelvienne?

A
  • Unité interne
  • Externe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est le rôle du fascia thoraco-lombaire pour la sacro-iliaque?

A

Transfert de forces grâce aux muscles qui s’y rattachent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce qui constitu l’unité interne?

A

Cylindre intérieur formé par les muscles –> On veut garder la pression constante

  • Transverse de l’abdomen
  • Multifide
  • Diaphragme
  • Plancher pelvien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qu'est-ce qui constitu l'unité externe?
Base qui s'appui sur unité interne - Système oblique postérieur: Grand dorsal, grand fessier, Fascia thoracolombaire - Système longitudinal profond: Érecteurs du rachis, fascia thoracolombaire (faisceau profond), ligament sacrotubéral, biceps fémoris) - Système oblique antérieur: Oblique externe et interne contro, adducteur (contro à oblique ext), fascia abdominal ant - Système latéral: Moyen et petit fessiers, adducteurs controlatéraux de la cuisse
26
Qu'est-ce qui cause un échec de l'autoverouillage (contre-nutation)? Peut mener à quoi?
Fonctionnement musculaire diminué ou désiquilibré - Hyperlaxité ligamentaire - Diminution performance musculaire - Forme Peut mener à une contrenutation prolongée, qui augmente avec forces de cisaillement (dlr)
27
Quelles sont les conséquences d'une contre-nutation prolongée?
- Possible colonne lombaire instable - Charge anormale sur L5-S1
28
Quelles sont les anomalies congénitales possibles au niveau de la sacro-iliaque?
- Différence de longueur des MI (Ttorsion pelvienne --> Augmentation longueur MI) - Lombalisation - Sacralisation
28
Quelles sont les conditions inflammatoires pouvant avoir lieu au niveau de la sacro-iliaque?
- Spondylarthrite ankylosante: 95% cas et souvent site initial de la patho - Arthrite psoriasique: 10-25% - Maladies intestinales: 5-15% - Réactive: 60%
28
Que se passe-t-il lors d'une spondylarthropathie au niveau de la sacro-iliaque?
Synovite intra-articulaire
29
Quel est le site de début de la spondylarthrite ankylosante?
Sacro-iliaque
30
Oû est ressetie la douleur lors de la spondylarthrite ankylosante?
Commencent habituellement dans le bas du dos et quelques fois thoracique Fesse et cuisse Origine du segment S1-S2 donc peut causer douleurs semblables à atteinte des racines S1-S2 (dlrs référées) --> Dlrs peuvent changer de côté
31
Que se passe-t-il au niveau des ligaments de la sacro-iliaque lors d'une spondylarthrite ankylosante?
Ossification des ligaments --> Articulation soudée
32
Que cause l'arthrose au niveau de l'articulation sacro-iliaque?
Soudure éventuelle de l'articulation
33
Qu'est-ce que l'ostéite condensante?
Sclérose de l'os iliaque non progressive (Fusion sacro-iliaque sans raisons)
34
Quelles sont les atteintes infectieuses possibles au niveau de la sacro-iliaque?
Goutte sacro-iliaque (très rare)
35
Quelles informations de l'histoire et subjectif indique la présence de synovite sacro-iliaque?
- Histoire de trauma possible (tomber sur ischions) ou maladie auto-immune - Dlr vis-à-vis sacro-iliaque - Dlr parfois référée aine et post-lat cuisse, parfois face lat mollet - Dlr à compression de sacro-iliaque (ex: ceinture sacro-iliaque) - Dlr intensité variable - Dlr unilatérale parfois - Dlr aux changements de positions - Dlr la nuit aux changements de positions - Dlr en DD la nuit (contre-nutation) - Dlr en MEC unipodale
36
Quelles informations de l'objectif indique la présence de synovite sacro-iliaque?
Dlr aux tests provocatifs sacro-iliaques
37
Quel est le traitement de la synovite sacro-iliaque?
- Injection intra-articulaire (lidocaine et cortico-stéroïdes) - Glace - Repos (diminuer MEC --> Coucher) - Ceinture sacro-iliaque si soulagement
38
Quels sontles troubles de mobilité possibles à la sacro-iliaque?
- Dysfonction en Hypomobilité - Dysfonction en Hypermobilité
39
Où est située la dlr lors de dysfonctions de la sacro-iliaque?
Pas tjrs au site de dysfonction Ex: Hypo --> Possiblement ressentie dans région lombaire ou sacro-iliaque contra-latérale, par compensation
40
Qu'est-ce qui peut causer une dysfonciton de la sacro-iliaque?
Atteintes viscérales (car attaches anatomiques) Ex: Fibromes autour d'utérus
41
Avec quoi sont possiblement jumelé les problématiques à la sacro-iliaque?
- Problématique à la hanche - Problématique à la colonne lombaire - Problématique à la colonne thoracique
42
Si un pt a une sacro-iliaque bloquée en rot post, quel mvt est atteint?
Inconfort en extension hanche (Rot post accompagne flexion hanche)
43
Comment faire l'évaluation de la sacro-iliaque?
- Observations - Tests kinétiques - Épreuves passives de mobilité - Tests provocateurs de dlr (cluster de Laslett)
44
Quel est le mvt au niveau de la sacro-iliaque lors d'une flexion du tronc (coxofémorale)?
Rotation antérieure de l'iliaque
45
Quel est le mvt au niveau de la sacro-iliaque lors d'une extension du tronc (coxofémorale)?
Rotation postérieure de l'iliaque
46
Quel est le mvt au niveau de la sacro-iliaque lors d'une flexion de hanche (coxofémorale)?
Rotation post de l'iliaque dans l'espace
47
Quel est le mvt au niveau de la sacro-iliaque lors d'une extension de hanche (coxofémorale)?
Rotation antérieure
48
Quel est le mvt au niveau de la sacro-iliaque lors de la flexion d'une hanche et de l'extension de l'autre (coxofémorale)?
Hanche extension: Rotation antérieure de l'iliaque Hanche en flexion: Rotation postérieure de l'iliaque de la hanche en flexion --> Torsion du bassin
49
Quelles sont les causes possibles d'hypomobilité au niveau de la sacro-iliaque?
Trop de compression: - Hyperactivité musculaire (souvent pyramidal) - Fibrose capsulaire (ex: Arthrose) - Fixation (iliaque prise en antérieur, postérieur, unslip (prise en translation sup) )
50
Qu'est-ce qu'une iliaque antérieure?
Hypomobilité de l'iliaque p/r au sacrum Iliaque ne tourne pas bien en rot post par rapport au sacrum --> L'iliaque est prise en rot ant
51
Qu'est-ce qu'une iliaque postérieure?
Hypomobilité de l'iliaque p/r au sacrum Iliaque ne tourne pas bien en rot ant par rapport au sacrum --> L'iliaque est prise en rot post
52
Quelles sont les causes d'apparition d'une hypomobilité au niveau de la sacro-iliaque?
Insidieuse ou histoire de trauma --> Chute sur fesses, accident véhicule motorisé (AVM), soulèvement brusque d'une charge.
53
Comment est la dlr lors d'une hypomobilité?
Varie selon stade de pathologie - Pourtour de SI - Aine - Postéro-lat fesse et cuisse jusqu'au genou Dlr augmentée: Marche, escaliers, tourner ai lit, MEC unilat, se lever et s'asseoir chaise ou auto
54
Quelle position est difficile lors d'une hypomobilité au niveau de la sacro-iliaque?
Position psolongée
55
Quelles observations sont possibles lors d'une hypomobilité de la sacro-iliaque?
- Asymétrie des mvts des iliaques aux tests kinétiques possible - Diminution possible des glissements arthrocinématiques (jeu articulaire) et mobilité passive physiologique - Hypertonicité musculaire (souvent le muscle pyramidal) - Diminution souplesse possiblement observée dans muscles des membres inf. - Mauvaises habitudes posturales possibles qui peuvent contribuer à la problématique (ex: position debout, jambes croisées)
56
Quel est le traitement de l'hypomobilité?
Axé sur: - Restaurtion du mvt normal - Restauration du tonus musculaire approprié - Rotations de l'iliaque (mobilisations articulaires, énergie musculaire) - Mobilisations sacrum (PPA's) - Décoaptation (tractions) - Relâchement muscles hypertoniques/aiguilles (pyramidal, lombaires) - Changer stratégie de mouvement (exercices contrôle moteur) - Étirements musculaires - Manipulation
57
Selon quoi sont nommées les dysfonctione en hypomobilité de l'iliaque? Ex?
Nommées selon la position dans laquelle l'os est fixé - Lésion en rotation ant de l'ilion - Lésion en rot post de l'ilion - Upslip (3 points hauts)
58
Quel est le portrait clinique d'une lésion en rot ant de l'ilion (iliaque ant)?
- EIAS ipsi inférieure - Jambe plus long ipsi - Diminution de la profondeur du sulcus ipsi - Diminution de rot post ilion
59
Quel est le portrait clinique d'une lésion en rot post de l'ilion (iliaque post)?
- Jambe plus courte ipsi - Sulcus ipsi plus profond - Diminution de rot ant de l'ilion
60
Quelles sont les causes de l'hypermobilité à la sacro-iliaque?
- Hyperlaxité ligamentaire généralisée - Grossesse - Condition inflammatoire - Mauvaise stabilisation dynamique - Trauma majeur - Micro-mvts répétitifs
61
Quelles sont les seules instabilités au niveau du dos?
Spondylolisthésis
62
Quel est le tableau clinique de l'hypermobilité sacro-iliaque?
- Suite à trauma majeur ou microtrauma répétés - Dlrs dans changements de position la nuit - Dlr en dd - Flexion ant (mains sur suisses car pensent que vont bloquer) - Tests kinétiques possiblement positifs - Augmentation de mobilité passive physiologique en jeu articulaire (fiabilité palpation faible) - Perte contrôle moteur - Dlr augmentée à la MEC unilat
63
Quels sont les traitements de l'hypermobilité sacro-iliaque?
- Exercices de stabilisation (unité int + ext et hanche +++) - Enseignement - Support externe (taping, ceinture sacro-iliaque) - Prolothérapie (controversé/pas évidences/aucun protocole existe au canada) - Phase aigue: repos, glace, support articulaire
64
Quelles sont les dysfonctions lombo-sacrées possibles?
Hypomobilité bassin (sacrum + iliaque): - Bassin antériorisé - Bassin postériorisé
PHT2311 - Perso
flashcards
Decks in class (8)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions