1
Q
signe de ochronose / alkaptonuria
A
autosomal recessif
Osteoporose et calcification disque multiple
Arthrose précoce, chondrocalcinose
Urine noire
2
Q
toutes les eponymes osteonecrose
scaphoide
lunate
capitellum
tete 2e metatarse
naviculaire
calcaneux
tete femoral
condyle femoral medial
corps vertebral
colonne thoracique
tibia
patella
A
Scaphoïde = Preiser (atraumatique)
LUNATE (semi-lunaire) = Kienbock (association VARIANCE ULNAIRE NÉGATIVE): sclérose radio, hypot1, CHANGEMENT KYSTIQUE ulna, lunate, triquetrum
Capitellum humérus = Panner
Tête 2e métatarse = Freiberg
Naviculaire = Mueller Weiss (adulte)
Naviculaire enfant = Kohler
Calcaneus = Sever
Tête fémorale: Perthes
Condyle fémorale médiale (SONK) = Ahlback
Corps vertébrales = Kummel
Colonne thoracique = Scheuermann (+ cyphose thoracique)
Osgood schlatter: tubérosité tibiale (fragmenté)
Sinding larsen johansson: patella inférieur
3
Q
portion plus importante pour stabilite ligament scapholunate ? lunotriquetral ? leur association
A
scapholunate: dorsale (> volaire, moyenne), DISI, SLAC
lunotriquetral : volaire, VISI
4
Q
composante TFCC
A
- Triangle articulaire fibrocartilagineux : élément principale du TFCC (disque articulaire) HYPOINTENSE, attachement ulnaire et radial
- Ligament dorsale et palmaire RADIO-ULNAIRE
- Ménisque homologue
- Ligament collatérale ulnaire
- Gaine des tendons extenseur ulnaire du carpe (6e compartiment)
5
Q
element tunnel carpien ? pas dans le tunnel ?
A
CONTENU (10)
· Tendon fléchisseur superficiel (4)
· Tendon fléchisseur profond (4)
· Tendon long fléchisseur pouce
· Nerf médian (1) : Se situe aspect palmaire et radial du tunnel; signal intermédiaire
FLÉCHISSEUR QUI NE PASSE PAS DANS TUNNEL CARPIEN
· PAS COURT FLÉCHISSEUR POUCE
· PAS FLÉCHISSEUR ULNAIRE DU CARPE
· PAS FLÉCHISSEUR RADIALE DU CARPE
· PAS LONG PALMAIRE
6
Q
composante ligament midtarsien / CHOPART
A
· Talonaviculaire dorsale (TN)
· Ligament bifurqué: insertion naviculaire et cuboide
· Ligament calcanéocuboide (DCC)
· Ligament plantaire court et long
· Ligament SPRING (ligament plantaire calcanéonaviculaire)
7
Q
association dechirure rétinaculum péronien
A
associer a subluxation tendon fibulaire
8
Q
FDR non union
A
deficit vitamine D
bypass gastrique
AINS
pred
tabac
9
Q
fx haut risque non union
A
HAUT RISQUE
col fémoral latéral (tensile)
patella transverse (tendon quad et patellaire les tire)
tibia antérieur (tensile): dreaded black lines
talus
naviculaire
5e métatarse
sesamoide hallux
BAS RISQUE
col fémoral medial (compressif)
patella longitudinal
tibia postéromédial (compressif)
calcaneus
2e et 3e métatarse
10
Q
critère bonne qualité radiographie latéral poignet
A
cortex palmaire du PISIFORME entre cortex palmaire SCAPHOIDE ET CAPITATE
11
Q
fx associé à luxation périlunate
A
fx scaphoide –> Transscaphoid perilunate fracture-dislocation
12
Q
what is humpback deformity ? association ?
A
fx scaphoide avec angulation palmaire des fragments
association : DISI, collapsus progression et non union
13
Q
association DISI
A
DISI = Dorsal intercalated segment instability
- scaphoide flexion –> pointe vers paume
- lunate tendance extension –> pointe vers DORSAL
ASSOCIATION
dechirure ligament scapholunaire
SLAC wrist
humpback deformity
lunate luxation
14
Q
SLAC vs SNAC wrist
A
SLAC (scapholunate advanced collapse) : dechirure scapholunaire (trauma, CPPD) ; élargissement intervalle scapholunaire–> CHANGEMENT degeneratif a.RADIO-SCAPHOIDE en 1er
SNAC: (scaphoide non union advance collapse) : 2nd fx scaphoide –> arthrose precoce styloide radial
15
Q
vue pour mieux voir intervalle scapholunaire
A
CLINCHED VIEW
16
Q
luxation carpe . nomme leur association
A
EN ORDRE SÉVÉRITÉ CROISSANTE
SCAPHOLUNAIRE : élargissement intervalle scapholunaire, SLAC, DISI
PÉRILUNAIRE: lunate bien articulaire, luxation carpe autour, fx scaphoide (Transscaphoid perilunate fracture-dislocation)
MIDCARPE: désalignement lunate ET os carpe, fx triquetrum
LUNATE : + sévère, désalignement LUNATE seulement, dechirure ligament radiolunate dorsal, DISI, AVN lunate, compression nerf median
17
Q
avian spur. cest quoi ? rejoint quel structure ? complication ?
A
ÉPRON SUPRATROCHLÉAIRE
diaphyse antéromédial HUMERUS DISTALE (proximale a epicondyle mediale)
peut rejoindre LIGAMENT STRUTHERS et former canal
COMPRESSION NERF MEDIAN et ARTERE BRACHIAL
18
Q
Espace poirier ?
A
espace entre ligament capsulaire radial et ulnaire au niveau intervalle entre capitate et lunate
MAUVAIS SUPPORT LIGAMENTAIRE –> prone à luxation périlunate/instabilité
19
Q
site prone à instabilité périlunate
A
espace poirier
20
Q
Quelle partie disque articulation ATM plus fragile ? plus épaisse ?
deplacement plus commun ?
A
fragile : intermediaire
epaisse : bande postérieur
deplacement plus commun = bande postérieur deplacer ANTERIEUREMENT p/r condyle; antérolatéral = 2e plus commun (postérieur = rare af)
21
Q
côté du TFC plus prone à guerison
A
côté ULNAIRE (zone rouge): côté vasculaire
côté radiale = white = avasculaire
22
Q
fx du poignet distale nom
A
Colles = métaphyse distale angulation dorsale (DC)
SMITH = palmaire
barton : metaphyse + intra-articulaire DORSALE (pas implication surface ventrale)
barton inverse: métaphyse + intra-articulaire PALMAIRE, + commun
CHAUFFEUR / HUTCHINSON = styloide radiale
23
Q
rupture long extenseur pouce associé à quelle fx
A
Lister (tubercule dorsale) NON DEPLACÉ + commun
souvent délai, genre 3 semaines post fx
24
Q
association tunnel carpien ?
A
dialyse
hypothyroide
grossesse
DM
25
signe IRM d'un tunnel carpien
HYPER signale
augmentation volume (12 echo)
BOWING RATIO rétinaculum > 15%
Aplatissement ou angulation du nerf médian : a/n crochet hamate
26
cause tunnel ulnaire (canal guyon)
handle bar palsy : motocycle / cycliste --> nerf comprimer entre CROCHET HAMATE et guidon de vélo
fx crochet hamate
effet masse (kyste ganglion)
surusage
muscle accessoire ABD petit doigt
27
subluxation 6e compartiment poignet, quelle direction
MEDIAL
- quand tu vois anomalie signal EUC tu dois tjrs cheker si yest subluxer
28
tenosynovite diffus, quest-ce qui va te permettre dunk TB ? membre plus commun
multiple rice bodies : défaut remplissage HYPOT1-T2 dans gaine tendineuse
localisation + commun = main et poignet (épargne les muscles)
pt : immunocompromis souvent
ddx: PAR --> absence signe PAR
fait aussi bursite
29
PAR signes classique poignet ?
tenosynovite 6E
Vaughan jackson (5 a 2) + érosion versant ulnaire radius distale (scallop sign)
Érosion MCP/IPP, styloide ulaire, triquetrum
subluxation ulnaire
HITCHHIKER THUMB : hyperextension 1er IP + hyperflexion 1er MCP
30
PAR signe épaule
ÉPAULE
érosion clavicule distale (ostéolyse)
érosion marginale superlatéral tête humeral
high riding shoulder : deplacement proximale tete huméral + diminution distale acromiohumeral
31
facteur mauvais pronostic d'un de quervain ?
présence septum intratendineux entre ABD pouce et court extenseur
- si absent, ne vont souvent pas nécessiter tx
32
toutes les fx pouce
bennet : base 1er mcp, non comminutive, deplacement dorsolatéral 2nd force LONG ABD pouce
Rolondo : bennet + comminutive, fragment dorsal et palmaire, forme Y
gamekeepers : avulsion versant LCU base phalange proximale pouce --> PAS FAIRE STRESS VIEWS
stener : rétraction PROXIMALE du LCU qui devient SUPERFICIEL à aponevrose ADD pouce (OS --> APONÉVROSE ADD --> LCU)
33
contexte a traumatique, pt arrive pas à garder doigt droit.
cest quoi ?
c'est ou?
FDR?
tenosynovite stenosante (trigger finger/doigt gâchette)
fléchisseur superficiel, souvent POULLIE A1
épaississement gaine tendineuse > 1 mm
FDR
Femme
Grosse
Diabétique
Surusage
PAR
34
association luxation coude postérieur
fx capitellum
aussi associé à triade unhappy : fx coronoide, fx tête radial + luxation
35
mimic/ddx lésion ostéochondral capitellum
pseudodefect capittelum posterieur
PAS OEDEME
presence gras hématopoïétique
surtout vue en CORO
36
pte paresthésie annulaire et petit doigt, nommer étiologie
TUNNEL CUBITAL
- SURUSAGE (stress valgus)
- ANCONE ACCESSOIRE (épitrochleaire accessoire): compression a/n rétinaculum cubital (i.e. ligament epicondylo-olecrane, i.e Osborne)
37
association epicondylite mediale et laterale
MEDIAL (golf)
- moins commun
- tendon fléchisseur commun
- hypertrophie chronique nerf ulnaire
- rupture ligament ulnaire collatéral (UCL)
- Avulsion épicondyle médiale (squelette immature)
LATERAL (TENNIS)
+ commun
- Extension répétée tendon extenseur commun (surtout court extenseur ulnaire du carpe)
- Déchirure ligament collatéral radial
- Entésophyte
- calcification possible
38
Stabilisateur PRIMAIRE du coude postérolatéralement ?
Stabilisateur principale a. radio-ulnaire proximale?
1. LIGAMENT COLLATÉRALE ULNAIRE
LATÉRALE (LCUL) : associé instabilité postérolatéral coude
2. ligament annulaire
39
association bursite olécrane
Déchirure tendon triceps
GOUTTE
CPPD
PAR
Infx
DIALYSE ( À CAUSE DE LA POSITION)
40
bandle plus important pour restriction valgus coude ? signe si dechirure ?
bandle ANTÉRIEUR LIGAMENT ULNAIRE COLLATÉRAL (MCL) : insère sur processus coronoïde médial a/n tubercule sublime.
- T SIGN = dechirure partielle
41
ADNP épitrochlaire, manifestation extra-osseuse de cette pathologie
CAT SCRATCH
granulome diffus foie/rate, encéphalite
42
Overload valgus coude
COMPRESSION LATÉRAL
OCD at the capitellum : compression latéral
TENSION MEDIAL : UCL injury (often anterior band): tension médial
SHEER POSTÉRIEUR : Arthritis at the Posterior Humerus / Ulna: force postérieur --> osteophyte
43
little league elbow
atteinte ÉPICONDYLE MÉDIALE 2nd stress COMPRESSIF VALGUS
SIGNE
ÉLARGISSEMENT physe epicondyle mediale
FX stress épicondyle médiale
avulsion épicondyle médiale
apophysite épicondyle médiale
retard fermeture de l'apophyse of medial epicondyle
association : TRAUMA LCU
44
ddx sacro ilite.
cause symetrique
cause bilat asymetrique
cause unilat
BILAT SYMETRIQUE
enteropathic arthritis: Crohn disease, ulcerative colitis
ankylosing spondylitis
rheumatoid arthritis
multicentric reticulohistiocytosis
Whipple disease
BILAT ASYMETRIQUE
gout
psoriatic arthritis
reactive arthritis
osteoarthritis
relapsing polychondritis
Behçet disease
UNILATERAL
neoplastic destructive process
infective sacroiliitis: pyogénique (drogue IV), TB, brucellosis
paraplegia
SAPHO syndrome
45
cause Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma of Bone secondaire
primaire
secondaire
- RADIATION
- INFARCTUS OSSEUX transformation maligne
- tPAGET
46
malignité plus fréquente des MI chez ado-jeune adulte
sarcome synovial
47
lésion périnée large avec rehaussement heterogene lamine = ?
ANGIOMYXOME AGRESSIF
- surtout F préménopause
48
liposarcome plus fréquent chez < 20 ans
liposarcome myxoide
- HYPERT2
49
quand considérer radiotherapie preventive post arthroplastie hanche
contexte spondylite ankylosante --> foyer myosite ossifiante
50
lesion extra-osseux Niveau liquide-calcique
calcinose tumorale
btw : localisation plus fréquente Bourse TROCHANTÉRIQUE
51
wtf is FIBRODYSPLASIA OSSIFICANS PROGRESSIVA (FOP)
DÉSORDRE MESODERME HERIDITAIRE
cause foyer OSSIFICATION HÉTÉROTOPIQUE PROGRESSIF DES TISSUS MOUS ET BRIDGING OS
52
Frond-like intraarticular masses
lipome arborescens : suit signal graisseux
epanchement
peut avoir synovite
53
association dermatomyosite
* Syndrome PARANÉOPLASIQUE : poumon
* Pneumopathie interstitielle : NSIP, UP
btw se presente sous forme CALCIFICATION UNIVERSALIS : calcification dystrophique muscle et tissus mous
54
ddx lesion osseuse sclerotique diffus
* Ostéopétrose : solide, homogène, fx pathologique
* Myélofibrose
* OSTÉOPOIKILOSIS : multiples ilot osseux
* Mélorhéostose : candle wax, epaississement cortex
* Métastase blastique
* Ostéopathie striée
55
ostéosarcome avec meilleur pronostic
PARostéale (para)
POSTÉRIEUR METAPHYSE FÉMUR DISTAL, peut avoir extension médullaire, BULKY, FORME CHOU
pt plus vieux que conventionnelle
56
Dysplasie osseuse sclérosante mixte = ?
ostéopoikilose + melorhéostose + Osteopathia striata
57
association ostéopoikilose
* Dysplasie osseuse sclérosante mixte : ostéopoikilose + melorhéostose + Osteopathia striata (bande linéaires sclérose métaphysaire )
* Augmente risque formation KÉLOIDE (cicatrice)
* Buschke-Ollendorff syndrome/Dermatofibrose lenticularis disseminata : ostéopoikilose + nevi cutanée et tissus conjonctif jaunâtre extrémité et tronc
58
deux pathogènes qui peuvent causer spondylite sans discite
TB, brucellose (lait non pasteriser)
59
wtf is a looser zone
type fx insuffisance en lien osteomalacie et rachitisme
BILAT ET SYMETRIQUE
bande RADIOTRANSPARANT qui traverse cortex perpendiculaire --> col MEDIAL femur, rameau pubien
60
ostéopenie diffuse main avec préservation espace articulaire
dystrophie sympathique reflexe (syndrome douleur regionnal complexe)
61
vue pour mieux voir élargissement scapholunaire
CLENCHED fist
62
score T vs Z dans DEXA
Z (gen Z): compare denstié à JEUNE adulte (pré ménopause ou < 50 ans)
score T: densité selon controle DU MEME AGE ou post ménopause
T: > -1 ; -1 À -2.5; < -2.5
Z < ou > -2
63
ddx hair on end
HIT NS
hereditary spherocytosis
iron deficit
thalassemia major (classique)
neuroblastoma metastasis
sickle cell disease
64
douleur articulaire migratoire clinique classique de ?
* Regional migratory osteoporosis
65
association fx smith
fx styloide ulnaire
reverse barton (15%) si extension intra-articulaire
tunnel carpien (si deplacement volaire residuel)
66
osteoporose transitoire vs AVN
RADIOGRAPHIE
- Osteoporose: zone ostéopenie (raditransparant)
- AVN: zone SCLÉROSE, double density line hypot1 serpentigineux
67
type fx associe rupture tardive 3e tendon extenseur
fx radius distale NON deplacer surtout
68
association Dépression ostéochondrale condyle fémorale latéral
rupture lCA
69
tenosynovite isolé 3e compartiment tu pense à
drummer wrist / INTERSECTION DISTALE
- 2e compartiment passe SOUS 3e
70
stade lesion osteochondral
* STADE 1 : trauma cartilage, œdème sous-chondral (RADIOGRAPHIE N)
* STADE 2 : fx sous-chondral non détaché
2a : kystique + œdème
2b : pas œdème
* STADE 3 : fragment détaché, non déplacé ; rim sign
* STADE 4 : fragment ostéochondral déplacé
71
ténosynovite isolé 2e compartiment
intersection PROXIMALE : site croisement 1er compartimenet au-dessus 2e
72
signe lesion osteochondral INSTABLE
1. Rim HYPERSIGNAL T2 à l’interface entre fragment et os adjacent : Signe le + fréquent
2. Formations kystiques sous la lésion
3. Rim d’hypersignal qui s’étend du cartilage articulaire au-dessus de la lésion sous-chondral fissuration cartilage de surface
4. Défaut ostéochondral focal remplit de liquide synovial détachement complet du fragment
73
mécanisme fx bennet
ABD forcé --> cause luxation dorsolatéral fx bennet
74
critère additionnel lesion osteochondral instable en PED
meme 4 critère adultes +
1. Kystes péri-lésionnels : instabilité SEULEMENT si multiples ou > 5 mm
2. Rim Hypersignal T2 autour de la lésion indique instabilité seulement si :
Rim = même signale que liquide synovial OU
Second rim externe d’hyposignal T2 OU
Multiples bris du plateau sous-chondral sur séquences T2
75
fx avulsive MAIN
FRAGMENT PALMAIRE
* Avulsion plaque palmaire (volaire) : fragment base palmaire phalange moyenne
* JERSEY finger : avulsion fléchisseur profond fx base phalange distale + HYPEREXTENSION
FRAGMENT DORSAL
* BOUTONIÈRE : fx base dorsale phalange moyenne or a disruption of the middle slip of the extensor tendon near its insertion
* MALLET : avulsion tendon extenseur fragment base dorsal phalange distale
FX HOUPE
* Si implique NID ONGLE considérer fx ouverte ATB
76
panner vs lesion osteochondral
PANNER
* Pt + jeune (kid vs ado)
* Pas de Fragment libre intra-articulaire
* Atteinte de l’ENTIÈRETÉ du capitellum
* Peut avoir résolution complète au suivi (pas de déformation résiduelle du capitellum)
77
association essex lopresti
rupture membrane interosseuse --> fx INSTABLE
tete radius + luxation druj
78
mimics lesion osteochondral capitellum
PSEUDODEFECT CAPITELLUM POSTÉRIEUR
irrégularité versant postérieur (surtout CORO) + ABSENCE ŒDÈME
Présence GRAS hématopoïétique
79
montegia plus chez ped ou adulte
PED !
80
si tu vois ÉPAISSISSEMENT CARRÉ PRONATEUR tu dois penser à
FX RADIUS DISTAL (signe indirect)
81
pattern instabilité coude plus fréquent
ROTATION POSTÉRIEUR --> 2nd dommage LUCL
82
triade unhappy terrible coude
luxation coude + fx tete radius + coronoide
83
fx associé avec luxation coude en PED
fx épicondyle médiale
84
OSTÉOPHYTE capittelum postéromedial
valgus overload syndrome
85
oedème muscle supinateur isolé tu penses à
SYNDROME SUPINATEUR / SYNDROME INTEROSSEUX POSTÉRIEUR
* NEUROPATHIE COMPRESSIVE branche moteur nerf radiale (interosseux postérieure)
btw MONTEGGIA à risque
86
étiologie classique d'un syndrome supinateur
arcade de FROHSE (30-50%): adhésion fibreux congénitale entre brachialis et brachioradialis
--> branche profonde n. radiale passe sous l’arcade
--> compression interosseux postérieur = MOTEUR PURE, faiblesse EXTENSION poignet et supination
autre : compressif
87
quelle structure peut prevenir retraction dechirure biceps
aponevrose biceps : FIBROSE LACERTUS --> si retraction biceps, présume une déchirure du fibrose lacertus
88
trauma muscle pectoral
site plus fréquent avulsion ? rupture ?
* Site + commun avulsion = insertion humérale (insertion)
* Site + commun rupture : tête sternocostal grand pectoral (origine)
89
association luxation anterieur epaule
fx avulsive grande tuberosite humeral (15%)
hillsach: posterolat (hauteur processus coracoide)
bankart : glenoide anteroinferieur (pense au labrum)
labrum antérieur
ligament glenohumeral inferieur
90
signe luxation posterieur epaule
clinique : convulsion
reverse hill-sach (impaction humerus antéromédial)
reverse bankart (trough sign)
Light bulb
Rim sign
vacant glenoide fossa / loss of half moon sign
91
association luxation inferieur epaule
dommage nerf AXILLAIRE --> atrophie deltoïde et petit rond
92
prothese epaule inverse, nécessite quel muscle qui fonctionne ?
* Inversé : nécessite deltoide intact, pas besoin coiffe,
93
complication prothese epaule inversé
risque fx acromion postérieur (2nd tugging excessif deltoide)
94
complication + commune prothese total epaule
loosening de la composante glenoide
95
migration tête humérale antérieure dans un contexte prothèse totale épaule, habituellement secondaire à quoi
prothese totale : migration anterieur tete humeral --> surtout 2ND ÉCHEC SOUS-SCAPULAIRE
- muscle sous-scapulaire et le principal restreint a la migration antérieur tête humerale dans un contexte prothese epaule
96
acromion type 3 associé à quel atteinte tendon
supra-épineux versant bourse (abutement externe)
97
type abutement epaule + frequent
externe sous acromial
98
signe abutement postérosuperieur epaule
* Tendon Supra-épineux
* Tendon Infra-épineux
* Déchirure Labrum postéro-supérieur
* Changement kystique grande tubérosité (postérosupérieur)
99
hyposignal T1-T2 tendon coiffe avec oedeme au pourtour
hydroxyapatite
surtout SUPRAEPINEUX
100
dechirure tendon + passage contraste au sein bourse / rehaussement bourse
suggere rupture transfixante
101
signe capsulite adhesive
* T1 : PERTE GRAS coiffe rotateur et sous-coracoide
* Épaississement capsule (surtout inférieur et postérieur) > 4 mm
* Diminue volume glénohuméral
* Épaississement poche axillaire
* Épaississement ligament coracohuméral > 4 mm
* Distension récessus sous-capsulaire
* C+ : rehaussement peri-capsulaire, a/n intervalle de la coiffe des rotateurs et récessus axillaire
102
SLAP labrum. extension vers quelle structure va changer le tx
anchor tendon biceps sur labrum
debridement + tenodèse biceps (au lieu de juste debridement)
103
SLAP vs recessus
* Orienté latéralement et s’étend au labrum (against the flow) sans rattachement à la glène
* Peut s’étendre LATÉRALEMENT (après 3H)
* Marge irrégulière glène
* Gap > 3 mm
RECESSUS
- marge lisse
- SUIT contour glenoide (with the flow)
- < 3 mm
- s'étend pas au-dela 3h
104
type slap plus fréquent
2 : longitudinal tear
105
go eponyme bankart labrum
* BANKART = labrum antéroinf + déchirure PÉRIOSTE scapulaire antérieur
* Reverse BANKART : postérieur, 6-9h, + rare
* ALPSA (anterior labral periostal sleeve avulsion) : détachement labrum qui est déplacer médialement et antéroinférieurement + PÉRIOSTE INTACT
* POLPSA : forme postérieure ALPSA
* PERTHES : labrum antéroinf + DÉTACHEMENT périoste QUI DEMEURE INTACT
* GLAD : + légère, superficiel, déchirure partiellement labrum antoro-inf + défaut cartilage glénoïde, impaction, PAS ASSOCIÉ instabilité épaule
106
EPONYME bankart POSTÉRIEUR
* Reverse BANKART : postérieur, 6-9h, + rare
* POLPSA : forme postérieure ALPSA
KIM: avulsion labrum postérieur, PRÉSERVATION relation cartilage et labrum
BENNET: calcification curvilinaire extra-articulaire, trauma LGHI
107
HAGL c’est quoi et quelle signe en IRM?
HUMERAL AVULSION GLENOHUMERAL LIGAMENT
avulsion du IGHL de son attache humérale
* J SIGNE : récessus glénohuméral inférieur rétracté loin de l’humérus et forme J au lieu U
* Fuite contraste en infra-articulaire
108
délimitation espace quadrilateral
* LATÉRAL : humérus
* Médiale : long chef du triceps
* Supérieur : petit rond
* Inférieur : grand rond
109
MAGIC ANGLE, quand et comment corriger
* Vue avec court temps écho (TE) : T1, PD, GRE
* PAS AVEC T2 PLUS TE LONG, MOINS ANGLE MAGIQUE (raccourcit temps relaxation)
110
lésion allure non agressif rameau ischiopubien chez adolescent
VAN NECK-ODELBERG (SYNDROME SYNCHONDROSE ISCHIOPUBIC ASYMÉTRIQUE)
* Élargissement synchondrose ischiopubic
* PEUT CAPTER À TEP/SCINTI
111
mecanisme fx pelvien
* Compression LATÉRAL : + commun, fx oblique, souvent non déplacé
* Compression AP : diastase symphyse pubienne, risque hémorragie massive
* Stress verticale : + sévère, + instable, + atteinte viscérale; déplacement verticale hémi-pubis
112
destruction osseuse plateau vertebraux, hypot2
amyloidose
113
calcification tissus mou + faiblesse proximale et symétrique
DERMATOMYOSITE
114
lesion sclerosante qui fade en périphérie
ilot osseux
115
Definition fx bec peroquet
radial tear that extend into a horizontal component.
116
signe plus sensible dechirure radial ménisque
CLEFT SIGN
117
complication menisque discoide
PENSER SI DECHIRURE MENISQUE EN PED
* DÉCHIRURE MÉNISQUE : PENSER À DÉCHIRURE SI NE REJOINT PAS PCL POUR > 4 COUPES (AIRP)
* Plus de risque d’avoir dégénérescence kystique suivant déchirure
118
nail pong dunk moi ca
Exostose ILIAQUE BILATÉRAL: POSTERIOR ILIAC HORNS
autre:
* Aplasie/hypoplasie pouce et ongle index
* Hypoplasie/absnece patella
* Hypoplasie tête radial/capitellum
119
2 localisation classique morel lavalle
Grand troch
lateral genou
120
SIGNE + specifique luxation patella
* Signe + SPÉCIFIQUE : fx impaction patella médial inférieure (impaction sur condyle fémorale latérale)
* Contusion osseuse classique : condyle fémorale latérale + patella médial
121
standard of care for the surveillance of synovial sarcoma.
A chest CT
Up to 94% of synovial sarcoma metastases are pulmonary.
122
signe classique sarcome synovial
* NIVEAU LIQUIDE-LIQUIDE (25%)
* TRIPLE SIGN (T2) : masse avec signal HÉTÉROGÈNE T2 hyper, intermédiaire et hypo (haut signal = nécrose/dégénérescence kystique; intermédiaire = tissus mou; hypo = calcification dystrophique et bande fibrotique)
* BOWL OF GRAPES : masse multiloculé, plurisepté avec plusieurs niveaux liquidiens (tendance à saigner)
* Split fat sign = thin rim of fat around mass when intermuscular or along neurovascular bundle
123
masse tissus mou calcifié MI chez ado, tu dois penser à
SARCOME SYNOVIAL
124
insertion petit et moyen fessier
petit fessier: facette ANTERIEUR GT
moyen fessier: facet superoposterieur latéral
125
tendon coinjoint hanche
semi-tendineux et long chef biceps fémoral a/n tubérosité ischial postérieure
126
muscle ischiojambier + traumatisé
* Muscle ischiojambier + atteint : biceps fémoral
* Trauma musculaire + fréquent = ischiojambier
* Point plus commun trauma ischiojambier = jct myotendineuse proximale
127
consequence Diminution espace ischiofémorale
oedeme CARRÉ FÉMORAL
* Diminution espace ischiofémorale < 13 mm axial
128
muscle qui s'insere symphyse pubienne
* Aponévrose grand droit abdominale et long ADDUCTEUR
129
signe arthalgie pubaire
* Ostéite pubis : Œdème moelle osseuse implique diamètre AP complet symphyse pubienne
* Microdéchirure insertion tendon long adducteur sur symphyse
* T2 : HYPERT2 a/n aponévrose (N = hypo)
* Secondary cleft sign : LINÉAIRE HYPERT2 s’étend marge INFÉRIEUR du reameau pubien inférieur
130
etiologie bursite iliopsoas
* Arthrose
* PAR, Arthropathie inflammatoire
* Post-trauma
* Post-chx
* Snapping hanche
131
signe de PINCER
surtout F âge moyen,
Couverture acétabulaire excessive
Cross-over sign
Coxa profunda : acetabulum medial ligne ilioischial
Acetabular protrusio: femur medial ligne ilioischial
Épine ischiale proéminente
Chondropathie postérieure,
132
association abutement femoracetabulaire
os acetabuli
dechirure labrale
arthrose precoce
133
signe DDH
Alpha < 60
Tonnis > 10, center edge < 25
Arthrose secondaire précoce
Déchirure labrale
134
maladie des particules ?
signe
* GRANULOMATOSE
* OSTÉOLYSE PÉRIPROSHTÉTIQUE LYTIQUE/BUBBLY progressif
* ÉCHEC arthroplastique
* Surtout arthroplastie non cimentée 2nd réaction particule PEG
* Complication tardive : Classiquement a/n hanche, 1-5 ans post-op
135
complication prothese metal a metal
HYPERSENSIBILITÉ / PSEUDOTUMEUR / ALVAL (Acute lymphocyte-dominated vasculitis-associated lesion)
- masse complexe kystique paroi epaissit setend articulation ad tissus mou periprothese
136
PROCÉDURE GIRDLESTONE
* résection tête et col fémorale dans contexte ou on ne peut faire arthroplastie complète
* surtout contexte INFX
137
vaisseaux potentiellement atteint lors fx sacrum
iliac vessels
artère glutéale supérieur
Anterior perisacral venous plexus
138
classification denis pour fx sacrum
* Zone 1 : LATÉRAL au foramen sacral
* Zone 2 : fx traverse foramen sacré
* Zone 3 : fx médialement plus à risque atteinte neurologique
139
cause de H sign
fx insuffisance sacrum
- surtout OSTÉOPOROSE (post menopause)
- radiation
- changement mécanique post arthropalstie
- stéroide
- PAR
140
ASSOCIATION
- fx segond
- segon inverse
- arcuate sign
- stieda
- SONK
- silver sign
* Fx segond : plateau tibial latéral (légèrement inférieur)
* Fx segond inverse : plateau tibial médial
* Signe ligament arqué : avulsion tête fibula --> PCL, ligament arqué
* Fx stieda : avulsion condyle fémorale médiale --> CM
* SONK : fx insuffisance, condyle fémorale médiale, unilatérale, déchirure ménisque
* SILVER SIGN : ostéochondrale curvilinéaire facette latérale patella
141
ligament complexe latéral genou s'insere ou
LCL et biceps femoral : tete fibula
bandelette iliotibial : tibia tubercule GERDY
142
mecanisme trauma MCL
valgus
143
pattern contusion osseuse genou
* Pivot shift : condyle lat + tibia postérolat --> ACL; unhappy O donoghue triad (ACL, MCL, ménisque medial)
* Kissing contusion/hyperextension : condyle fémoral antérieur + tibia antérieur --> ACL, PCL, ménisque
* DASHBOARD : trauma sur tibia antérieur jambe en flexion tibia antérieur + patella post PCL
* CLIP (VALGUS) : condyle lat + tibia lat -> MCL
* LUXATION PATELLA LATÉRAL : condyle lat + patella médial MPFL, rétinaculum patella médial
144
ddx dechirure tendon patella unilat vs bilat
* Déchirure tendon patella : LUPUS, PAR, trauma, vieux, patella alta
* Déchirure tendon patella BILAT = STÉROIDE
145
apparence striee ACL
ACL MUCOID
- celery stalk (t2/stir)
- drumstick : t1
146
role du tunnel femoral dans greffe ACL
maintenir ISOMETRIE : maintient longueur et tension lors mvt
147
LÉSION D’INTERVALLE ANTÉRIEUR
cicatrice Postérieure graisse hoffa, entre patella inférieure et postérieure
148
coupe coro menisque qui setend fosse intercondylienne
DISCOIDE
- menisque lateral surtout
149
pire type menisque discoide
wrisberg : corne post menisque va seulement sattacher ligament wrisberg --> plus prone luxation et trauma
150
localisation et association ossicle meniscal
LOCALISATION
Posterior horn of the medial meniscus (presque tjrs)
ÉTIOLOGIE
congenitale
séquelle traumatique
ASSOCIATION
déchirure ménisque, surtout RADIAL de la corne postérieure
151
localisation patella bipartite
UPPER LATERAL corner
152
vis tibial proximale utiliser pour tx quoi ?
instabilité patellaire
153
signe dysplasie trochléaire
épron trochléaire
crossing signe (cliché latéral): condyle femoral lateral traverse groove trochléaire
154
type le plus frequent fx plateau tibial
type 2 : split + depression plateau LATÉRAL
155
mercedes benz sign cheville
fx PILON (PLAFOND TIBIAL) Pilon pour Plafond
- 3 fragments vue axial (chaput, volkmann, malleole medial),
Mécanisme: charge axiale
btw
- Atteinte TISSUS MOUS EXTENSIVE
- fx ouverte 30%
156
2 fx classiques chevilles en ped
TILLAUX : SH 3 -> aspect anterolateral epiphyse tibia distale
TRIPLANE : SH 4 --> vertical epiphyse, horizontale physe, oblique metaphyse
157
quest qui fusionne en premier, physee medial ou lateral du tibia distal
MEDIAL (d'ou pk tillaux va impliquer aspect latéral car physe sera ouverte)
158
fx calcaneus bilat, next step
imagerie colonne axial D120L2 surtout
159
complication fx calcaneus latéral
entrappement tendon peroneal
160
association AVULSION tubérosité calcanéus
DIABETE
161
fx jones ?
base 5e metatarse
162
association os peroneus
tendinopathie LONG péronien
163
signe lisfrank sur radio
* Fleck sign : avulsion base 2e métatarse
164
sx clinique tunnel tarsien
douleur 3 premier orteil
165
cause du joggers foot
entrapement nerf plantaire medial
* Tunnel tarsien
* Nœud henry (croisement fléchisseur hallux sur fléchisseur orteils)
166
signe neuropathie baxter
ATROPHIE GRAISSEUSE ABD PETIT ORTEIL
entrapement nerf calcanal inférieur (1ere branche nerf plantaire latéral) lors passage ABD hallux, carré plantaire et fascia plantaire
167
association dechirure tendon tibial postérieur
déchirure SLING
Sinus tarsi
Arc longitudinal aigue / PERTE ARC PLANTAIRE/ FLAT FOOT AIGUE
Valgus hindfoot (action court peronien non opposé par tendon tibial post rupturé)
168
clinique classique fascite plantaire
douleur PIRE matin surface plantaire talon
pire dorsiflexion
169
complication classique dechirure ATFL
MENISCOIDE MASSE gouttiere lateral cheville
170
FDR déchirure COURT fibulaire
déchirure rétinaculum fibulaire
Groove fibulaire plate/convexe
Muscle carré peronien (quatrus péronus) (muscle accessoire)
171
signes luxation tendon péronien
* long péronien en POSITION LATÉRALE À FIBULA DISTALE (au lieu de leur position postérieur N)
* FLECK SIGN : avulsion rétinaculum fibulaire supérieure qui se situe superficiellement à malléole latéral
* Rétinaculum fibulaire déchirer
172
C shaped tendon cheville
SPLIT tear COURT péronien
173
localisation neurome morton
classiquement 3E ESPACE (ou 2; > 2) INTERMETATARSIEN, demeure SOUS ligament plantaire (ddx bursite), non compressible
- bursite ne vas pas sous le ligament plantaire mais morton oui
174
quelle syndrome os accessoire classiquement associé à ballet
os TRIGONUM
- tenosynovite sténosante LFH
- oedeme os trigonum
175
atteinte tendon achilles bilateral tu penses à
xanthome
176
rx associé dechirure tendon achille
fluroquinolone
177
bourse de gruberi entoure quoi
TENDON LONG EXTENSEUR ORTEILS
178
complication sinus drainage d'une ostéomyélite
Risque carcinome cell squameux
(ulcère MARJOLIN)
179
signe + specifique osteeomyelite chronique
SEQUESTRUM
180
bosse versant dorsal metacarpocarpein
OS STYLOIDEUM (CARPAL BOSS)
sarticuel avec base métacarpe
181
ddx rice bodies
PAR chronique
arthrite juvenile
TB
synovite chronique
bursite chronique
182
TB peut faire quoi main
dactylite: lesion diaphyse EXPANSILE + oedeme tissus mou
rice bodies
ténosynovite diffus AVEC ÉPARGNE MUSCLE
183
complication pyomyosite
syndrome compartiment
myonecrose
184
position tunnel tibial et femoral dans reparation PCL
* Tunnel fémoral : angle condyle fémorale médiale
* Tunnel tibial : cortex postérieur tibia mid joint
185
site ou hypersignal attendu du tfc
attachement radial (sigmoid notch of the radius)
PAS GAP
signal is identical to that of the cartilage extending along the articular surfaces of the radius.
186
gaucher vs anemie falciforme
les deux font vertebres H / élargisse espace discale
anemie falciforme : AUTOSPLENECTOMIE
gaucher: splenomegalie
187
madelung deformity
configuration triangulaire de la DRUJ 2nd déviation radius vers l’ulna
inclinaison du radius
subluxation dorsale de l’ulna distale
surcroissance relative ulna
Ligament VICKERS : ligament radiolunate aberrant
188
position radiographie suivi scoliose
Standing PA radiograph to minimize radiation dose to breast
189
osteonecrose avec préservation moelle tu penses à
ANEMIE FALCIFORME
190
osteonecrose tete humeral + sclerose diffuse colonne
anemie falciforme
191
BUZZWORD EWING
Aggressive permeative bone lesion with soft tissue mass, sometimes with relatively intact cortex
PAS MATRICE
PAS CALCIFICATION TISSUS MOUS : No reactive bone formation in soft tissue mass
métastase os
192
petit canaux linéaire qui connecte lesion intra medullaire ad masse tissus mous, avec peu destruction cortical, tu penses à
TUMEUR CELL RONDE
- EWING
- LEUCEMIE
- LYMPHOME
193
clinique + frequent ewing
Painful (82-88%) mass (60%)
Fever (20-49%), anemia, leukocytosis, ↑ ESR (43%)
May elevate clinical suspicion of infection
194
aspect expansion nerf + séparation fascicule nerf . Apparence CABLE LIKE en axial et SPAGHETTI en coro
HAMARTOME FIBROLIPOMATEUX
touche surtout nerf median
195
fx patella + fréquente en ped
PATELLA SLEEVE FX
* DOIT FAIRE IRM POUR R/O ATTEINTE CARTILAGE
196
lace like pattern doigt
sarcoidose ! (beland boy)
197
type zone transition non agressive et agressif
1A. Contours nets et sclérotiques
1B. Contours nets mais non sclérotique
1C. Contours mal défini
1. mité
2, permeatif
198
lesion os agressive + pntx spontanée
ostéosarcome conventionnel
199
site de rechute plus frequent osteosarcome
POUMON (80%)
200
tumeur os plus commuen à faire skip lesions
osteosarcome
201
signe classique osteosarcome para osteale
STRING SIGN : plan clivage radiotransparant qui sépare la masse du cortex
202
chondrosarcome localisation + fréquente
femur distale
203
lesion epiphysaire chondroide hypot2 chez adulte
CHONDROBLASTOME CELL CLAIR : y penser quand lesion agressive epiphyse
204
lésion osseuse benin associé radiation
osteochondrome
205
quand favoriser chondrosarcome vs enchondrome
* Clinique : douleur
* Taille : > 5 cm
* LOCALISATION : ÉPIPHYSAIRE (très rare pour enchondrome)
* Amincissement (scalloping) endostéal implique > 2/3 épaisseur cortical ou > 2/3 longueur de la lésion
* Lésion perméative (haut grade)
* Composante Tissus mous
206
quand suspecter transformation maligne osteochodnrome
CAP CARTILAGINEUX > 2 CM (squelette mature ; en ped peut être ad 3 cm MAIS considère 2 cm)
LÉSION CHONDROIDE + DOULEUR
207
équivalent epiphysaire
apophyse
trochanter
patella
calcaneus
carpe
208
café lait bordure irregulire
McCUNE ALBRIGHT
- COAST OF MAINE (vs NF1 = régulier --> california)
- puberte precoce
209
adamantinome buzzwords
BASE CORTICAL
DIAPHYSE ANTÉRIEUR TIBIA ou FIBILA
MULTIPLES nodules dans même lésion (daughter lesion)
composante tissus mous possible
potentiel malin
210
particularite NOF lors croissance
tend migrer LOIN PHYSE
btw excentrique, base cortical, bubbly
211
ddx sequestrum
* ostéomyéélite
* GRANULOME EOSINOPHILIQUE / Histiocytose LANGERHANS : vertébra plana, beveled edge, floating tooth
* Ostéome ostéoide
* Lymphome : variante Hodgkin
* Fibrosarcome
212
tx GCT
résection car 5% malin --> risque metastase poumon
213
site plus commun ABC
* TIBIA
214
ddx lésion lytique element postérieur colonne
métastase
ABC
ostéoblastome
215
1 image : lésion lytique
2e image: resorption clavicule distale
BROWN TUMOR
216
caractéristique brown tumor
LÉSION LYTIQUE, EXPANSILE, NON AGRESSIVE
* PAS DESTRUCTION CORTEX, PAS RÉACTION PÉRIOSTÉ
* PAS MASSE TISSUS MOUS
217
signe CLASSIQUE plasmocytome colonne
MINI BRAIN SIGN
ÉPARGNE élément postérieur (car cible zone moelle rouge abondante)
218
variante sclérosante myélome associé à
POEMS
- polyneuropathie
- organomegalie
- endocrinopathie
- monoclonal gammapathie
- skin (hyperpigmentation)
-
219
adulte avec plein lesion lytique diffus qui capte pas SCINTI. tu penses à
Myélome multiple
220
SIGNE LE + PRÉCOCE goutte
épanchement
221
ddx goutte
PASHH
- PAR kystique
- amyloide
- sarcoide
- hyperlipidémie
- histiocytose reticulaire
222
TUMEUR MYXOFIBROME LIPOSCLÉROSANT (LSMFT)
INTERTROCHANTER
LYTIQUE MARGE SCLEROTIQUE
223
ddx élargissement échancrure intercondylienne
* Hémarthrose
* Arthropathie juvénile
* Arthropathie TUBERCULOSE (TB)
224
mets sclerotique vs osteopoikilose
ostéopoikilose CENTRÉ AUTOUR ARTICULATION (ÉPIPHYSAIRE)
225
engelmanns
bilat symetrique
élargissement sclerosant long os
compression nerf optique
226
stade NAV
* 0 : Normal
* 1 : RADIO NORMAL, œdème IRM
* 2 : ostéopénie +/- sclérose, PAS radiotransparance sous-chondral
* 3 : crescent sign, collapsus articulaire, préservation espace articulaire
* 4 : ARTHROSE secondaire
227
Quand penser BOWING PHYSIOLOGIQUE
18 mois - 2 ans, bilatéral, symetrique, bowing lisse et latéral
228
ddx IVORY lesion
LIMPH
Lymphome LNH
Infx / tb spondylite
Métastase ostéoblastique
Paget
Hémangiome
229
complication plus commune Paget
ARTHROSE
SURDITÉ
autre:
sténose spinal 2nd epaississement cortical
fx stress cortical
IC congestif
hyperparathyroide secondaire
OSTÉOSARCOME RESISTANT tx
GCT
230
signe paget
CRANE
- osteoporose circumscripta: zone radiotransparant bien delimite os frontal et occipital
- cotton wool sign : epaississement trabeculation table externe et interne
- tom o shater : bowing vers os frontal, epaississement table interne, platybasie, invagination basillaire,
RACHIS
- PICTURE in frame
- IVORY
- stenose
PELVIS
- pelvic brim sign : epaissisement ligne iliopectinée
OS LONG
- bowing tibia (SABER SHIN)
- blade of grass (forme V)
- fx banana
231
paget vs transformation maligne, meilleur sequence
T1 PRECONTRASTE
TRANSFORMATION MALIGNE = HYPOT1
232
masse tissus mous calcifié MI + érosion osseuse
sarcome synovial
- bowls of grape
- triple density
- masse tissus mou avec calcification
233
lesion tissus mou qui a lair kystique mais complexe tu penses à
sarcome synovial
Liposarcome myxoid
234
tx osteosarcome et ewing
osteosarcome: chimio NEOADJUVANTE puis chx
ewing : chimio ET radiotx neoadjuvante puis chx
235
association lipome arborescence
arthrose
PAR
atcd trauma
peut par contre survenir genou N
btw : surtout bourse suprapatellaire, FROND LIKE, ARTEFACT INDIA INK
236
calcinose tumoral vs calcification metastatique
BILAN
calcinose : calcif N
calcif : hypercalcémie (IRC, hyperparathyroide)
237
pattern conversion N moelle vs reconversion
CONVERSION :
extremité à centrale
epiphyse diaphyse metaphyse
RECONVERSION:
contraire
colonne --> os plat --> os long metaphyse -> diaphyse -> epiphyse
238
changement de la radiotherapie sur moelle
remplacement graisseux (HYPERT1)
239
ddx bande metaphysaire
L : leuucémie, lymphome
I : infx (TORCH)
N : normal variante
I : illness —> rachitisme, scorbut
N : neuroblastome métastatique
G : growth arrest lines (dont thalassemie)
240
complication os redouter dans leucémie
CHLOROMA / sarcome myéloide: extramédullaire, classiquement crane
241
mastocytose systemique rentre dans quel categorie ddx de lesion osseuse
DIFFUS SCLÉROTIQUE
ostéoporose
urticaire pigmenteux
ascite
ADNP
HEPATOSPLENOMEGALIE
242
portion plus atteinte dans fascite plantaire
bande centrale
> 4 mm
243
quelle type + fréquent Salter harris pour fx condyle latéral
a Salter IV is the most common of the lateral condylar physeal injuries.
244
quand penser arthrite juvénile
SURCROISSANCE EPIPHYSE (2nd hyperémie) : ballonnement
OS avec stade maturation different
ANKYLOSE corpe, facette
atteinte CERVICALE SUPERIEUR
élargissement fosse intercondylienne
synovite
245
causes neuropathie charcot plus fréquente selon localisation:
- ÉPAULE
- COLONNE
- Genou (classiquement)
- cheville et pied
ÉPAULES : syringomyelie
Colonne : post-traumatique / paraplégie
GENOU : SYPHILIS (TABES DORSALIS)
Cheville pied : diabète ; Lisfranc > Chopart/midfoot > forefoot--> cause + frequente aussi overall
246
ddx subluxation ulnaire doigt
1. ARTHRITE RHUMATOIDE (PAR) : érosion ; subluxation ulnaire et palmaire des phalanges prox
2. LUPUS : PAS ÉROSION vs PAR (2nd laxité ligamentaire), vue en LATÉRAL (NORGAARD) mais pas AP
3. ARTHOPATHIE JACCOUD : NON ÉROSIF, déviation ulnaire 2-5 doigts + déviation MTP
4. Connectivite : marfan, ehler danlos
5. Arthrose : direction latérale (ulnaire ou radiale)
247
réaction périostée sous une érosion cortex osseux, tu penses à
SPONDYLARTHROPATHIE
- PAR NE FAIT PAS RÉACTION PÉRIOSTÉE
248
* Élargissement espace articulaire hanche
acromégalie (gigantism)
autre signe
* Élargissement sinus frontal
* Élargissement os frontal
* Élargissement selle turcique, macroadénome
* SPADE PHALANX : hypertrophie houppe
* Arthrose précoce
249
buzzword sclerodermie doigt
CALCIFICATION tissus mous et périarticulaire
ACRO-OSTÉOLYSE
SUBLUXATION RADIALE 1ere CMC secondaire à érosion sévère
250
trouvaille orteils specifique pour psoriasis
IVORY PHALANX
251
PAR SPINE
PANNUS: rehausse
ÉROSION : dens, facet, articulation uncovertébrale
Instabilité atlanto-axial ÉVALUER EN FLEXION
IMPACTION atlantoaxial (invagination basilaire)
risque compromis neuro si ADI >9 ; PADI < 14 MM
PAS ANKYLOSE
252
quand favoriser arthrite reactive vs psoriasis
- dure se ressemble bcp et psoriasis + frequenet.
CLINIQUE
FAVORISER RÉACTIVE AU-DÉPEND DE PSORIASIS
* OSTÉOPÉNIE PÉRI-RADICULAIRE PRÉCOCE
* PÉRIOSTITE sans atteinte articulation
* Prédominance MI : pieds, calcanéus, cheville, genou
253
spondylite ankylosante signes
PELVIS
- ATTEINTE PELVIS AVANT COLONNE
- Sacro ilite BILATÉRAL, ankylose
COLONNE
- romanus, shiny corner, squaring
- dagger spine : ossification ligament
- syndesmophyte
- bamboo spine
- fx carrot stick
HANCHE
- migration axiale + ossification
EPAULE
- érosion GT HUMERAL BILAT (hatcher sign)
254
clinique maladie STILL
épisode fièvre intermittent
Hépatosplénomégalie
Rash saumon migratoire
255
echo GOUTTE
* Épanchement, hypertrophie synoviale
* DOUBLE contour sign : ligne échogène 2nd cristal urate monosodium sur cartilage
AUTRE
* Tophi : hyperéchogène avec anneau hypoéchogène, speckles interne variable, shadowing variable
* Érosion : adjacent tophi, classiquement médiale 1ère MTP
256
distribution classique CPPD
DISTRIBUTION INHABITUEL POUR ARTHROSE
* Genou + commun : patellofemoral >> fémorotibial médial/latéral
* Poignet : 2-3e MCP (rarement IPP), RADIOCARPEIN --> SLAC WRIST, calcification TFCC
* Pelvis : symphyse pubienne, labrum acétabulaire
* Colonne cervicale : crownded dens
* Mandibule
257
subluxation atlanto-axial + fièvre
syndrome GRISEL
* Subluxation C1-C2 non traumatique 2nd laxité ligamentaire INFLAMMATOIRE
* Souvent 2nd masse inflammatoire : masse pharyngée ou abcès rétropharymgée
258
ca a lair cppd main mais pt plus jeune
HEMOCHROMATOSE: HOOK LIKE LARGE OSTEOPHYTE, OSTÉOPOROSE
- Osteoporosis may be the only discriminating
feature of hemochromatosis, which is not present in CPPD arthropathy.
259
localisation pied plus commun PAR
tête 5e metatarse (5E MTP)
260
bridging latéral ostéophyte
psoriasis
261
coxa magna
* Séquelle déformation tête fémorale/épiphyse lors jeunesse
* APLATISSEMENT tête fémorale
* Tête fémorale trop large pour acétabulum
* Asymétrique rétrécissement membre p/r côté controlatéral
262
subluxation anterieur tibia tu penses
ACL
AUTRE
- deep latéral sulcus sign > 1.5
- contusion osseuse pivot shift
-Segond
- Empty notch sign
- Déplacement postérieur ménisque latéral (uncovered lateral meniscus)
- Angulation augmenté PCL
- LCL coronal sign
-
263
atteinte classique precis du rachitisme
* ÉLARGISSEMENT IRRÉGULIER zone de calcification provisionnel signe ABSENCE MINÉRALISATION centre croissance dans rachitisme
264
wartenburg en MSK
* 2nd compression BRANCHE SUPERFICIEL NERF RADIAL (sensitif)
- nerf traverse superficielle et croise jonction myotendineuse LONG ABD et COURT EXTENSION POUCE (1er compartiment)
265
quelle indice va favorser que coxa magna est 2nd DDH
stigmate OSTEOTOMIE ACETABULAIRE
266
nerf plus souvent traumatisé dans midshaft fx humerus
n radial
The radial nerve runs in the radial sulcus along the posterior shaft of the humerus and pierces the lateral intermuscular septum at the junction of the middle and distal 1/3 of the humerus
267
complication à redouter dans fx tete fibula
COMPRESSION NERF FIBULAIRE COMMUN
268
position branche sensitive et motrice nerf radiale
branche superficille = purement sensitive --> sera DORSAL
motrice = branche profonde --> POSTÉRIEUR; traverse m. supinateur et devient nerf INTEROSSEUX POSTÉRIEUR
269
morphologie hématome tissus mous
forme tubulaire/allongée (plutot que rond)
apparence feuilleté du muscle
hypert1
diminue/change morphologie suivi
270
fx calcaneus avec multiples fragments déplacées, quelel direction fragment à plus grande importance
sustentaculum
With a lateral surgical approach, a more precise restoration is achieved if there is a single dominant sustentaculum fragment that can be captured and retracted into the body of the calcaneus by a single screw.
271
cause classique lisfranc a traumatique
neuropathie de charcot DIABETE
272
BOURSE la plus frequemment atteinte dans goutte
olecrane !
273
signe inflammatoire a sternoclaviculaire chez adulte aseptique
SAPHO
- associé à CRMO
274
gold standard crmo
* IRM PAN-CORPOREL = GOLD STANDARD
275
arthro-irm, aspect hypointense marqué intra-articulaire
Dark or black fluid is a paradoxical appearance of concentrated gadolinium in solution on MRI.
276
composante poulie biceps
* Ligament GLÉNOHUMÉRALE SUPÉRIEUR
* Ligament Coracohumeral
* Attachement distale du tendon sous-scapulaire
277
SYNDROME pronateur, quelle nerf, muscle atteint et muscle epargne
n. median
compartiment antérieur avant bras
MUSCLE ÉPARGNÉ : fléchisseur ulnaire carpe et fléchisseur doigt profond (versant ulnaire)
278
Hypertrophie labrum tu penses à
hypoplasie glenoide
- glenoide hypoplasie POSTÉROINFÉRIEUR + hypertrophie compensatrice labrum
279
dechirure TFCC traumatique vs degeneratif selon la localisation
traumatique: surtout versant RADIAL --> tendon extenseur ulnaire carpe et ligament lunotriquetral
degeneratif : + frequent, CÔTÉ ULNAIRE
280
arthrite septique a quel endroit classique pour crackheads
* Drogue IV : suspecter si présent ARTICULATION STERNOCLAVICULAIRE, SACRO-ILIAQUE
281
hindfoot valgus comprend ?
varus ?
vaglus : pIed PLAT --> rigide ou flexible
varus : clubfoot (TALIPES EQUINO VARUS)
282
neurofibromatose vs marie charcot tooth
plexus neurofibrome : long segment IRRGULIER
Charcot-Marie-Tooth disease : plus fusiform, regular, and symmetric enlargement of the nerves
283
fx luxation talus vs luxation sous-talaire, direction luxation
fx luxation : latéral
sous-talaire: medial, naked facet sign
284
buzzwords osteogenese imparfaite
Severe osteopenia
multiple fractures
CAL HYPERPLASIQUE
kyphoscoliosis
os worman
invagionation basillaire, platybasilie
os gracile
285
explique pourquoi dechirure tendon achilles ont souvent lieu a un endroit specifique
Majorité déchirure 2-6 cm proximale à insertion sur tubérosité calcanéale car zone hypovasculaire entre artère tibiale postérieure et péronéales
286
pt greffe rénale avec osténecrose multiple sites, tu penses à
* OSTÉNÉCROSE BIPHOSPHONATE : suspecter si OSTÉNÉCROSE MULTIPLES SITES
a la rigueur anemie falciforme (carcinome medullaire)
287
type cell deficiente dans osteopetrose
osteoCLASTE
288
position patient en echo pour evaluer supra epineux
rotation INTERNE (mais sur la fasse)
289
hx ou pt marche nu pied, veulent r/o CE. radio N , next step
ECHO --> r/o corps etranger (verre et bois souvent radiotransparant)
290
volume nerf median anormal dans tunnel carpein
12 cc
291
site plus commun de la compression nerf median proximale
* Entre tête huméral et ulnaire du m. pronateur : + COMMUN
-- syndrome PRONATEUR
292
wtf is KILOH-NEVIN
neruopathie nerf MEDIAN BRANCHE MOTRICE INTEROSSEUSE
atteinte
* LONG FLÉCHISSEUR POUCE
* CARRÉ PRONATEUR
* Partie du fléchisseur profond doigt
btw classique dans GALEAZZI
293
variante pouvant causer tunnel ulnaire
* MUSCLE ACCESSOIRE Abductor Digiti Minimi
294
foot drop tu penses à quoi
compression nerf fibulaire commun --> entre tete fibula et portion proximal long peronien
-> MUSCLE COMPARTIMENT ANTÉRIEUR (EXTENSSEUR) ET LATÉRAL
295
quelle syndrome compression nerveuse on va classiquement ne pas voir oedeme ni elargissement nerf
tunnel tarsien
296
cause + commune tunnel tarsien
kyste ganglionnaire
297
délimitation fosse tendon fibulaire
plancher : CFL
plafond : retinaculum
298
tendon en boomerang cheville
déchirure COURT peronien SPLIT TEAR
avec preservation du long
299
intervalle de suivi pour sarcome synovial
a vie !
300
localisation classique atteinte qui peut aider à différencier ostéodystrophie renale d'une ostéopertrose
SACRO ILIAQUE : érosion + élargissement espace (pas dans osteopetrose)
301
dechirure labrum quasi circonférentiel suspect de quelle type
SLAP tears will sometimes extend far down the anterior &/or posterior labrum. Any circumferential or near- circumferential tear of the labrum should be considered a SLAP tear that has propagated extensively.
302
mecanisme trauma syndesmose cheville
The most common mechanism of high ankle sprain with syndesmotic injury is dorsiflexion and external rotation
303
mecanisme luxation acromioclav
adducted humerus/arm.
304
FX TUBERCULE CHAPUT
AVULSION affecte origine tibial du ligament TIBIOFIBULAIRE ANTÉRIEUR inférieur
SH 3 en ado
peut aussi affecté adulte
305
mécanisme turf toe
Extreme traumatic dorsiflexion at the first metatarso phalangeal joint with grades of plantar plate capsuloligamentous injury.
306
colonne psoriasis vs SA
psoriasis : syndesmopphyte LARGE, BULKY, MIDvertebral (non marginale)
Spondylite ankylosante : lisse, symetrique, marginale, plus etendu
307
dysphagie pas fievre puis on te montre une sag cervical
hydroxyapatite avec depot tendon LONGUS COLLI
308
acro ostéolyse + osteosclerose diffus
pyknocytosis
309
transformation maligne la plus commune d'un infarctus osseux
Undifferentiated sarcoma, former known as "Malignant fibrous histiocytoma" is the most common histologic finding in malignant degeneration of bone infarcts.
310
oedèeme compartiment dorsal poignet
INTEROSSEUX POSTÉRIEUR : branche motrice nerf radial
--> ECRL, ECRB, brachioradialis
311
tu vois oedeme muscle en antérieur et latéral jambe, cause a traumatique classique
GANGLION INTRANEURAL PERONEALE
312
pt contexte de greffe, réaction periostée nodulaire diffus
PÉRIOSTITE INDUIT PAR VORICONAZOLE
313
lesion multilobululé, lytique, touche OS DE SURFACE
- COCCIDIOIDOMYCOSIS
314
quand penser à un lymphome MSK
lesion lytique permeative, impliqcation moelle, leger bris cortical avec VOLUMINEUSE lesion tissus mous, SANS matrice
315
lesion tissus mous tubulaire, portion graisseuse, flow voids et rehausse
hemangiome --> sera TUBULAIRE
multicompartimental
316
decrit moi desmoide tissus mou buzzwords morphologie sans signal
marge SPICULÉ, irrégulière, mal défini, FASCIAL TAIL
317
suivi liposarcome myxoide
irm pancorporel
318
top 3 endroit en ordre frequence osteome osteoide
metaphyse tibia femur
phalange
spine
319
oedeme dorsolatéral à l’ avant bras distale
intersection proximale !
1er compartiment croise sur 2e , proximalement au tubercule lister
320
morphologie benigne reconversion moelle
* Suit pattern conversion moelle INVERSE : diaphyse ad métaphyse épargne épiphyse
* Bilatéral, symétrique
* PAS DESTRUCTION, PAS ÉLARGISSEMENT
* Rehausse moins que infiltration néoplasique
* T1 : HYPER p/r muscle (PAS HYPO!!!)
321
SLIPPED femoral epiphyse next step
imager controlatéral
BTW SALTER HARRIS 1
322
absence rehaussement epiphyse femur en ped
LEGG calve PERTHES
323
muscle accessoire plus commun cheville
carre peronien
324
coalition carpe + frequente
Lunotriquetral carpal coalition is a common anatomic variant, present in roughly 0.1% of
the population.
325
anomalie patella chez paralysie cerebral
flexion deformities due to hamstring contractures, resulting in patella alta.
326
epaisseur pour caller discoide menisque
corps 15 mm
327
os odontoide attaché à quelle structure
Fixed to the arch of the atlas and moves with it on flexion and extension views.
328
site + commun osteomyelite chez DM
first and fifth metatarsal heads, the phalanges, and the calcaneus.
329
changement plus precoce osteomyelite dans radio
* Earliest osseous change: indistinctness of the cortex
* This is followed by permeative osseous destruction, endosteal scalloping, and periosteal reaction.
330
The distribution of skeletal lesions in Ollier disease is best described as
predominantly unilateral or asymmetric
331
regarding synovial chondrosarcome. lequel est V
A. The adjacent bone typically does not have evident erosions.
B. It typically shows low MR signal and blooming artifact.
C. The chondromatosis bodies are commonly low on T1 and high on T2.
D. The involved synovium does not typically enhance.
C = VRAI
explication
A : érosion 80%
b: pas blooming (penser PVNS)
d: synovium rehausse
332
localisation intra capsulaire plus fréquente osteome osteoide
COL FÉMORALE
- endroit plus fréquent general : cortex femur > tibia
- phalange. = 2e
- spine = colonne lombaire
333
quelle approche pour bx humeral proximal
APPROCHE ANTÉRIEUR
traverses the deltoid musculature anteriorly just lateral to the deltopectoral interval, which is typically the ideal approach for proximal humeral biopsies. The deltoid is innervated from posterior to anterior, and therefore, biopsies and surgical incisions are typically performed via an anterior approach.
334
tx enchondrome avec fx pathologique
CHX car sx
Management options include observation versus surgical curettage and grafting. Since this
patient is symptomatic and the lesion has fractured, surgical curettage and grafting would be the best management option.
335
transformation maligne plus commun dans paget
TYPE DE TRANSFORMATION MALGINE
* Osteosarcoma : + COMMUN 50% to 60% of cases.
* Malignant fibrous histiocytoma/fibrosarcoma (20% to 25%) : 2E + commun
* Chondrosarcoma (10%)
336
localisation plus frequente chondrosarcome primaire
oFemur > pelvic bones (majority in ilium / OS INNOMINÉ) > humerus > tIbia > ribs
337
Where is the most common location of extraosseous disease involvement In Langerhans cell histiocytosis
PEAU
338
dose radiation pour induction sarcome ?
Radiation-induced sarcomas are
typically the complication of doses in the 5,000 to 6,000 cGy
339
atteinte extra-osseuse GORHAM
KYSTE SPLENIQUE
340
tx glomus
Surgical excision
341
morpghologie angiosarcome os
* Lésion agressive AVEC CANAUX VASCULAIRE SERPENTIGINEUX
342
lesion in his proximal tibia. What is the preferred biopsy path
anteromedial.
This pathway avoids traversing musculature and contaminating the popliteal vasculature or tibial nerve and mirrors the preferred pathway of definitive surgery.
343
morphologie des métastase RCC
approximately 30% of patients with RCC. Metastatic lesions in RCC are
typically expansile, lytic, and hypervascular
344
buzzword metastase carcinome bronchogenique
COOKIE BITE
345
quel % pt avec Osteosarcoma vont avoir mets pulmonaire au moment dx
Presence of pulmonary metastatic disease at the time of diagnosis ranges from 5% to 15% of cases.
346
grade fx stress
Fredericson
* Grade 1 : œdème périosté
* Grade 2 : œdème moelle SEULEMENT en T2
* Grade 3 : œdème moelle visible en T1 et T2
* Grade 4A : discret anomalie signal intra-cortical focale multiple
* Grade 4B : anomalie signal intra-cortical linéaire
347
lipohemarthrose implique quoi
fx intra-articulaire
348
quoi chercher evoque lisfranc dans radio lateral pied
migration DORSALE base metatarse
349
quelle sport associée classiquement ostéolyse clavicule distale
weightlifter
350
mecanisme plus commun pelvic ring fx
The lateral compression mechanism is most common, often resulting from T-bone-type
motor vehicle collisions
351
association luxation post hanche
fx rim POSTÉRIEUR acetabulum
atteint NERF SCIATIQUE
352
mecanisme clay schovelers
abrupt flexion of the head. The tensed interspinous ligaments of the posterior neck result in avulsion of the spinous process (C6-C7-D1.
353
Anderson-D’Alonzo classification. quest ca décrit
fx ODONTOIDE
354
LOCALISATION plus commune dechirure achilles
MIDSUBSTANCE
relatively avascular zone found 2 to 6 cm proximal to the calcaneal insertion.
355
unopposed action of which tendon causes proximal retraction of the larger fracture fragment in bennet fx ?
abductor pollicis longus tendon.
356
ligament atteint dans différent grade trauma acromioclav (1 a 3)
grade 1 : acromioclav (partiel)
2 : acromioclav COMPLET ; coracoclav PARTIEL
3 : coraco-claviculaire COMPLET
357
mécanisme pronation + rotation externe cheville, quelle tendon ou ligament atteint
deltoide
TIBIOFIBULAIRE antérieur
Posterior inferior tibiofibular ligament or posterior malleolus.
--> eversion (externe + abd) / pronation extreme
Stage I: Deltoid ligament or medial malleolus.
Stage II. Anterior inferior tibiofibular ligament.
Stage III: Fibular fracture proximal to the tibial plafond (anywhere from the fibular neck to the distal diaphysis).
Stage IV: Posterior inferior tibiofibular ligament or posterior malleolus.
358
clinique embolie graisseuse
rash, hypoxia, and altered mental status.
359
localisation plaque palmaire et signe trauma plaque palmaire main
versant palmaire 1ER MTP et 2À5E IPP
AVULSION versant PALMAIRE phalange moyenne
360
avulsion base 5e metatarse, quelle mecanisme et quelle structure atteint
This injury results from inversion of the plantar flexed foot.
avulsion of the peroneus brevis attachment at the fifth metatarsal base;
Avulsion of the lateral component of the plantar aponeurosis
361
mecanisme plus frequent trauma cheville
* Supination-external rotation
362
quelle corps etranger classiquement radiotransparant
Wood
363
% perte surface glenoide indication de tx
loss of >25% glenoid surface area indicates the need for surgical management.
Alternatively, loss of >25% glenoid width based upon a best fit circle outlining the inferior glenoid can be used as a cutoff. The glenoid can be surgically restored via open
reduction and internal fixation or bone grafting from various donor sites
364
localisation semi membraneux par rapport tendon conjoint dans ischion
located more anterior and lateral on the tuberosity with respect to the biceps femoris and semitendinosus.
365
sequence atteinte ligamentaire du PETIT ARC poignet en ordre severite
SÉQUENCE TRAUMA PETIT ARC
* Scapholunate ligament (scapholunate dissociation)
* Lunocapitate ligament (perilunate dislocation)
* Lunotriquetral ligament (midcarpal dislocation)
* Proximal migration of the capitate and unrestrained lunate (lunate dislocation).
366
localisation plus ocmmune lesion osteochondral en ado
lateral weight-bearing surface of the medial femoral condyle,
367
TYPE Luxation sternoclaviculaire + grave
* Postérieur : rare, trauma direct clavicule médial risque atteinte vasculaire + médiastinale
368
pattern plus commun luxation anterieur epaule
anterior infracoracoid dislocation
369
meilleur vue pour evaluer glene anteroinferieur
abduction and external rotation (ABER)
370
Pellegrini-Stieda genou = ?
Pellegrini-Stieda refers to ossification of the medial collateral ligament in the
setting of chronic injury
371
classification fx femur proximal
classified as intracapsular or extracapsular.
Intracapsular fractures : subcapital, transcervical, and basicervical.
Extracapsular fractures : intertrochanteric, subtrochanteric and trochanteric.
Intracapsular fractures are much more susceptible to femoral head avascular necrosis with an incidence of 10% to 35%. If the fracture is subcapital and is significantly displaced, there is a 66% to 88% incidence of avascular necrosis of the fragment as a result of disruption of blood flow to the femoral head
fragment
372
quelle muscle vaste jambe plus souvent atteint
intermediaire
373
fx ouverte avec plaie contaminer, tx intiial
fixation EXTERNE
374
ATROPHIE SÉREUX MOELLE survient dans quelle contexte
anorexie nerveuse ou
CACHEXIE severe 2nd maladie débilitante
375
tx myonécrose dm
Conservative management
PAS BX
376
localisation plus frequente hémophilie
most common joint involved in hemophilia is the knee followed in order by the
elbow, ankle, hip, and shoulder.
377
signal hematopoiese extramedullaire
well-defined, multiple,
located in the axial skeletal and contain macroscopic internal fat.
378
In acromegaly, a heel pad thickness greater than what number is characteristic for a male?
>2.3 cm in a male and 2.15 cm in a female
379
What is the most common location for periosteal new bone formation in thyroid acropachy
* ASYMÉTRIQUE, SURTOUT MEMBRE SUPÉRIEUR Metacarpals
380
squaring of the bones and loss of the normal tubulation.
THALASSEMIE
2nd expansion meudllaire
381
vue pour augmenter detection lisfranc
WEIGHT-BEARING or with EVERSION stress
382
ilot vs metastase ostéoblastique
* In enostosis the thorny fingers extend and blend with trabeculae and not with the cortex.
The T2 halo sign which consists of a hyperintense rim surrounding a very low-signal-intensity lesion on STIR images, when present, is a very specific additional feature of an osteoblastic metastasis.
383
pathophysiologie/cause mx particule
histiocytic response
384
most commonly the first site of erosive change in the foot dans PAR
LATERAL aspect of the fifth metatarsal head
Erosions of the remaining metatarsal heads occur primarily medially followed by laterally
385
syndesmophyte ont lieux ou
ossification of Sharpey fibers, the outer fibers of
the annulus fibrosus portion of an intervertebral disc.
386
prothese hanche, bursite iliopsoas, tu penses à
DESCELEMENT
387
maladie particule va donne quelle genre liquide quand on aspire
GÉLATINEUX
388
arthropathie sterno-clav, pathologie classique à penser
SAPHO
389
site + commun des erosion dans sacro iliaque
TIER INFERIEUR VERSANT ILIAQUE
The sacral cartilage is thicker than the iliac cartilage, thus early erosive changes of sacroiliitis are seen most commonly on the iliac side. The upper two-thirds of the sacroiliac joint is fibrous, and the inferior one-third of the joint is synovial; therefore, erosions occur in the inferior aspect of the joint.
390
germe plus commun dans reiter
Chlamydia
trachomatis
391
critere pour DISH
four or more contiguous vertebral bodies
DISH represent ossification of the longitudinal ligaments. DISH does not affect joint cartilage, articulating bone, or the disc spaces. DISH is most commonly observed in the thoracic spine
392
signe plus specifique descellement prothese
change in the position of an implant is the most specific sign for arthroplasty
loosening.
393
signe arthropathie juvenile spine
ANKYLOSE FACETTE
hypoplasie corps vertebraux
subluxation
érosion
- SURTOUT C2-C3 (PAS ATTEINTE colonne inferieur sans superieur
394
signe radiologique LE PLUS PRÉCOCE PAR
Soft tissue swelling and juxta-articular osteoporosis
395
site plus frequent ankylose dans arthrite juvenile
The carpal bones are the most frequent site of ankylosis in the setting of juvenile
idiopathic arthritis (JIA).C
396
association GCT
pheochromocytoma-paraganglioma and giant cell tumour syndrome
Paget disease of bone
Gorlin-Goltz syndrome
Jaffe-Campanacci syndrome
ABC
397
stabilisateur principal DRUJ
TFCC
398
luxation traumatique sternoclaviculaire quelle direction plus souvent
ANTERIEUR > POSTÉRIEUR
--> selon direction acromion au moment du trauma p/r au manubrium (habituellement acromion plus posterieur au manubrium au moment trauma)
postérieur plus risque complication : atteinte a sousclavière, brachiocephalique, compression trachée, atteinte nerveuse
399
FDR ostéosarcome
* Mutation gène rétinoblastome (Rb-13)
* LI – Fraumeni
* Rothmund – Thompson : très rare
* Dysplasie fibreuse polyostotique
* Paget
400
FDR DDH
* Enfants en chaise
* Oligohydramnios
* Premier enfant
* AF +
* Fille
* Macrosomie
* Postural deformities such as torticollis or a foot deformity.
401
fx condyle latéral conde = SH combien
TYPE 4
402
ddx osteomyelite vs chondroblastome en ped
* Chondroblastome : épiphyse, rim sclérotique, hétérogène avec portion interne HYPOT2
OSTEOMYELITE : HYPERT2, oedème pourtour, PAS RIM SCLEROTIQUE, abcès possible
403
pathogene osteomyelite en ped :
plus frequent
trauma peneatrant
anemie falciforme
epiphyse
s. aureus
e coli, pseudomonas
salmonelle
KINGELLA KINGAE
404
macrodystrophie lipomatosa atteint surtout quoi
* Membre supérieur : nerf médian
* Membre inférieur : nerf plantaire médian
405
type de fx condyle lateral coude
les deux SH 4
type 1 : traverse capitellum
type 2 : traverse médiallement groove capitellotrochléaire, instable
406
FDR lésion osteochondrale capitellum
chronic radial head subluxation
407
criteria for unstable OCD on MRI
A. Thin line of high signal intensity 5 mm or greater between the OCD and bone
B. Discrete cystic focus 5 mm or greater in diameter beneath the OCD
C. Focal defect with a width of 5 mm or greater in the articular surface of the OCD
D. High-signal-intensity line extending through the articular cartilage and subchondral bone into the OCD
408
site plus commun recidive osteosarcome et survient environ apres combien de temps ?
The most common location for recurrence is within the lung (90%), usually occurring within the first 2 to 3 years.
After 5 years, relapse of ùosteosarcoma is rare, occurring in about 2%. Lung metastases may be calcified.
409
tx chondroblastome
Curettage and bone grafting
410
SYNDROME qui cause hypermobility et luxation recurrente
Ehlers-Danlos
autosomal DOMINANT
411
imagerie gold standard pour arthrite idopathique juvenile
irm
412
MECANISME de trauma du Ligament collateral ulnaire pouce
ABDUCTION extreme
413
localisation plus frequente lesion romanus
jct thoracolombaire
414
signal habituelle tophi goutteuse
ISOT1 ISO T2 REHAUSSE (mais variable)
415
procedure de laterjet
pour tx insuffisance glenoide
greffe du coracoide
416
dernier apophyse du pelvis qui fusionne
crete iliaque (pense a comment on l'utilise pour maturation osseuse dans scoliose)
417
population à risque trauma tendon abducteur hanche
TENDINOSE FESSIER
ATCD ARTHROPLASTIE HANCHE : total hip arthroplasty performed via an anterolateral approach are also at risk for hip abductor tear, as this approach requires the incision of the gluteus minimus and gluteus medius.
418
site arthrose plus frequent au carpe
STT
419
BILAN AUGMENTÉ DANS SPONDYLITE ANKYLOSANTE
CRP
420
radiographie des hanches, tu vois tete femorale radiotransparant p/r autre bord, mal delimite, pas deformation
oedème transitoire / ostéoporose transitoire hanche
subchondral cortical loss involving femoral head and neck
421
cause principale de mortalité dans PAR
atteinte CARDIOVASCULAIRE :
- augmente maladie coronarienne
- autre : CMP, valvulopathie, myocardite; péricardite
2e cause = respiratoire (UIP>NSIP>COP)
422
cause plus commuen de vertebral squarring
SPONDYLITE ANKYLOSANTE
423
acro-ostéolyse + calcification
SCLÉRODERMIE
424
bourse la + atteinte dans goutte
OLÉCRANE
425
LOCALISATION dans le poignet le + commun pour hydroxyapatite
FLECHISSEUR ULNAIRE CARPE
426
c'est quoi pseudo-permeatif pattern
si lesion permeative ATTEINTE CORTEX
vrai permeatif processus médullaire (lymphome, leucemie, ewing)
pseudopermeatif : osteoporose agressif, radiation, hemangiome intra-osseux
427
lesion lytique sternale isolée peut etre une métastase de quoi
SEIN
428
masse cutanée et sous cutanée hypot1 hypert2 rehausse
dermatofibrosarcome protuberans
429
masse hypert2 proche articulation MI chez jeune, next step
C+ POUR R/O SARCOME SYNOVIAL
430
DDX BRACHYDACTILIE MÉTACARPIEN
* Pseudo-hypoparathyroide
* Turner
* Post-traumatique
* Post-infx
431
lequel moins bon pronostic : fx jones ou fx avulsive base métatarse
jones car atteint jct metaphysodiaphysaire donc diminue flux vasculaire
432
ligne humeral antérieur, comment la faire et cest quoi la signification pathologique
en latéral radio coude, ligne antérieur humerus doit passer a travers tier antérieur capitellum
si n'intersecte pas capitellum, suggere fx SUPRACONDYLE
433
changement degeneratif 2nd dechirure tfcc implique quoi
versant cartilage du RADIUS et LUNATE
434
quand penser à maisonneuve
soit élargissement mortaise médiale OU avulsion transverse malléole médiale
435
quelle bundle neurovasculaire doit etre evaluer particulierement lors luxation anterieur epaule
AXILLAIRE
436
fx intra-articulaire calcaneus debute ou
SOUS-TALAIRE, AU NIVEAU ANGLE GISSANE
437
dechirure menisque associee a dechirure ACL
WRISBURG RIP TEAR : VERTICALE CORNE POSTÉRIEUR MENISQUE LATERAL
RAMP: VERTICALE corne postérieur menique MEDIAL
438
signe de trauma de poulie doigt
BOWSTRINGING : DISTENSION du tendon flechisseur de l'os sous jacent (perte du poulie --> tendon se deplace LOIN de l'Os sous-jacent)
439
ped, oedème tissus mous + aspect expansif phalange, tu penses à
dactylite --> TB /spina ventosa radiology
440
quelles muscles sattaches au plateau tibial medial et peuvent creer un reverse segond
attachement MCL ou fibres profondes postérieur-oblique
441
trauma associe a reverse segond
PCL
menisque medial, surtout racine POSTÉRIEUR
MCL
442
os immature, avulsion pole inférieure de la patella, next step
PATELLA SLEEVE AVULSION FRACTURE: IRM pour r/o atteinte cartilage !
- > atteinte cartilage et sous-chondrale disproportionne par rapport atteinte osseuse
443
fx hoffa = ?
fx condyle femorale distale AVEC ORIENTATION CORONAL
444
pattern dommage capsulolabral classique pour pincer
dechirure labrum antero inferieur
atteinte CARTILAGE posteroinférieur --> contrecoup
445
charcot pied vs osteomylite selon la localisation
charcot: LISFRANC (midtarsien), midfoot, forefoot
ostéomyélite : tuberosité calcanéus, tete 1er et 5e metatarsien, phalange distale p1
446
lesion sous cutanée croissance rapide et sensible au niveau avant bras tu penses à
FASCITE NODULAIRE
FASCIAL TAIL SIGN
HYPOT1, HYPERT2, REHAUSSE
tete et cou surtout en ped
447
quelle region n'est pas atteinte pas calcinose tumorale classiquement
GENOU
448
avulsion a l'éminence tibial tu pense à
RUPTURE ACL en pédiatrie
449
complication ossification heterotopique
ankylose
augmente risque infection
450
changement fibrokystique au col femur tu penses à quoi chez jeune adulte
DEFORMATION CAM
451
type abutement fémoroacetabulaire plus commun
MIXTE (btw classiquement CAM plus chez H et pincer plus femme age moyen)
452
pseudomasse dans graisse de Kager tu penses à
MUSCLE SOLAIRE ACCESSOIRE
453
erosion multiples dans zone atypiques avec peu de diminution espace articulaire, tu penses à
AMYLOIDOSE
MY FLASHCARDS
flashcards
Decks in class (20)
# Cards
