1
Q
sequence POTTER
A
consquence severe oligohydramnios (classiquement IR)
NO KIDNEY –> NO PEE –> NO AMNIOTIQUE FLUIDE –> REIN HYPOPLASIQUE
pulmonary hypoplasia: often severe and incompatible with life
growth restriction (IUGR)
abnormal facies (Potter facies)
- low set ears
- flattened nose
- wrinkled skin
- micrognathia
limb abnormalities: including club feet and contractures
TRUC
P: pulmonary hypoplasia
O: oligohydramnios
T: twisted skin (wrinkly skin)
T: twisted face (Potter facies: low set ears, retrognathia, hypertelorism)
E: extremity deformities (limb deformities: club hands and feet, joint contractures)
R: renal agenesis (bilateral); restricted growth (IUGR)
2
Q
FDR grossesse heterotopique
A
fertility treatment.
3
Q
critère echec grossesse
A
- Crown-rump length ≥7 mm and no fetal cardiac activity
- Mean sac diameter ≥25 mm and no fetal pole
- No embryo with cardiac activity ≥2 weeks after a scan showing a gestational sac but
no yolk sac - No embryo with cardiac activity ≥11 days after a scan showing a gestational sac and a yolk sac
4
Q
quand mesurer clarté nucale
A
11-13
5
Q
cause de liquide amniotique echogene 3e trimestre
A
- méconium
- Débris cellulaire (vernix caseosa): majorite
6
Q
signe anténatal T21
A
- Élargissement clareté nuchal > 3 mm
- Élargissement pli nuchal > 6 mm
- Foyer échogène intra-cardiaque
- Foyer échogène anse digestif
- Ventriculomégalie
- Petits membres
- Absence/hypoplasie os nasal
- Platybasie
- Artère ombilicale unicale
- Pyélectasie rénale
7
Q
a partir de quand en antenatal on peut dx dandy walker
A
- ATTENTION, DOIT ATTENDRE 2E TRIMESTRE (18E SEMAINE) POUR DX car vermis se forme ad 18e semaine
8
Q
FDR placenta previa
A
ATCD placenta previa
age maternelle
tabagisme
cesarienne
9
Q
FDR placenta accreta
A
placenta previa
atcd cesarienne
atcd chx uterine
age avance
10
Q
Definition
* CHORIONICITÉ
* AMNIOCITÉ
A
- CHORIONICITÉ : nombre placenta dichorionique = 2 placenta
- AMNIOCITÉ : nombre amnion diamniotique = 2 sac amniotique
11
Q
signe echo de di/di
A
LAMBDA SIGN/TWIN PEAK : epaississement triangulaire du placenta a/n membrane di/di
12
Q
signe de mono mono
A
- Corde INTERTWINED
13
Q
SX classique d’une grossesse molaire
A
- Hyperémésie
14
Q
lesion benigne plus frequente placenta
A
CHORIOANGIOME PLANCENTAIRE
15
Q
DEFINITION SUIVANTE
placenta previa
vasa previa
placenta accreta
insertion marginal du cordon ombilicale
insertion vélamenteuse
A
previa: placenta recouvre os cervicale interne
vasa previa : vaisseaux ombilicale non couvert de placenta ni wharton jelly
accreta: insertion placenta au myometre (spectre)
marginale : À 2 CM extrémité placentaire
velamenteuse Insertion cordon à l’extérieur des marges du placenta
16
Q
association classique insertion vélamenteuse du cordon
A
vasa previa
17
Q
dilatation canal cervicale femme qui nest pas en travail ca signifie quoi
A
INCOMPETENCE COL
18
Q
type grossesse ectopique qui peut etre confondu avec avortement
A
cercival
19
Q
collection liquidienne dans une grossesse ectopique sappelle quoi
A
pseudo sac gestationnel
20
Q
grossesse ectopique ring of fire represente quoi
A
VAISSEAU CHORIONIQUE
21
Q
grossesse ectopique dans 1-2 premier cm du tube =
A
interstitielle
22
Q
cest quoi grossesse heterotopique et population a risque
A
2 grossesse simultané (surtout: grossesse intrauterine + grossesse ectopique)
FIV
23
Q
polype vs fibrome en echo
A
polype : vaisseau centrale
fibrome : random, peripherique
24
Q
masse echogene thorax
A
- CPAM
- Sequestration : vasculature systémique
- Hyperinflation lobaire congénitale
- Hernie diaphragmatique
- CHAOS : dilatation BILATÉRALE poumon + aplatissement diaphragme + dilatation trachée et bronche
25
signes T21 echo prenatal
* Absence/hypoplasie os nasal
* Élargissement clarté nuchal > 3 mm
* Élargissement pli nuchal > 6 mm
* Platybasie
* Ventriculomégalie
* Foyer échogène intra-cardiaque
* Foyer échogène anse digestif
* Pyélectasie rénale
* Petits membres
* Artère ombilicale unique
26
holoprosencephalie associe le plus a quelle trouble genetique
chromosome 13 (truc ressemble à un 3)
27
pseudosac vs double decidual sac sign
PSEUDOSAC
* Ovoide et peut changer de position lors de l’examen
* Position CENTRALE dans uterus (pas excentrique)
* AVASCULAIRE
DOUBLE DECIDUAL
- 2 anneaux concentriques échogènes autour du sac gestationnel (COUCHE INTERNE = chorion; couche externe = decidua)
- EXCENTRIQUE
- rond
- FLOW VASCULAIRE périphériques
28
complication GE interstitielle a redouter
RUPTURE UTERINE
29
GE vs CORPS JAUNE
GROSSESSE ECTOPIQUE
* anneau échogène épais, peut se mobiliser de manière séparer à ovaire, ascite, hémopéritoine, index résistance < 0.4 ou > 0.7
CORPS JAUNE
* Ring of fire : MINCE
* PAS SÉPARER DE L’OVAIRE
* INDEX RÉSISTANCE OVAIRE N
30
Signe + précoce d’un embryon
* DOUBLE BLEB SIGNE : formé par sac amniotique et yolk sac
31
amniotic band syndrome
Amniotic band syndrome (ABS) comprises a wide spectrum of abnormalities, all of which result from entrapment of various fetal body parts in a disrupted amnion.
* AMPUTATION
* Déformation extrémité
* Céphalocèle
etc.
32
signe GE interstitiel
* Myometrial mandle sign : amincissement endomètre a/n de la GE ; < 5 mm
* Interstitial line sign : ligne échogène de l’endomètre ad sac gestationnel a/n myomètre
33
* MOTH EATEN PLACENTA / SWISS CHEESE PLACENT
Placenta accreta
34
doppler norm ACM du foetus
* HAUTE RÉSISTANCE : flux systolique élévé
* Flux en continue
* Ratio cérébroplacentaire > 1
35
signe anemie foetal doppler
* Augmente pic flux systolique ACM
* Hydrops
MÉCANISME
* Diminue GR ↓ hématocrite → ↓ viscosité sanguine
* Sang circule plus vite (effet hydrodynamique)
* Tachycardie compensatoire fœtus augmente débit cardiaque
* ↑ Vitesse systolique maximale (PSV) ACM
36
doppler cordon ombilical N
* 2 ARTÈRES, 1 VEINE
* Toujours flux diastolique antégrade (persistant) : perfusion placentaire en continue
* Ratio systole :diastole (résistance) : diminue avec âge gestationnel 30 semaines < 3
37
doppler ombilical AN
* AUGMENTATION RÉSISTANCE : RATIO SYSTOLE/DIASTOLE > 3
* Absence flux diastolique
* FLUX DIASTOLIQUE RÉTROGRADE forte association détresse fœtale
38
quand suspecter paralysie erb
contexte dystocie epaule AVEC tête humeral APLASTIQUE / HYPOPLASIQUE
39
definition oligohydramnios
definition
* Index liquide amniotique < 5 cm (sommation des 4 quadrants)
* Poche liquide verticale plus profonde (DVP) < 2 cm
40
quelques cause oligohydramnios
etiologie : DRIP PC
* D: demise (MORT FŒTALE), drogue : prostaglandin inhibitors (indomethacin), AINS, IECA
* R: renal abnormalities (from decreased urine output) agénésie, dysplasie rénale, multicystique dysplasique, polykystique, valve urétrale postérieure, atrésie urètre
* I: IUGR (intra-uterine growth restriction): 2nd insuffisance placentaire diminue perfusion rénale ; INFX TORCH
* P: premature rupture of membranes FUITE LIQUIDE par utérine
* P: post dates
* C: chromosome (surtout si autre anomalie) : 18-13, triploidie
PATTERN DX SELON DOPPLER
* Si anomalie artère ombilicale : RCIU
* Si ombilicale N mais anomalie artère Rénal : rénal
* Si ombilicale et artère rénale : rupture prématuré membrane
41
definition polyhydramnios
* Index liquide amniotique > 24 cm
* Poche liquide verticale plus profonde (DVP) > 8 cm
42
FDR placenta accreta
* CICATRICE UTÉRINE CÉSARIENNE = classique
* D+C
* IVF
* MULTIPARITÉ
* Âge gestationnel avancé
43
FDR placenta abruption
* HTA mère
* Trauma
* Drogue (cocaine)
* Décompression rapide d’un utérus distendu
* Insertion placenta sur fibrome
44
SIGNE TRAVAIL PRÉTERME
* HOURGLASS MEMBRANE : Membrane amniotique intact qui prolapse dans vagin
* DILATATION liquidienne du col
45
critere hydrops
État SURCHARCHE VOLUMIQUE, avec au moins 2
ÉLÉMENTS SUIVANT :
Épaississement peau
Épanchement pleural ou péricardique
Ascite
Polyhydramnios
Élargissement placentaire
46
cause infx plus associe à hydrops
parvovirus b19
torch aussi peuvent
47
lemon vs banana shaped
lemon ad 2e trimestre vs banana qui est vue ad 3e
- lemon = aplatissement et apparence concave os frontal (rostrale)
- banana = perte forme bilobe du cervelet, 2nd herniation cervelet a travers foramen avec oblitération vermis, plus sensible et specifique
48
DANGLING CHOROID sign
plexus choroide qui tombe en position dépendante dans cas ventriculomégalie
49
complication associe hernie diaphragmatique congenitale
hypoplasie pulmonaire
malrotation itnestinale
50
foyer echogene intracardiaque represente quoi
calcif dans muscle papillaire , surtout vg
51
tumeur plus commun du foetus
teratome sacroccocygien
52
lesion qui croit lors grossesse
anévrisme
AML rénal
fibrome
53
SYNDROME ACARDIAQUE / TRAP
jumeau receveur :
- acardiaque
- inversement flux doppler dans cordon ombilical
- pas developpement au dela thorax (pas de bras)
- non viable
54
most common developmental abnormality of the diaphragm
hernie diaphragmatique
55
ddx masse echogene thorax anténatal
CPAM
sequestration : vasculature systémique
hyperinflation lobaire congénitale
hernie diaphragmatique
56
quand survient jumeau conjoint
si division zygote après 13 jours de fertilisation
57
dilatation massive vessie chez Foetus F avec polyhydramniose
SYNDROME MEGACYSTIS MICROCOLON INTESTINAL HYPOPERISTALSIS
58
complication varice cordon
thrombose
59
quand on devrait voir le yolk sac
* Visible à environ 5000 BHCG
* Visible vers 5.5 semaines
* Visible souvent lorsque sac gestationnel > 8 mm
60
nephromegalie bilat et rein hyperechogene
polykystique recessif
61
ddx rein echogene
* Rein polykystique autosomal récessif : néphromégalie, multiples kystes, échogène, compresse médulla, oligohydrmaniose
* Trisomie 13 : holoprosencéphalie, polydactilie, anomalie faciale
* Rein échogène : néphrocalcinose = rare, lasix, rein taille N
* Dysplasie multikystique bilatérale : rare, incompatible avec la vie
* Eagle barret / prune belly : hydronéphrose bilatérale, absence muscle paroi abdominale, cryptorchidisme
* Meckel gruber : polydactilie, encéphalocèle, rein dysplasique multiple, oligohydramnios, hypoplasie pulmonaire, mortel
* Beckwith-Wiedemann : néphroméglie, mais morphologie rein préservée
* Zellweger : syndrome cerebrohepatorenal anomalie métabolisme peroxisomal, hépatomégalie, rein échogène, ventriculomégalie, pseudokyste périventriculaire
62
élargissement bilatérale du poumon tu penses à
CHAOS
63
ddx echogenic bowel
* Souvent VARIANTE N
* T21 (soft marker), trisomie 18-13
* Fibrose kystique
* Infx congénitale / TORCH
* Atrésie digestive
64
body stalk anomalie ?
With body stalk anomaly, the fetus is attached to the placenta, and the cord is short or absent
65
atteinte main dans t18 vs t13
18 : clenched fist
13 : polydactilie
66
tx thrombophlebite ovarienne post partum
HEPARINE + ATB car souvent 2nd infx
67
fente labial midline vs unilateral
unilateral : One-sided gap extending from nostril/lip
midline : centrale, associe a anomalie parenchyme (holoprosencephalie)
68
Irregular vascular lacunae, or tornado-shaped vessels placenta
PLACENTA ACCRETA SPECTRUM
69
What is the most likely cause of oligohydramnios developing in the 3rd trimester?
insuffisance placentaire (primer)
70
strawberry head
trisomie 18
71
What is the most common type of facial cleft?
Unilateral cleft lip ET palate (rarement juste palais)+
72
daughter cyst abdo
the finding of a daughter cyst is a highly specific sign for an ovarian cyst
73
duplication vaginale + hydrocolpos tu penses à
malformation cloacal / sinus urogenital
74
localisation plus commu npour placenta abruption
* Sous-chorionique / marginal
75
épaississement cristallin anténatal
cataracte congenital
76
organe plus commun dans omphalocele
The omphalocele sac usually contains liver with or without bowel. Less commonly, an omphalocele will be "bowel-only", without liver.
77
fibroélastoase endocardiaque cause quoi
SYNDROME COEUR GAUCHE HYPOPLASIQUE
diminution VG avec endocarde échogène, cardiomégalie, hydrops
78
épaississement aigue du placenta 3e trimestre tu suspecte
placenta abruption
79
a "cloverleaf" skull tu dois redouter quoi
Thanatophoric dysplasie
80
position attendu du VD par rapport au VG en echo antenatal
VD le plus ANTÉRIEUR, le plus proche du sternum
identifier bande moderatrice
81
dilatation AP pelvis renal a 5 mm 2e trimestre, CAT
* UTD A1 : faible risque, refaire écho 32 semaine si persiste, refaire post-natal (2x un après 48h mais avant 1 mois et un contrôle après)
* UTD A1 : dilatation AP 4-7 mm 2e trimestre ou 7-10 mm 3e trimestre sans autre anomalie
82
Which ypes of cleft lip/palate has the greatest association with brain malformations?
midline facial defect, there is greater concern for a midline brain malformation (holoprosencephaly spectrum)
83
coupe axiale sur le chest, tu vois structure anechogene bilobee, tu dois penser à
ESTOMAC --> hernie diaphragmatique
84
RCIU severe + placenta kystique
TRIPLOIDIE / mole partielle
85
Tu vois anomalie signal hypert1 dans thorax en continue avec abdomen
MECONIUM dans anse a travers hernie diaphragmatique
86
polyhydramnios + dilatation anses digestives
atrésie iléale
87
kyste plexus choroide, associee le plus a quelle anomalie chromosome
trisomie 18
88
absence cavum septum pellucidum antenatal, next step a chercher
AGENESIE CORPS CALLEUX
89
FDR gastroschisis
MERE ADOLESCENTE et fumeur
90
complication sévère potentiel après la mort du foetus dans un twin perfusion syndrome
syndrome embolisation twin
91
modification attendu de l'artère ombilicale avec progression grossesse
diminue avec l'âge gestationnel
92
coeur foetale, cest quoi la vue des 3 vaisseaux, en ordre
ARTRE PULMONAIRE (plus antérieure, un peu plus large), aorte (centralement), VCS (côté gauche)
MY FLASHCARDS
flashcards
Decks in class (20)
# Cards
