1
Q
type AVM spinal
A
type 1 : fistule durale DAVF
type 2 : nidus intramédullaire
type 3 : juvénile
type 4 : pial
DETAILS
* TYPE 1 (fistule durale/DAVF) : + fréquent, flow voids
* TYPE 2 (glomus/nidus intramurale) : nidus intramédullaire, origine a. spinal antérieur ou postérieur, risque HSA, association avec HHT et KTS
* Type 3 (malformation métamérique/juvénile) : multicompartimentale, complexe, atteinte peau et colonne vertébrale, mauvais pronostic
- Type 4 (PÉRIMÉDULLAIRE, FISTULE PIALE) : intradural périmédullaire, proche conus, flow voids
2
Q
HIRAYAMA
A
ped, asiatique
* Flexion répétée –> compresison moelle antérieure
3
Q
anatomie : ligament nucal
A
occiput ad processus epineux c7
sous c7 ca sappel ligament supra epineux
4
Q
eponyme fx cervical
A
- JEFFERSON : burst C1
- HANGMAN : spondylolyse pars bilat C2
- Clay-shovelers : avulsion processus épineux C7-D1
- Burst : 2 colonne
- Chance : 3 colonne à travers colonne thoracolombaire
5
Q
Avulsion condyle occipital, tu penses a quelle atteinte ligamentaire
A
ligament ALAR (trauma type 3)
6
Q
type fx odontoide ? laquelle plus commune ? laquelle plus a risque non unio
A
apex (avulsion alar); col (instable, + commun); base étend C2 stable surtout
type 2 plus commun et type 2 plus à risque non union
7
Q
cause non traumatique subluxation atlanto axial
A
TRISOMIE 21
MARFAN
PAR
Arthropathie congénitale/arthrite juvénile idiopathique
8
Q
GRISEL ?
A
Subluxation C1-C2 2nd laxité ligamentaire INFLAMMATOIRE, abcès pharyngé/rétropharyngé
9
Q
Scheuermann ?
A
adolescent, cyphose thoracique juvénile, multiples nodules schmorls, irrégularité plateau vertébrales > 3 continue
10
Q
ligament alar rejoint quelle os
A
odotoide a la marge lateral foramen magnum (on voit bien en coro)
11
Q
ped platybasie avec hemorragie sous-dural 2nd trauma faible vélocité
A
- Ostéogenèses imperfecta
12
Q
quelques cause de platybasie
A
CONGENITAL
* Achondroplasie
* TRISOMIE 21 / Down syndrome
* Chiari malformations
* Craniocleidodysostose
* Craniofacial anomalies
* Ostéogenèses imperfecta
ACQUIS
* Paget
* Ostéomalacie
* Rachitisme
* Trauma
* Dysplasie fibreuse
* Hyperparathyroïdie
* Hypoparathyroïdie
13
Q
valeur suggestif de DISSOCIATION CRANIO CERVICAL (atlanto occipital)
A
distance basion dens > 8.5 mm
Élargissement intervalle atlanto-occpital uniltaral > 2 mm (1.5 mm)
Distance facet C1-C2 > 3 MM
RATIO POWERS > 1.15 (anterior atlantooccipital interval)
intervalle basion-dens (BDI) et basion-arc postérieur C1 (BAI) < 12 mm
14
Q
classe fx condyle occipital
A
type 1 : communitive
type 2 : traverse base crane
type 3 : avulsion condyle occipital –> dechirure ligament alar
15
Q
quelle nerf classiquement atteint dans cas métastase condyle occipital
A
neuropathie HYPOGLOSSE (12) faiblesse/déviation/ fascicule langue ipsilatéral
16
Q
OSSICULE TERMINALE vs ODONTOIDEUM
A
OSSICULE TERMINALE ET ODONTOIDEUM
* Ossicule terminale persistant : localisé à position de la pointe de l’odontoïde; dens sous-jacent N, pas associé à instabilité
* OS ODONTOIDEUM = base de la dens est HYPOPLASIQUE; Associé à instabilité atlanto-axial; associé à syndrome Morquio
17
Q
association os odontoideum
A
Syndrome de MORQUIO mucopolysaccharidose
dysplasie épiphysaire multiple
18
Q
ligament a risque d’etre atteint dans fx jefferson
A
ligament transverse de l’atlas
19
Q
Meilleur sequence pour evaluer trauma ligamentaire colone
A
STIR
20
Q
clinique d’une flexion teardrop
A
TRES INSTABLE
syndrome CORDON ANTÉRIEUR : perte motrice, température, douleur mais préserve proprioception
21
Q
- GHOST SIGN sur une radiographie colonne cervicale
A
vue AP d’un PROCESSUS ÉPINEUX DOUBLE à C6-C7, C7-D1 et absent à un autre
contexte CLAY-SHOVELERS
22
Q
avulsion quelle ligament cause fx odontoide type 1
A
alar
23
Q
mecanisme de clay shovelers
A
HYPERFLEXION
24
Q
fx chance associe a quoi dautre extra spinal
A
trauma organe visceral
25
cest quoi SUBLUXATION ATLANTO-AXIAL ROTATOIRE FIXE et comment on le confirme
SUBLUXATION FIXE Facette C1 sur C2 persiste toujours du même côté peu importe position de la tête
* Si odontoide PAS centré à arc antérieur C1 (vue axiale)
* DOIT PERSISTE EN POSITION NEUTRE, ROTATION GAUCHE, ROTATION DROITE
sinon peut etre POSITIONNELLE
26
facteur pronostic plus important trauma moelle epiniere
presence trauma HEMORRAGIE
27
spectre luxation facette
subluxation
perche
locked
28
SYNDROME DE BROWN-SÉQUARD
LÉSION HÉMI-MOELLE
- moteur : ipsilatéral (corticospinal)
- sensitif : controlatéral (VOIE SPINOTHALAMIQUE/ANTÉROLATÉRALE --> température, toucher grossier, douleur, pression)
29
syndrome CORDON POSTÉRIEUR. clinique et étiologie
perd sensation de vibration et proprioception
DEFICIT B12: dégénérescence combinée subaigue
WHIPPETS
DEFICIT CUIVRE
SEP
SYPHILIS/tabes dorsalis
TRAUMA
VIH
30
syndrome cordon anterieur associe a quelle trauma
FLEXION
31
localisation plus commune DAVF spinal
colonne thoracique
32
association classique DAVF spinal
FOIX ALAJOUANINE SYNDROME = myelopathie congestive
33
ddx Owls eye spine
infarctus medullaire
polio
34
cause toxique deficit B12
WHIPPETS/oxide nitreux
35
agent infx qui peut causer guillain barré
campylobacter
36
PL d'une SEP
* au moins 2 Bande oligoclonal IgG et chaine free ligh kappa
37
DDX FLOW VOIDS SPINAL
* Si MASSE INTRAMÉDULLAIRE = HÉMANGIOBLASTOME
* SI MASSE EXTRAMÉDULLAIRE = PARAGANGLIOME
* SI PAS MASSE + NIDUS = MAV glomus ou juvénile (type 2 ou 3)
* Si PAS MASSE + PAS NIDUS = DAVF ou AVF piale (TYPE 1 OU 4)
38
pt paraplégie qui se développpe lors endogreffe aorte, que faire
obstruction adamkiewicz (D9-12)
FAIRE DRAINAGE LCR
- diminue pression intrathécale
- augmente collatéral vers moelle
- diminue risque ischémie
39
Empty Thecal Sac Sign
arachnoidite
- RACINE QUEUE DE CHEVAL
* ÉPAISSISSEMENT + CLUMPING RACINE CENTRALE
40
empty thecal + calcification
ARACHNOIDITE OSSIFICANS
* Ossification leptoméningé 2nd INFLAMMATION CHRONIQUE
41
signe guillain barré
* REHAUSSEMENT LISSE, AVIDE RACINE AU NIVEAU QUEUE CHEVAL
* Rehaussement Racine antérieur > racine postérieure (VENTRAL > DORSAL)
* REHAUSSEMENT NC (surtout ped) : Nerf 7 + atteint, 6 et 3 aussi
42
trident sign a la colonne
NEUROSARCOIDOSE
43
top 2 tumeur plus fréquente conus medullaire
* Épendymome myxopapillaire >>> paragangliome spinale
44
masse sacrococcyx lytique, expansible, sans sclérose au pourtour, tu penses à
GCT
45
BAASTRUP
DEG procesuss epineux
BURSITE ENTRE PROCESSUS ÉPINEUX
46
lesion extramedullaire colonne lombaire kystique avec rim hypot2
KYSTE SYNOVIAL 2nd AF
47
Y SIGN sac thecale
LIPOMATOSE epidural
48
ddx epaississement racine
CIPD (polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique)
MARIE-CHARCOT-TOOTH (Hereditary sensory motor neuropathy) : pes cavus
Neurofibrome plexiforme / NF1
Dejerine-Sottas ( hereditary motor and sensory neuropathy type III/ hypertrophic interstitial polyneuritis) : débute à l’enfance, élargit racine mais sans/peu rehaussement
MÉTASTASE ADK : dissémination leptoméningé, ÉPAISSIT ET REHAUSSE
btw PAS GUILLAIN BARRÉ: rehausse mais pas epaissit
49
V ou F, changement deg du disque peuvent rehausser
v (2nd fibrose)
50
long anomalie signal intramedullaire hypert2 non rehaussant
infarctus
- myelite rehausse
- tumeur rehausse
51
pseudomeningocele traumatique vue dans quoi
AVULSION RACINE NERVE PRE GANGLIONNAIRE
52
mecanisme trauma post ganglionnaire plexus brachial
ETIREMENT
53
repere anatomique pour differencier racine pre ou postganglionnaire
FORAMEN CONJUGAISON
54
signe trauma pre vs post ganglionnaire
* Préganglionnaire : hyperT2 moelle, avulsion racine, pseudoméningocèle, atrophie muscle paraspinaux
post ganglionnaire: atteinte d'un nerf périphérique
55
2 types trauma plexus brachiale obstetrical et leur difference
RACINE SUPÉRIEUR : DUCHENNE-ERB
* Racines supérieures C5-C7
* Atteinte post-ganglionnaire (rupture extra-foraminale)
* 2nd trauma traction ou direct
* Faiblesse musculaire proximale
RACINE INFÉRIEUR : KLUMPKE
* Racines inférieures C8-T1
* Atteinte pré-ganglionnaire (avulsion racine)
* Déficits permanents + fréquents
* Faiblesse musculaire plus distale
56
anomalie signal intramedullaire long segment avec rehaussement patchy
MYELITE TRANSVERSE
57
types os odontoideum
* Orthotopique : position N, se déplace avec C1
* Dystopique (déplacé) : fusion ossicle avec basion
58
aspect anguler de la marge inferieur clivus en sag tu penses à
assimilation c1
C1 is assimilated into the occiput.
59
Primaire habituelle, qui peut donner des métastases intramédullaire
Poumon
60
Deux. Causes qui peuvent mener à de multiples schwannome
Nf2
Carney complex
61
Quand favoriser schwannome vs neurofibrome
Si kystique ou nécrose ou hémorragie
Mais peu fiable.
Neurofibrome plus classique d’avoir Target sign
62
cause plus frequent charcot spine
TRAUMA SPINAL
63
top 2 causes qui mene destruction colonne lombaire < 1 mois
INFX
NEUROARTHROPATHIE CHARCOT
64
arthropathie destructive + large osteophyte
CHARCOT
65
osteoblastome vs ABC spinal
ostéoblastome : MATRICE osteiode, HYPO-INTERMÉDIAIRE T2
66
periode latence myelopathie radique
6-12 mois
67
facteur plus important qui determine stabilité d'une fx jefferson
INTEGRITE LIGAMENT TRANVERSE
stability reliant on the function of the lateral m asses to provide support of the head and restrict lateral subluxat ion. If both the anterior and posterior arches are fractured, the transverse ligament is the only structre that can prevent this subluxat ion.
68
deplacement des combien des masses latérales de c1 p/r a c2 pour suggerer instabilité dans jefferson
≥ 7 mm
69
zone du sacrum plus souvent atteint dans fx insuffisance
aileron sacrée
70
dysraphisme spinal fermer, tu tattend a quelle apparance jct craniocervicale
N
This lipomyelomeningocele is a closed spinal dysraphism, completely covered by skin and subcutaneous fat . Closed spinal dysraphisms are NOT associated with a Chiari 2 malformation. The open spinal dysraphisms (myelomeningocele) are nearly always associated with a Chiari 2 malformation.
71
basivertebral veins ?
linear or triangular structure projecting ventrally from the center of the posterior vertebral body i
72
ddx discite chez jeune adulte si pas infx
NODULE SCHMORL AIGUE
73
signe fx osteoporotique vs pathologique
OSTEOPOROTIQUE
- pas destruction osseuse
- FLUIDE CLEFT SIGN
- trait fx
- rétropulsion
PATHOLOGIQUE
- remplacement moelle QUI SETEND element POSTERIEUR
- masse tissulaire rehaussante
- pas trait fx
- BULGING convexe postérieure (2nd masse epidural)
74
What is an indication of possible motion across the fused levels?
Centrally interrupted trabeculation
75
lesion epidural hypot2 rehausse
FIBROSE EPIDURALE
76
un ddx qui est quasi indifferentiable a ependymome myxopapillaire
PARAGANGLIOME / TNE cauda equina : plus rare , souvent plus petit
77
anomalie segmentaire vertèbre plus kyste intradural extramedullaire
KYSTE NEURENTERIQUE
78
comment faire différence des types de de lipome avec défaut durale
lipomyélocèle et lipoméningomyélocèle
* Défini selon localisation interface moelle-lipome
* Si INTERFACE AU SEIN CANAL = lipomyélocèle (pas expansion espace sous-arachnoidien) ; + frequent
* Si INTERFACE EXTÉRIEUR CANAL = lipoméningomyélocèle (expansion espace sous-rachnoidien)
79
chiari 1.5
* Combine Chiari I (descente amygdale) + descente inférieure tronc
* Typiquement marge inférieur 4e ventricule (obex) sous foramen magnum
80
regression caudal type 1 vs type 2
selon position conus medullaire
1: + severe, moelle au-dessus L1
2 : moins sévère, moelle basse
81
association syndrome regression caudal
* VACTERL
* OEIS : 10% omphalocèle, exstrophie vessie, imperforation anus, spine (hémivertèbre, cyphose)
* Anomalie anorectale, atrésie duodénale, malrotation
* G-U : agénésie rénale, HN, RUV, absence vessie, fer à cheval
* Anomalie MSK: ABSENCE sacrum (SHIELD SIGN 2nd apposition os iliaque), polydactylie, syndactyie, cyphosse
* TRIADE CURRARINO: agénésie sacrum. méningocèle antérieure, anus imperforé
82
FDR regression caudal
diabete gestationnel
83
SIGNAL lineaire hypert1 sous conus medullaire
FIBROLIPOME FILUM TERMINALE
84
quand penser à malformation veineuse vertébrale type agressif
MALFORMATION VEINEUSE = HEMANGIOME !
extension au-dela vertèbre, collapsus vertèbre, destruction cortex, envahissement épidurale et paravertébrale
85
MENINGOCELE vs ECTASIE DURALE
* MÉNINGOCÈLE : PAS confiné au compartiment intraspinal
86
etiologie classique ischemie centrale de la moelle
HYPOTENSION
- central cord involvement typically seen with severe hypotension that may occur in the intraoperative or immediate postoperative course
87
signe d'un web arachnoidien
* INDENTATION FOCALE DORSALE + déplacement antérieur moelle THORACIQUE
* Élargissement espace LCR dorsal
* SCALPEL SIGN : en sag, la morphologie de l’indentation ressemble scalpel
ASSOCIATION : SYRINX
88
cause ischemic moelle Bilateral symmetric central gray matter en ped
Hypoxic-ischemic episode
89
clinique classique de douleur 2nd stenose spinale
claudication a la marche
stenose spinale moins pire lors flexion et squatting
90
What vertebral anomaly is more frequent in individuals
with spondylolisthesis
SPINA BIFIDA
91
dysraphisme ouvert, quelle bilan sera augmenté ? puis association
AFP : defaut tube neurale
ASSOCIATION
- CHIARI 2
- VESSIE NEUROGENE
- diastématomyélie
92
dimble au-dessus pli interglutéale neonatal, tu penses à
SINUS DERMIQUE
93
localisation des types tumeurs plus fréquentes dans colonne contexte NF2
INTRA-MÉDULLAIRE: EPENDYMOME
EXTRA-MÉDULLAIRE INTRA-DURAL: schwannome
94
lesion anderson vs romanus ?
anderson : 2nd erosion CENTRE corps vertebrale
romanus : EROSION AIGUE DU COIN VERTÉBRALE ==> séquence : romanus --> shinny corner (sclerose) - -> squarring vertèbre 2nd erosion coin)
95
sténose congénitale du canal spinal souvent 2nd à quoI
shortened pedicle
associé à achondrodysplasie, mucopolysaccharidosis
96
LOCALISATION plus commune lipome durale en ped et adulte
ped cervicale
adulte thoracique
97
mecanisme de la subluxation atlantoaxial dans PAR
PANNUS qui cause destruction ligament atlanto-axial, surtout ligament transverse de l'atlas
98
pour quelle patho vertébrale la vertebroplastie nest pas indiquer
ostéomyélite, discite
99
dans failed back syndrome, comment différencier hernie de fibrose
* C+ précoce : FIBROSE REHAUSSE, pas hernie récurrente
100
most common level for traumatic cervical herniation
#1: C5–C6; #2: C6–C7
plus de mobilité cervicale, plus prone trauma accélération et décélération
101
localisation plus fréquente et association diastématomyelie
thoracolombaire (d9 a s2)
spina bifida, dysraphisme ouvert, scoliose, hemi-vertèbre, syrinx
102
dans chiari, quelle parametre de la séquence d'imagerie en phase (VENC) est atteint / a quelle moment
PIC VELOCITÉ SYSTOLIQUE AUGMENTÉ
103
critere dx NMO
* 1 symptomes core : névrite optique, myélite aigue, area postrema
* Test positif IgG-Aquaporine4
* Exclure DDX
104
localisation plus fréquente SEP dans moelle cervicale
POSTERIEUR PERIPHERIQUE
105
hemangiome vertébrale agressif, signal et signe
* Stroma surtout ANGIOMATEUX HYPOT1, HYPERT2, REHAUSSE
* Extension au-delà vertèbre
* Collapsus vertèbre
* Destruction cortex
* Envahissement épidurale et paravertébrale (PAS MÉDULLAIRE)
106
signe typique discite
perte definition plateau vertébrale en t1
disque HYPERT2
rehaussement dique et corps
pas forcément toujours hypert2 des corps !
107
med nuc pour tumeur systeme sympathique
MIBG
108
morphologie ganglioneurome
enfant pre ado
CALCIFICATION PUNCTIFORME
WHORLED PATTERN: hypert2 avec bande curvilinéaire hypo
109
site vertebrale plus commun impliquer dans osteome osteoide
LAMES
110
guillain barré atteint surtout quelle portion moelle
RACINE SPINAL ANTÉRIEUR
111
defaut congenitale fusion pedicule sappel quoi
retrosomatic cleft
si un niveau, souvent pas signification
112
quelle traitement est C-I pour arachnoidite adhesive
STEROIDE
113
most common extra snc tumor to cause intramedullary metastasis
poumon
2e = sein
3= melanome
114
rehaussement veine medullaire vs rehaussement racine
veine medullaire : draine médialement
racine : latérale
115
which joint is most invaded by sacral chordoma
The joint most commonly invaded by sacral chordoma is the sacroiliac (SI) joint.
116
spondylarthropathie qui cause ectasie durale
spondylite ankylosante
117
analyse LCR dans neurosarcoidose
* LCR : protéine élevée, ECA, lymphocyte, bande oligoclonal (NS)
118
tu penses a un ventricule terminale, next step
C+ POUR R/O NÉOPLASIE KYSTIQUE
119
bursite interépineux colonne spinal, cause classique
* Ostéoarthrose
* POLYMIALGIE RHUMATICA : classique
* CPPD
* Psoriasis
* Arthrite juvénile
120
anomalie intramedullaire + nodule postérieure cheville + cataracte juvénile
xanthomatose cerebrotendineux
121
site atteinte degenerescence wallerienne dans colonne
cordon dorsale PROXIMALEMENT AU-DESSUS du trauma --> sensitif, proprioception
tractus corticospinal latérale CAUDALLEMENT SOUS LE TRAUMA --> moteur
122
voie sensitif et motrice moelle epiniere
voie sensitif : cordon posterieur/dorsal (pour proprioception , voie spinothalamique (antérieur et latéral pour douleur)
voie motrice: voie corticospinal (MB en latéral et antérieur), corne antérieur
123
collection liquidienne qui s'accumule entre processus epineux C1-C2 tu penses à
HYPOTENSION INTRACRANIENNE: C1-C2 false localisation sign
The C1-C2 false localising sign is seen on spinal imaging and can lead to the mislocalisation of a CSF leak in individuals with intracranial hypotension.
124
vertebres fortement hypert1 avec masse intradural rehausse
sarcome radiation induite (hypert1 indice d'hyperplasie graisseuse)
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