Nefro Flashcards

Question

Graus da nefrite lúpica

Answer 1

I - mesangial mínima II - mesangial proliferativa III - proliferativa focal (<50% dos glomérulos) - TRATAR IV - proliferativa difusa (>50% dos glomérulos) V - nefropatia membranosa (síndrome nefrótica) VI - esclerose avançada

Answer 2

Anti-DNA Indica atividade da doença

Answer 3

IgA IgG IgM C3 C1q

Answer 4

Crescentes

Answer 5

GNPR + alveolite pulmonar (hemoptise) Anticorpo anti membrana basal IF com depósito linear

Answer 6

Plasmaférese + imunossupressão (ciclofosfamida + corticoides)

Answer 7

Astenia, febre e perda de peso

Answer 8

P-ANCA - antimieloperoxidase - poliangeíte miscroscópica c- ANCA - Wegener - antiproteinase B

Answer 9

p e c ANCA concomitantemente

Answer 10

Negativa "pauci-imunes"

Answer 11

Deslocamento de moléculas de colesterol, normalmente após um procedimento endovascular Hematúria, dor abdominal, eosinofilia, manifestações cutâneas (livedo reticular, dedo azul) Diagnóstico com biopsia Tratamento com sintomáticos e diálise se necessário

Answer 12

2Na + U/6 + glicose/18 Valores normais de 280 a 320

Answer 13

Tubulo coletor

Answer 14

Hipotonica, que pode ser a)Hipervolêmica b)Normovolêmica c)Isovolêmica

Answer 15

Hipertonica --> + glicose Estado hiperosmolar Corrigir o sódio pela glicemia: 100mg/dl de aumento da glicemia --> reduzir dde 1,6 a 2,2 do Na

Answer 16

Hiperproteinemia (mieloma múltiplo) Trigliceridemia

Answer 17

Depleção de água e sódio NaU < 20 Osm urinária> 300 mOm Conduta: reposição de volume

Answer 18

Retenção hídrica - cirrose ou ICC Nau < 20 Osm urinária > 300 Conduta: correção da hipervolemia

Answer 19

Elevada ingestão hídrica OU aumento do ADH OsmU < 100: polidispsia primária - urina muito diluída, os hormônios estão funcionando normalmente! OsmU > 100: ADH - SIADH

Answer 20

1-Drogas: a)Tiazídicos b)Haldol c)SIRS d)carbamazepina e)tricíclicos f) valproato de sódio 2- Neoplasias: a)Pulmão b) cabeça e pescoço 3- Insuficiência adrenal a) mixedema

Answer 21

Tratar somente a hipotonica! Bolus Nacl 3% 100ml --> 513 mEq/L (NaCl 0,9% 890ml + NaCl 20% 110ml) Evitar variações > 10mEq/l em 24h e >6mEq/l nas primeiras 6 horas

Answer 22

Mienólise pontina 2-6 dias

Answer 23

Fórmula de Adrogue Na solução - Na paciente/ água corporal total + 1 Água corporal total: 0,6 peso Homens e 0,5 x o peso mulheres

Answer 24

Administração exagerada de bicarbonato ou soluções salinas, desidratação

Answer 25

Diabetes insipidus (lítio, hipercalcemia) - resistência ao ADH OU diminuição do ADH (central)

Answer 26

Administrar ADH recombinante (vasopressina)

Answer 27

Aumentar o aporte de água Soluções hipotônicas (Sg 5% ou SF 0,45%)

Answer 28

Restrição hídrica

Answer 29

1)Diminuição da amplitude da onda T 2)Achatamento de onda T + onda U 3) Inversão da T e aumento da U

Answer 30

KCl 19,2% - 2,5 meq/ml - 10 mL, IV Se AC: duas ampolas em 100ml de SF Se AVP: duas ampolas em 500ml de SF 1h30min por ampola, de preferência em BIC

Answer 31

Cloreto de potássio VO xarope 6% ou comprimido 600mg

Answer 32

1)Diuréticos 2)Anfoterecina B 3)Aminoglicosídeos 4)Tubulopatias 5)Leptospirose

Answer 33

Razão potassio/creat > 13 confirma

Answer 34

Barter: hipocalemia por ação semelhante à furosemida (estímulo à aldosterona pois sobra mais sódio no túbulo distal, por bloqueio da sua absorção na alça de henle) Gitelman: hipocalemia semelhante à HCTZ (bloqueio do túbulo distal, diminuição da secreção urinária de sódio)

Answer 35

Barter tem calciúria aumentada ou normal e Gitelman diminuída (,100 ou até < 50)

Answer 36

Estímulo à reabsorção de Na Hipertensão hipocalemia e alcalose Tto: espironolactona

Answer 37

Pseudoaldosteronismo Hipertensão, hipocalemia e alcalose com aldosterona baixa. Tratar com amilorida

Answer 38

1) Onda T apiculada 2) T apiculada + achatamento da P 3) T maior que QRS

Answer 39

1) Gluconato de cálcio 10% 2) Insulina regular 10UI + SG 10% 500ml 3) Salbutamol 3 jatos 4) Bicarbonato de sódio 8,4% 1ml/kg (pacientes acidóticos) 5) Diurético 6) Silicato de Zircônio 7) Diálise se refratário

Answer 40

IECA ou BRA Diurético poupador de potássio Bactrim Acidose metabólica Lise celular

Answer 41

1: Creat basal 1,5 a 1,9x maior em 7 dias ou >= 0,3mg/dl de aumento absoluto em 48h Diurese < 0,5ml/kg/h por 6 a 12 horas 2: Creat basal 2 a 2,9x maior Diurese < 0,5ml/kg/h >= 12 horas 3: Creat basal >=3 ou aumento da creat para 4mg/dl ou diminuição da TFG < 35 Oou introdução de TSR Diurese: < 0,3ml/kg/h >=24h ou anúria por >=12h

Answer 42

Doença genética hereditária relacionada a hematúria microscópica, problemas de audição e oculares - problema na codificação do gene do colágeno tipo IV Suspeitar em adolescentes com hematúria microscópica ou macro em paciente com história familiar de doença renal progressiva

Answer 43

Redução da absorção de sódio na alça de henle = poliúria maciça, perda de sódio, água, potássio, cloreto e cálcio, levando à alcalose metabólica hipocalemica e hipocloremica Similar ao uso de furosemida

Answer 44

Redução da absorção de sódio no túbulo distal, com perda de água, sódio, potássio e cloreto na urina, ativação do sistema renina angiotensina aldosterona e exacerbação da hipocalemia Semelhante a tiazídicos

Answer 45

Acidose metabólica de anion gap normal (hipercloremica)

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