Normes De Documentation

Question 1

Qu’est-ce qu’une norme?

Answer 1

• règle, principe, critère auquel se réfère tout jugement
• ensemble des règles de conduite qui s’imposent à un groupe social

Question 2

Quels sont les objectifs des normes d’exercices?

Answer 2

Fournir :
- les principes
-les règles
-les exigences minimales attendues
Permet :
-uniformiser l’exercice d’une activité professionnelle et d’en assurer la qualité

Question 3

Dans quel ordre fait-on une note au dossier?

Answer 3

De la tête aux pieds

Question 4

Obligations déontologiques en lien avec la documentation : article 14 : l’infirmière ou l’infirmier ne doit pas, au regard du dossier du client ou de tout rapport, registre, dossier de recherche ou autre document lié à la profession :
1-…
2-…
3-…
4-…

Answer 4

1- les falsifier, notamment en y altérant des notes déjà inscrites ou en y insérant des notes sous fausse signature
2- fabriquer de tels dossiers, rapports, re gistres ou documents
3- y inscrire de fausses informations
4- omettre d’y inscrire les informations nécessaires

Question 5

Quels sont les 4 principes des normes de documentationscientifique?

Answer 5

-l’infirmière doit consigner les éléments de sa démarche clinique, y compris un plan thérapeutique infirmier lorsque requis, et toutes autres informations pertinentes selon l’état de santé du client
-l’infirmière doit consigner de l’information de manière à assurer la continuité des soins et des traitements
-l’infirmière doit consigner de l’information de manière à permettre son identification
-l’infirmière doit s’assurer de l’intégrité et de la pérennité de l’information qu’elle consigne