SV

Question 1

Pouls adulte vs aîné

Answer 1

-adulte : 60-100 bpm
-aîné : 60-80 bpm prendre sur au moins 1minute et si présence d’arythmie = consulter le médecin

Question 2

Saturation adulte vs aîné

Answer 2

-adulte : 95% à 100%
-aîné : supérieur à 95%
-aîné si multimorbidité : supérieur à 93%

Question 3

Fréquence respiratoire normal adulte vs aîné

Answer 3

-adulte : 12 à 20 respirations/minute
-aîné : inférieur à 20/minute
aîné si multimorbidité : inférieur à 24/minute

Question 4

Quels sont les facteurs qui influencent les signes vitaux?

Answer 4

-stress
-douleur
-activité physique
-…

Question 5

Quelle est la position optimale pour la prise de signes vitaux?

Answer 5

-bien assis
-jambes décroisées
-bras supporté
-ne pas parler
-au repos pendant 5 minutes avant

Question 6

Quels sont les indices anthropométriques?

Answer 6

-poids/taille
-taille/âge
-âge/poids/taille

Question 7

Qu’est-ce qu’on regarde en prenant les signes vitaux?

Answer 7

-respiration
-pouls
-pression artérielle
-température
-saturation
-ne pas oublier de regarder le patient, de quoi il a l’air, cyanosé?

Question 8

Éléments à regarder/évaluer respiration?

Answer 8

-fréquence
-amplitude
-rythme
-sons
attendre 5-10 minutes après un effort physique et doit être fait sans que le patient le sache

Question 9

Bradypnée

Answer 9

respiration inférieure à 10/minute

Question 10

Tachypnée

Answer 10

respiration supérieure à 20/minute

Question 11

Apnée

Answer 11

respiration cesse pendant plusieurs secondes

Question 12

Facteurs qui influencent la respiration

Answer 12

-exercice
-douleur
-anxiété
-position du corps
-médicaments
-blessures neurologiques
-fonction hématologique

Question 13

Définition multimorbidité

Question 14

Éléments à mesurer en prenant le pouls

Answer 14

-FC
-amplitude (force)
-rythme cardiaque (intervalle entre chaque battement)

Question 15

Tachycardie

Answer 15

FC supérieure à 100bpm

Question 16

Bradycardie

Answer 16

FC inférieure à 50 bpm

Question 17

À ne pas oublier pour prendre le pouls

Answer 17

-repos depuis 15 minutes minimum
-utiliser index, majeur et annulaire pour palper (pas le pouce)
-prendre le pouls sur 30 secondes et faire x2 *seulement pour un adulte avec pouls régulier)
-prendre le pouls apical si le pouls radial est irrégulier ou la FC anormale *calculer sur 1 minute complète)

Question 18

Éléments/facteurs qui peuvent influencer la PA

Answer 18

-débit cardiaque
-RVS
-volume sanguin
-élasticité des artères
-âge
-sexe
-stress
-douleur
-mdx

Question 19

De quoi on a besoin pour prendre la PA?

Answer 19

-stéthoscope
-sphygmomanomètre s’assurer d’avoir la bonne grandeur de brassard)

Question 20

Étapes avant de prendre la PA

Answer 20

-se laver les mains
-palper l’artère brachiale
-placer le brassard 3cm au dessus du pli du coude (flèche sur l’artère)
-s’assurer que c’est la bonne grandeur de brassard
-faire estimation de PA si on n’a pas accès au dossier

Question 21

Étapes estimation de pression

Answer 21

-placer l’index et le majeur pour trouver le pouls brachial
-gonfler le sphygmomanomètre (+30mmHg depuis la disparition du pouls)
-dévisser la vis pour dégonfler le brassard tranquillement
-noter le point de réapparition du pouls = pression systolique estimée
-attendre 60 secondes avant de regonfler le brassard (pour ne pas fausser les résultats)

Question 22

Étapes prise de PA

Answer 22

-placer le stéthoscope dans nos oreilles
-déposer la base sur l’artère brachiale
-gonfler le brassard jusqu’à 30mmHg de plus que la pression systolique estimée ou norme du patient si connue
-dévisser la vis pour dégonfler le brassard tranquillement environ 2mmHg/secondes
-premier bruit entendu = systole
-dernier bruit entendu = diastole

Question 23

Température normal adulte vs aîné

Answer 23

-adulte : entre 35.6 et 37,8
-aîné : augmentation de 1.1C de la température habituelle ou température supérieur à 37.8C (buccale ou rectale)
souvent un changement de température

Question 24

Différentes méthodes de prise de température

Answer 24

-voie buccale
-voie rectale
-voie axillaire
-voie tympanique

Question 25

Éléments qui peuvent influencer la température

Answer 25

-âge -exercice physique -variation hormonale -rythme circadien -stress -environnement

Question 26

Hyperthermie

Answer 26

+38C

Question 27

Hypothermie

Answer 27

-35C

Question 29

Hyperthermie phase 1

Answer 29

frisson, peau froide et pâle

Question 30

Hyperthermie phase 2

Answer 30

frisson cessent, température élevée, augmentation pouls et respiration

Question 31

Hyperthermie phase 3

Answer 31

retour à la normal, peau chaude et rouge, diaphorèse (sudation), déshydratation possible

Question 32

Température buccale : particularités, précautions

Answer 32

-utiliser chez les patients de plus de 5 ans -précautions : attendre 30 minutes sile patient vient de manger, boire, s'est brossé les dents ou a fumé -accès rapide et facile -souvent le premier choix, rapide et peu invasif

Question 33

Procédure température buccale

Answer 33

-utiliser le thermomètre électronique avec l'embout bleu -toujours mettre la gaine en plastique jetable sur la sonde -programmer le thermomètre en Celsius -programmer le thermomètre en mode buccal -*utiliser le thermomètre jetable bleu si le patient est en isolement*

Question 34

Température rectale particularités

Answer 34

-plus élevée que la température buccale de 0.5C -plus fiable que la température buccale

Question 35

Température rectale procédure

Answer 35

-utiliser le thermomètre électronique avec l'embout rouge -toujours mettre la gaine de plastique jetable sur la sonde -placer le patient en position de sims en décubitus latéral gauche -insérer environ 3,5cm chez l'adulte -*à éviter si diarrhée*

Question 36

Température axillaire particularité

Answer 36

-plus basse que la température buccale de 0.5C -peu recommandé pour déceler la fièvre

Question 37

Température axillaire procédure

Answer 37

-utiliser le thermomètre électronique avec l'embout bleu -toujours mettre une gaine de plastique jetable sur la sonde -*utiliser surtout chez les nourrissons et les personnes difficiles

Question 38

Procédure taille

Answer 38

-retirer les chaussures, pieds joints, talons, fesses et épaules touchent le mur ou le stadimètre -abaisser la barre du stadimètre jusqu'à ce qu'elle touche la tête -écrire la taille en arrondissant au cm près

Question 39

Tour de taille homme

Answer 39

-plus de 94cm (37pouces) représente un risque accru -plus de 102cm (40 pouces) représente un risque accru de façon importante

Question 40

Tour de taille femme

Answer 40

-plus de 80cm (31,5 pouces) représente un risque accru -plus de 88cm (35 pouces) représente un risque accru de façon importante

Question 41

Taille/hanche homme

Answer 41

supérieur à 0.95 indique une obésité abdominale

Question 42

Taille/hanche femme

Answer 42

supérieur à 0.8 indique une obésité abdominale

Question 43

Qu'est-ce que le taille/hanche

Answer 43

Nombre obtenu en divisant le tour de taille au niveau du nombril par le tour de hanches, au plus large, et servant à évaluer l'obésité abdominale