Nutrição e Prescrição

Question 1

🚨Indicações de suporte nutricional

Answer 1

perda de peso > 10% do peso em 6 meses OU > 5% em 1 mês-3 meses

IMC < 18,5

Expectativa de sangramento > 500mL

albumina < 3,0 ou transferrina < 200

não vai conseguir suprir necessidades calóricas por > 7-10 dias do perioperatório

doenças de elevado catabolismo (sepse, pancreatite grave, queimadura)

avaliação subjetiva global C

Question 2

Contraindicações de dieta via enteral (4)

Answer 2

1. Obstrução/isquemia intestinal
2. Íleo paralítico
3. Instabilidade hemodinâmica
4. Fístula de alto débito (> 500/24h)

Question 3

Quais são os marcadores nutricionais e a meia-vida de cada um?

Answer 3

Pré albumina: 1-2 dias
Transferrina: 8 dias
Albumina: 20 dias

Question 4

Indicações absolutas de NPT (5)

Answer 4

Obstrução/isquemia intestinal
Peritonite difusa
Hemorragia digestiva grave
Vômitos e diarréias refratários e intratáveis
Síndrome do intestino curto

Question 5

Necessidade diária de ÁGUA

Answer 5

30ml/kg/dia

Question 6

Necessidade diária de CALORIAS e variáveis da fórmula de Harris Benedict

Answer 6

30 kcal/kg/dia (70kg =2000 kcal)

Fórmula de Harris Benedict = sexo, peso, altura e idade

Question 7

Necessidade diária de PROTEÍNAS

Answer 7

1,5-2,0 g/kg/dia (100g)

Question 8

Recomendação de tempo de imunonutrição

Answer 8

7 dias antes e 7 dias depois da cirurgia

(Desnutrição grave, grandes cirurgias)

Question 9

Deficiência de vitaminas e minerais que afetam COLÁGENO (cicatrização)

Answer 9

Vitamina A e C
Zinco e Ferro

Question 10

Fisiopatologia da síndrome de realimentação

Answer 10

Aumento abrupto de insulina —> HIPOeletrólitos (K, Mg, Ca, P)
Retenção de sódio
Hipovitaminose B1 (tiamina) —> Wernicke

Question 11

Indicações de proteção gástrica com IBP

Answer 11

Antecedentes de HDA/DUP
Pacientes graves: Sepse, choque, VM…
Coagulopatia
Transplantados

Question 12

Fórmula para reposição de perdas insensíveis

Answer 12

0,5 ml/kg/hora

0,5 X peso X 24 horas

Question 13

🚨Indicações de suporte nutricional: perda de peso

Answer 13

perda de peso > 10% do peso em 6 meses

OU

> 5% em 1 mês-3 meses

Question 14

🚨Indicações de suporte nutricional: IMC

Answer 14

IMC < 18,5

Question 15

🚨Indicações de suporte nutricional: marcadores nutricionais

Answer 15

albumina < 3,0
ou
transferrina < 200

Question 16

Sinais e sintomas de deficiência de cobre

Answer 16

RAINHA ELIZABETH

Osteoporose
Anemia, leucopenia
Despigmentação da pele
Alteração tolerância a glicose
Anormalidades neurológicas

Question 17

PARÂMETROS DO NRS-2002 E A PARTIR DE QUANTOS PONTOS INDICA TERAPIA NUTRICIONAL?

Answer 17

Escore NRS-2002

Estado nutricional: perda >5% em 2 meses OU ingesta 25–60% → 2 pontos.

Gravidade da doença: cirurgia abdominal maior/câncer → 2 pontos.

Idade: <70 anos → 0 ponto.

Total = 4 (≥3 indica terapia nutricional).