oftalmology

Question 1

1- La ausencia de involución de la arteria hialoidea cursa con la aparición de una patología que cursa con leucocoria que se denomina?

Answer 1

1- vitreo hiperplasico primario
-La persistencia de vasculatura fetal o vítreo hiperplásico primario es una alteración producida por la no involución de la arteria hialoidea. En ella persiste un eje de tejido fibrovascular que conecta la papila con el cristalino. Es una de las causas de leucocoria y su pronóstico es malo ya que asocia catarata y glaucoma.

Question 2

1- Un paciente de 65 años de edad, sin antecedentes de interés, refiere hace 2 semanas pérdida visual al despertar por la mañana en uno de sus ojos. En el fondo de ojo se aprecia edema de papila con algunas hemorragias en su OI. En el campo visual presenta un defecto altitudinal inferior, usted considera probable que haya sufrido:

Answer 2

1- La neuropatía óptica más frecuente a partir de los 50 años es la NOIA. Recuerda que hay dos subtipos, arterítica y no arterítica. En principio debemos sospechar que se trate de una forma no arterítica por varias razones: la forma no arterítica es mucho más frecuente que la arterítica, el defecto campimétrico típico de la forma no arterítica es el altitudinal inferior (en la arterítica lo habitual es la pérdida completa de la visión del ojo afecto), la pérdida visual se ha producido durante la noche y lo que es más importante, el paciente no tiene clínica de arteritis de células gigantes. Aún así, dado que la arteritis de células gigantes es una enfermedad muy grave, está indicado pedir una VSG y una PCR.

• perdida de la vision y dolor en un solo ojo que evoluciona en horas a pocos dias
• pueden tener al fondo de ojo papilitis o papiledema)

Question 3

1. en paciente con glaucoma de angulo estrecho que fármacos están contraindicados?

Answer 3

1. están contraindicados los midriáticos tópicos. y parasimpaticoliticos

Question 4

2. Un paciente de 65 años refiere mala visión de lejos y una mejoría de su visión cercana sin sus gafas de presbicia. La causa más probable será:

Answer 4

1. catarata nuclear senil (Es típico de la catarata nuclear senil que se produzca un cambio miópico (mejoría paradójica de la visión cercana). La visión lejana estará comprometida por la propia catarata y el cambio refractivo miópico.)

Question 5

1. que es la neuromielitis optica?

Answer 5

1. (enfermedad de Devic) patologia inflamatoria del sistema nervioso central caracterizado por desmielinizacion y daño axonal inmunomediada, principalmente del nervio optico
   ,*presencia de anticuerpos anti acuaporina 4 ( presencia en sistema nervioso central)
   *incidencia mayor en mujeres 10 veces mas alta que en los hombres
   *media de edad entre los 32 y 41 años
   *caracterizado por neuritis optica bilateral o primero en un ojo y luego en el otro (perdida de la vision
   *mielitis transversa(debilidad en extremidades y disfuncion de la vejiga)
   *altas dosis de metilprednisolona 1 gr dia por tres a 5 dias , en casos dificiles se recomienda plasmaferesis)
   *tratmiento cronico con anticuerpos monoclonales por almenos 5 años

Question 6

1, en que zona se encuentran la mayor cantidad de conos y en cual mayor cantidad de bastones?

Answer 6

1. • bastones: encargados de la vision a blanco y negro, encargados de la vision periferica y vision nocturna
     * conos: concentrados en la fovea central y encargados de la vision a color , agudeza visual y vision fina
     * hay muchos mas bastones que conos

Question 7

1. El tumor maligno más frecuente de los párpados es?

Answer 7

1. *Basocelular en el párpado inferio

Casi el 90% de los tumores malignos de los párpados son carcinomas basocelulares. Aparecen más frecuentemente en el párpado inferior porque está más fotoexpuesto.

Question 8

1. Paciente de con células flotantes en cámara anterior en que debemos sospechar?
2. Paciente con presión intraocular elevada y midriasis media en que debemos sospechar ?

Answer 8

1. Uveitis anterior . Efecto tyndall

2. Glaucoma agudo