Opioides

Question 1

Mecanismo de acción de los opioides

Answer 1

Agonistas de receptores opioides (mu y kappa)

Question 2

Ejemplos de opioides

Answer 2

Morfina, codeína, oxicodona, hidromorfona, buprenorfina, nalbufina, fentanilo, sufentanilo, remifentanilo, metadona, tapentadol, tramadol.

Question 3

Opioides seleccionados para diarrea y tos

Answer 3

• diarrea (loperamida)
• tos (dextrometorfano)

Question 4

Indicaciones para dejar opioides

x4

Answer 4

• dolor moderado - severo
• post qx
• neuropático
• oncológico

Question 5

¿Qué producen los opioides sobre el sistema de recompensa?

Answer 5

Sensación de bienestar y euforia.

Question 6

¿Qué cambios sufren los receptores a opioides con el uso prolongado?

Answer 6

Interiorización y desensibilización, = tolerancia, dependencia y adicción

Question 7

¿Qué 3 áreas del tallo cerebral deprimen los opioides?

Answer 7

Área inspiratoria, área neumotáxica (tos), área postrema (centro del vómito).

Question 8

¿Qué ejes neuroendocrinos inhiben los opioides?

x2

Answer 8

Eje hipotálamo–hipófisis–adrenal.
Eje hipotálamo–hipófisis–gonadal.

Question 9

¿Qué 3 efectos tienen los opioides a nivel perifético?

Answer 9

• inhibe peristalsis
• aumenta contracción y tono de músculos del tracto urinario y del iris
• liberación de histamina por mastocitos

Question 10

¿Qué efecto secundario produce el fentanilo de manera común?

Answer 10

Rigidez muscular en tórax.

Question 11

Menciona los 4 opioides débiles.

Answer 11

Tramadol, codeína, tapentadol, nalbufina.

Question 12

Menciona los opioides fuertes.

x8

Answer 12

Morfina, oxicodona, metadona, hidromorfona, buprenorfina, fentanilo, remifentanilo, sufentanilo.

Question 13

¿Qué opioide se usa como referencia para comparar potencia?

Answer 13

morfina

Question 14

¿Qué opioide es el más potente ?

Answer 14

fentanilo

*mayor potencia = menos dosis

Question 15

Triada clásica de intoxicación por opioides?

Answer 15

Miosis + Depresión Respiratoria + Coma

Question 16

EA GI de los opioides

x4

Answer 16

estreñimiento, retención urinaria, nausas y bochornos

Question 17

EA sexuales opioides

x2

Answer 17

infertilidad y disfunción sexual.

Question 18

EA respiratorio de opioides

Answer 18

Depresión respiratoria.

Question 19

EA sistema nervioso de opioides

x2

Answer 19

sedación y potencial adicción

Question 20

¿Qué fármaco se usa como antagonista competitivo específico en sobredosis por opioides?

Answer 20

naloxona

Question 21

¿Cuál es el mecanismo de acción principal del tramadol?

Answer 21

Agonista débil de receptores µ (Mu), inhibidor de recaptura de noradrenalina (NE) y serotonina (5HT).

Question 22

¿Con qué fármacos interactúa el tramadol?

Answer 22

ISRS, IRNS e IMAO.

riesgo de síndrome serotoninérgico.

Question 23

¿Qué efectos neurológicos o psiquiátricos puede producir el tramadol en casos raros?

Answer 23

Disminuye el umbral convulsivo → riesgo de convulsiones