Péricardite

Question 1

Etiologies des péricardites?

Answer 1

• Péricardite aigue idiopathique
• Péricardite secondaire
- Infectieuses (Bacterienne/tuberculeuse)
- Auto-immunes (Maladies de système/dressler)
- Néoplasiques
- Métaboliques (IR/hypothyroïdie)

Question 2

Définition du poul paradoxal?

Answer 2

Diminution PAS ≥ 10mmHg a l’inspiration

Question 3

Douleur typique de la péricardite?

Answer 3

• I: /
• S: précordiale
• I: /
• T: brulure
• E: inspiration profonde, toux, position
• C: antéflexion, changement de position, TNT resistante!
• H: /

Question 4

Tétrade de holtzman?

Answer 4

1/ Sus ST - Sous PR
2/ ST iso, aplatissement T
3/ T negatives
4/ T et ST isoE

Question 5

Examen d’imagerie a demander devant une suspicion de myo-péricardite?

Answer 5

• IRM cardiaque

Question 6

Définition de la péricardite chronique constructive? Etiologies ppales?

Answer 6

• Péricardite persistant au moins 3 mois

- BK, purulente, post-radique

Question 7

Diagnostic d’une péricardite constructive?

Answer 7

• ETT: Péricarde épaissi, dilatation OD et VCI

- KT droit: aspect de dip-plateau des P(VD)

Question 8

4 complications de péricardite?

Answer 8

• Tamponade
• Péricardite chronique constructive
• Myocardite
• Récidive

Question 9

Indications d’hospitalisation dans les péricardites?

Answer 9

• Compliquée
• Terrain fragile
• Etiologie non virale
• Facteurs prédictifs de tamponade

Question 10

Traitement curatif d’une péricardite?

Answer 10

• Anti-inflamtoire:
- Aspirine
- PO
- Décroissance progressive sur 3 semaines
• Colchicine
- PO
- Association avec l’aspirine pendant un mois

Question 11

4 indications de drainage dans les péricardites? Une contre indication?

Answer 11

• Indications:
   - Tamponade
   - Purulente
   - Tuberculeuse
   - Néoplasique
• Contre indication:
   - Hemopéricarde sur DAo

Question 12

Traitement d’une péricardite néoplasique récidivante?

Answer 12

• Fenetre pleuro-péricardique

Question 13

Surveillance au décours d’une péricardite?

Answer 13

• CS cardio a un mois
• Tolérance a l’aspirine
• Bilan inflammatoire
• ECG + ETT a un mois (chronique?)

Question 14

L’examen non biologique a demander devant une péricardite pour rechercher sa principale complication? Quelle est elle?

Answer 14

• ETT

- Recherche un épanchement péricardique

Question 15

Description du sus décalage du ST d’une péricardite?

Answer 15

• Concave vers le haut