1
Q
Définition : atome
A
Constituant formé d’un noyau autour duquel gravitent les électrons.
2
Q
Définition : soluté
A
Substance dissoute.
3
Q
Définition : solvant
A
Substance qui dissout.
4
Q
Définition : solution
A
Mélange liquide homogène entre le solvant et le soluté.
5
Q
Définition : acide
A
Composé susceptible de libérer un ion H+.
6
Q
Définition : base
A
Composé susceptible de capter un ion H+.
7
Q
Définition : pH
A
Potentiel hydrogène.
8
Q
Définition : système tampon
A
Mécanismes de compensation pour rétablir l’équilibre acidobasique.
9
Q
Définition : hydrophile
A
Composé qui aime l’eau, avec affinité pour les solutions aqueuses.
10
Q
Définition : lipophile
A
Composé qui a une affinité pour les corps gras.
11
Q
Définition : amphiphile
A
Composé à la fois hydrophile et lipophile.
12
Q
Définition du médicament (code de la santé publique)
A
Substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives, ou administrée pour établir un diagnostic, restaurer ou modifier une fonction organique.
13
Q
Classification : Liste 1
A
Médicaments à toxicité pour l’organisme (ex : antibiotiques, corticoïdes, pathologies CV). Ordonnance obligatoire.
14
Q
Classification : Liste 2
A
Médicaments dangereux pour l’organisme (ex : HTA, diurétiques). Ordonnance obligatoire.
15
Q
Classification : Stupéfiants
A
Médicaments sur ordonnance sécurisée, souvent morphiniques.
16
Q
Classification : médicaments hors prescription
A
Médicaments en vente libre, sans ordonnance.
17
Q
Classification : prescription restreinte
A
Usage hospitalier, ex. antibiotiques non commercialisés en ville.
18
Q
Sigle : DCI
A
Dénomination commune internationale.
19
Q
Règle des 5B : énumérer
A
Bon patient, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie, Bon moment.
20
Q
Règle des 5B : Bon patient
A
Vérifier l’identité du patient (nom, pièce d’identité, etc.).
21
Q
Règle des 5B : Bon médicament
A
Vérifier prescription, dosage, intégrité du produit, allergie.
22
Q
Règle des 5B : Bonne dose
A
Calcul de dose, posologie adaptée (poids, taille, âge), intégrité de l’emballage.
23
Q
Règle des 5B : Bonne voie
A
Voie adaptée, présence et fonctionnement correct de la voie.
24
Q
Règle des 5B : Bon moment
A
Respect des horaires, interactions médicaments/repas, intervalles entre prises.
25
Exemples d’effets secondaires généraux
Nausées, vomissements, somnolence, constipation, dépendance, éruptions cutanées.
26
Définition : principe actif
Molécule principale du médicament possédant les propriétés pharmacologiques.
27
Définition : excipient
Molécule sans activité pharmacologique permettant la stabilisation, conservation, administration et forme galénique
28
Définition : pharmacocinétique
Étude du devenir du médicament dans l’organisme.
29
Les 4 étapes de la pharmacocinétique
Absorption, Distribution, Métabolisation, Élimination.
30
Définition : demi-vie d’un médicament
Temps nécessaire pour que le médicament perde la moitié de sa concentration dans l’organisme à partir du pic.
31
Définition : biodisponibilité
Fraction de la dose du principe actif qui atteint la circulation générale.
32
Définition : effet pharmacologique
Modification biologique après administration du médicament.
33
Définition : effet thérapeutique
Amélioration de l’état de santé du patient en rapport avec l’utilisation du médicament.
34
Définition : effet secondaire
Effet annexe à l’effet thérapeutique principal du médicament.
35
Définition : effet indésirable
Réaction nocive et non voulue se produisant aux posologies normales utilisées.
36
Définition : effet indésirable grave
Effet mettant en jeu le pronostic vital ou entraînant décès, hospitalisation, invalidité ou incapacité.
37
Définition : effet toxique
Manifestation nocive liée à l’administration d’une dose toxique.
38
Définition : agoniste
Molécule provoquant un effet comparable au médiateur naturel en se fixant sur son récepteur.
39
Définition : antagoniste
Ne provoque pas d’effet et bloque l’action du médiateur.
40
Définition : marge thérapeutique
Intervalle de dose pour lequel le médicament est efficace mais non toxique.
41
Définition : marge thérapeutique étroite
Faible différence entre dose efficace et dose toxique.
42
Formes orales solides : citer
Comprimés, gélules, capsules, granulés, poudres.
43
Formes orales liquides : citer
Gouttes buvables, sirops, ampoules buvables.
44
Formes pour voie transmuqueuse
Suppositoires, collyres, gouttes auriculaires, sprays nasaux, aérosols/poudres inhalées, ovules/comprimés gynécologiques.
45
Formes pour voie cutanée
Pommades, crèmes, gels, lotions, poudres ou solutions externes, patchs transdermiques.
46
Différentes voies injectables (parentérales)
IV, IM, intradermique, sous-cutanée, intra-osseuse, intra-articulaire, intrathécale, épidurale, intra-artérielle, intracardiaque
47
Voies transmuqueuses (énumérer)
Sublinguale, rectale, auriculaire, nasale, buccopharyngée, ophtalmique, vaginale, pulmonaire.
48
Solutions pour dilutions
Eau Pour Préparation Injectable (EPPI), sérum physiologique, glucose.
49
Définition : concentration
Quantité de principe actif dissout dans un solvant, exprimée en % ou en poids/volume.
50
Signification d’une solution à 10 %
10 g de principe actif pour 100 mL de solvant.
51
Définition : débit (perfusion)
Rapport entre le volume d’un produit et le temps nécessaire pour qu’il s’écoule (gouttes/min ou mL/h).
52
Correspondance : solutés aqueux
1 mL = 20 gouttes.
53
Correspondance : sang
1 mL = 15 gouttes.
54
Correspondance : perfuseur pédiatrique
1 mL = 60 gouttes.
55
1 cuillère à café (càc) = ? mL
5 mL.
56
1 cuillère à dessert = ? mL
10 mL.
57
1 cuillère à soupe (càs) = ? mL
15 mL.
58
Définition : bon usage
Utilisation conforme aux recommandations du Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP).
59
Définition : mésusage
Utilisation non conforme aux recommandations du RCP.
60
Définition : surdosage
Dosage excessif conduisant à une concentration toxique en principe actif.
61
Définition : iatrogénie
Conséquences néfastes pour la santé, potentielles ou avérées, liées aux soins/médicaments
62
Définition : erreur médicamenteuse
Omission ou réalisation non intentionnelle d’un acte relatif à un médicament, pouvant entraîner un risque ou un effet indésirable.
63
Définition : osmose
Transfert d’eau d’une solution diluée vers une solution concentrée au travers d’une membrane semi-perméable.
64
Définition : pharmacodynamie
Étude du mécanisme d’action des médicaments sur l’organisme.
65
Professionnels autorisés à prescrire
Médecins, sages-femmes, pédicures-podologues, masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers
66
Éléments indispensables sur une ordonnance
Patient : nom, prénom, âge, DOB ou poids si <14 ans
Prescripteur : non, prénom, adresse, Date et signature, cachet, no. RPPS
TTT : DCI, forme, dosage, voie, posologie, durée du traitement.
67
Définition : antalgique
Médicament qui calme la douleur.
68
Définition : analgésique
Médicament qui supprime ou atténue la sensibilité à la douleur.
69
Paliers antalgiques OMS
Palier 1 : paracétamol; Palier 2 : codéine, tramadol; Palier 2 bis : agoniste-antagoniste; Palier 3 : morphine.
70
Antidote du paracétamol
N-acétylcystéine.
71
Antidote des morphiniques
Naloxone.
72
Effets indésirables morphiniques : citer
Constipation, détresse respiratoire, dépendance, rétention urinaire, bradycardie, somnolence, nausées, vomissements, confusion, hypotension orthostatique.
73
Contre-indications AINS
Ulcère, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, allergie, syndrome inflammatoire, grossesse, allaitement.
74
1. La pharmacocinétique étudie quoi ?
Le devenir du médicament dans l’organisme
75
2. Quelles sont les 4 phases principales de la pharmacocinétique ?
Absorption – Distribution – Métabolisation – Excrétion
76
5. Citer deux facteurs pris en compte dans le choix de la posologie.
La voie d’administration, la fréquence, la forme galénique
77
8. Que nécessite le passage par diffusion passive ?
Un gradient de concentration
78
9. Quelle voie n’est pas concernée par l’effet de premier passage hépatique ?
La voie intraveineuse
79
11. Qu’est-ce que la biodisponibilité d’un médicament ?
La proportion de principe actif qui atteint la circulation générale
80
12. Quelle est la biodisponibilité d’un médicament administré par voie intraveineuse ?
100%
81
14. Quelle fraction du PA est pharmacologiquement active dans le sang ?
La fraction libre
82
15. Quelle est la barrière biologique la plus sélective ?
La barrière hémato-encéphalique
83
23. Quels facteurs influencent la métabolisation d’un PA ?
L’âge, la génétique et l’insuffisance hépatique
84
26. Citer deux voies d’excrétion autres que rénale et biliaire.
Salive, sueur, air expiré, lait
85
27. Compléter : La clairance correspond au… d’élimination d’un médicament par unité de temps.
Volume
86
28. Compléter : Le … de demi-vie correspond au temps nécessaire pour diviser par deux la concentration plasmatique.
Temps
87
30. Quel est l’effet du jus de pamplemousse ?
C’est un inhibiteur enzymatique
88
31. Comment une interaction sur les protéines plasmatiques influence-t-elle l’efficacité ?
Par déplacement du PA, augmentant la fraction libre
89
32. Donner un exemple d’inducteur enzymatique.
Millepertuis ou rifampicine
90
34. Compléter : Un antibiotique associé au jus de pamplemousse augmente le risque de…
Toxicité
91
40. Quand doivent être administrés préférentiellement les IPP ?
Le matin
92
Définir forme galénique ?
Présentation pharmaceutique d'un méd. permettant son administration.
93
Définir EPPH ?
Quelles voies n'ont pas d'EPPH ?
Métabolisme partiel du médicament par premier passage par le foie après absorption intestinale = réduit qté du PA atteignant circulation générale.
La seule qui subit EPPH = orale ou PO
30% rectale
94
Avantages de la voie inhalée ?
Action locale + rapide + limitation effets systémiques.
95
Voies que ne subissent pas de phase d'absorption ?
IV
Toutes les autres oui
96
Voies d'administration ?
* Orale (Per os)
* Voie parentérale (injectable) → IV, IM, SC
* Voie cutanée (topique) → effet local
* Voie transdermique → effet systémique (patch)
* Voie transmuqueuse → oculaire, nasale, sublinguale/bucco-pharyngée, auriculaire, rectale, vaginal
* Voie inhalée
97
Avantages et désavantages de la voies transdermique ?
1) Diffusion lente, continue + prolongée, facilité d'administration, pas de EPPH, excellente biodisponibilité
2) Surveillance pour éviter surdosage, patch peuvent se décoller au contact de l'eau, allergies ou intolérance si peau lésée
98
Définir biodisponibilité ?
Concerne quelle phase de la pharmacodynamique ?
Fraction ou % du PA qui atteint las circulation générale.
**ABSORPTION**
99
Définir demi-vie ?
Concerne quelle phase de la pharmacodynamique ?
Temps pour réduire de 50% la concentration plasmatique du médicament.
**ELIMINATION**
100
Définir dosage ?
qté de PA par unité de prise
ex. comprime, gélule, ml
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