SDRA

Question 1

Definición de Distrés Respiratorio

Answer 1

Lesión pulmonar inflamatoria grave con hipoxemia y aparición de opacidades bilaterales en la radiografía de tórax.

Question 2

¿Qué pasa con la permeabilidad alvéolo capilar en el SDRA?

Answer 2

Aumenta, llenándose el alvéolo de líquido rico en células y proteínas.

Question 3

Nombrar los criterios de berlín (4)

Answer 3

1. Síntomas respiratorios dentro de los 7 días de la agresión clínica conocida (causa de SDRA).
2. Opacidades bilaterales en rx o TC que NO son por derrame pleural, atelectasias, nódulos o masas pulmonares.
3. La insuficiencia respiratoria NO debe ser por insuficiencia cardiaca o sobrecarga de líquido.
4. Alteración de oxigenación moderada a grave con PaFi < 300 (con PEEP o CPAP ≥ 5 cm H2O).

Question 4

¿Qué es una SDRA leve?

Answer 4

SDRA con PaFi entre 200 - 300 mmHg.

Question 5

¿Qué es una SDRA moderado?

Answer 5

SDRA con PaFi entre 100 - 200 mmHg.

Question 6

¿Qué es una SDRA grave?

Answer 6

SDRA con PaFi ≤ 100 mmHg.

Question 7

Factores de riesgo de SDRA (4)

Answer 7

1. Infecciones: NAC, virus, hanta. *Más frecuentes.
2. Agresiones no pulmonares: poliTMT, cx grandes, sepsis, broncoaspiración.
3. Procesos inflamatorios: pancreatitis, trasplantes, loxocelismo cutáneo.
4. Fármacos: quimioterapia, terapia biológica, transfusiones.

Question 8

Fisiopatología del SDRA (4)

Answer 8

1. Cascada inflamatoria por: daño directo del epitelio pulmonar o por reactantes de fase aguda.
2. Incremento en la permeabilidad endotelial y epitelial.
3. Acumulación de agua rica en células y proteínas en espacio alveolar.
4. Alteración del clearance ciliar.

Question 9

Clínica del SDRA (6)

Answer 9

1. Criterios de Berlín
2. Disnea.
3. Taquipnea.
4. Retracciones y aumento del trabajo respiratorio.
5. Taquicardia.
6. PaO2 disminuida.

Question 10

Elementos del manejo general del SDRA (4)

Answer 10

1. Tratar en UCI.
2. Ventilación mecánica invasiva.
3. Retirar / tratar noxa.
4. ECMO.