URGENCES

Question 1

Définition d’une hémorragie grave

Answer 1

Question 2

PeC d’une fracture ouverte : aux urgences puis au bloc

Answer 2

PeC d’une fracture ouverte au box de déchocage :
- badigeonnage à la Bétadine, brossage de la plaie à l’eau oxygénée, lavage abondant au sérum physiologique
- ablation des corps étrangers
- pansement antiseptique
- l’antibioprophylaxie PEUT ETRE démarrée avant la PeC au bloc

AU bloc :
- excision et débridement plan par plan des tissus voués à la nécrose
- stabilisation du foyer de fracture
- suture de la plaie

Question 3

Triade diagnostique embolie graisseuse

Answer 3

Triade de Gurd (inconstante)
- atteinte respi (hypoxémie <92%)
- atteinte neuro (confusion)
- atteinte cutanée (purpura pétéchial du tronc)

Question 4

Quels sont les signes CLINIQUES de gravité d’une embolie pulmonaire ?

Answer 4

Ils peuvent être en lien avec :
- Une instabilité hémodynamique en cas d’EP grave : hypotension artérielle, signe d’hypoperfusion périphérique (marbrures, allongement du TRC, confusion, obnubilation)
- un cœur pulmonaire aigu (défaillance ventriculaire droite) : turgescence jugulaire, reflux hépato-jugulaire
- une défaillance respiratoire : signes de lutte ou de faillite respiratoire, désaturation.