TX de primera línea en px con IPSS leve STUI asociado a crecimiento prostático y cual es el abordaje dx
Tacto rectal + APE,- PSA libre total >10 luego sigue toma de biopsia
Bloqueadores de receptor alfa 1
FR asociado al crecimiento prostático benigno
NIVELES DE DIHIDROTESTOSTERONA Edad Obesidad Niveles de colesterol glucosa
APE de acuerdo a la edad
40-49: 0-2.5
50-59: 0-3.5
60-69: 0-4.5
70-79; 0-6.5
>80 11NG
Escala IPSS
Evaluar síntomas urinarios
para el tx
1-7 leve
8-19 moderado
20-35 grave
Tx en px con vol prostatico de 60-80 ml
RTUP resection transurethral de prostata
Px con vol prostático de >80 mg cual es el tratamiento de primera elección
Prostatectomía abierta o la enucleación con láser de holmio
Tratamiento qx para próstatas <30 con px que quieren preservar la eyaculación
Incisión transuretral de próstata
Classification de varicocele
Dubin AMELAR
1 varicocele tamaño pequeño palpable solo con maniobra de valsalva
2 tamaño mediano de varicocele palpable en reposo o a la bipedestación
3 varicocele visible en reposo
Cual es el estudio dx de varicocele y cual es su manejo qx estandar en caso de recidiva que estudio se realiza
USG Doppler y en caso de recidiva se realiza venografía
Ligadura abierta con método de marmar
Complicación más importante de varicocele
Infertilidad
Reflejo cremasterico en que consiste para que sirve
Se roza o estimula la cara interna del muslo.
Normalmente el testículo del mismo lado asciende por contracción del músculo cremáster.
En Torsión testicular el reflejo:
❌ Está ausente
Signo de prehn
El signo de Prehn se usa para diferenciar Torsión testicular de Epididimitis.
Se eleva el testículo afectado Prehn positivo
El dolor disminuye al elevar el testículo
Sugiere Epididimitis
PreHn negativo torsión testicular
Signo punto azul
Torsión testicular del apéndice
Torsión hidátide
Cual es el estudio de oro y el agente más frecuencia en IVU
Ecoli
Urocultivo
Tratamiento de primera elección en IVU
TMP-SMX
En caso de ivu en evolucione en PIELO cual es el ab de elección
Cefexime criprofloxacino
Fluoroquinolonas
Aminoglucosidos con o sin ampi
Cefalosporinas, Carbapenemicos
Tratamiento de primera elección en IVU de embarazo
Fosfomicina segunda opción nitrofurantoína
Para pielo ertrapenem
Patógeno más frecuente en pielonefritis enfisematosa y cual es el estandar de oro
E coli
TAC
Px masculino joven presenta AUMENTO DE VOLUMEN escrotal, NO doloroso, IRREDUCTIBLE y con TRANSLUMINACIÓN ++ positiva en que sospecha
Hidrocele no comunicante
Colección de líquido entre la capa visceral y parietal de la túnica vaginalis que no comunica a la cavidad peritoneal A traves de la persistencia del conducto peritoneo vaginal en que sospecha
Hidrocele no comunicante
A que se debe la hidrocele no comunicante
Colección de líquido entre la capa visceral y parietal de la túnica vaginalis que no comunica a la cavidad peritoneal en que sospecha
A traves de la persistencia del conducto peritoneo vaginal
Estudio dx y tratamiento de elección en hidrocele
USG
Si no está a tensión es asintomático no requiere tx (escisión qx si es que tiene dolor esta a tensión crecimiento acelerado, >24 meses)
Tratamiento de hidrocele congénito es qx? conservador?
80% de los hidrocele congénitos se resuelven espontáneamente antes de los dos años de edad
Complicación de hidrocele
Infertilidad