valores ref

Question 1

¿que es un dg probable, incierto e improbable? cuando se inicia tto?

Answer 1

dg probable es el que pasa el umbral terapeutico y se requiere iniciar tto
dg incierto es el que pasa el umbral dg pero no el terapeutio, entocnes tiene que hacerse pruebas dg
dg improbable es cuando no alcanza el umbral dg

Question 2

¿que diferencia hay entre la variabilidad analitica de la biologica?

Answer 2

• variabiliad analitica tiene que ver con las diferencias sgn metodologia usada
• en cambio la variabiliad biologica son las condiciones del individuo que afectan el valor (ej, si estaba en ayunas o no)

Question 3

¿como se pueden distribuir los analitos para obtener los intervalos de valores?

*

Answer 3

• metodo parametrico cuando la muestra es normal usando el promedio mas los limites dados x desviaciones estandar
• metodo no parametrico usado los percentiles (2,5 inferior y 97,5 superios

Question 4

¿para que se suelen realizar tamizajes se suelen hacer en niñes?

3 + 4

Answer 4

• rn: para ev enf met o geneticas, hiperbilirrubinemias
• en niñes y adolescentes para el perfil metabolico, hormonal o sospecha de anemia
• en general:
  1. enf met hereditarias
  2. def hierrro
  3. alt bioquimicas as a obesidad
  4. ev procesos infecciosos

Question 5

¿que valores son diferentes en niñes vs adultos?

7 suben y 4 bajan

Answer 5

• neonatos tienen mas elevado:
  1. eritrocitos vs niñes y adultos
  2. neutrofilos a pocas horas de nacer
  3. leucocitos
  3. fosfatasa alcalina
  4. bilirrubina
  5. triodotironina libre
  6. TSH
  7. urea
• tienen disminuido:
  1. albumina
  2. calcio
  3. creatinina (menos masa muscular)
  5. magnesio

Question 6

¿que son y cuales son las variabes analiticas y pporque son imp?

Answer 6

son aquellos pasos antes del procedimiento d ela muestra:
* peticion
* preparacion pcte
* obtencion muestra
* transporte muestra
* conservacion
* interferencias

pueden alterar los resultados (ej, si fue tomada en nerviosismo o llanto puede salir micro coagulos en la muestra)

Question 7

¿cuales son los valores criticos de bilirribuna en < y > 48 hrs de vida? ¿que hacer si sobrepasa estos valores? ¿a que se puede deber, que descatar?

Answer 7

• < 48 hrs –> >15
• > 48 hrs —> >18

pasa los valroes –> inmediato tto fototerapia
se mantienen altos los valores (bilirrubina no conj):
* puede deberse a un fallo en la conjugacion a lvl hepatico x estres en el hifao
* descartar anemia hemolitica
* puede deberse ademas a trastornos de la heogrlobuna, hereditarios de conjugacion, de enzimas de eritrocitos, de membrana de eritrocitos o moselaneos

Question 8

¿cual es el marcador para ev fx renal en niñes? ¿que no se usa?

Answer 8

• creatinina no es l mejor indicador ya que depende de la masa muscular, y le sniñes suelen tener menos
• la ecuacion de la filtracion glomerular es diferente a la de adulto, se usa la formula schwartz actualizada:
  talla en cm x 0,413 / crp (mg/dl) (crp crea serica)
• cistatina C es uno de los meores marcadores xa medir la VFG, pero es mas caro. No necesita recogida de orina y no varia con las carac del individuo

Question 9

¿que es la fosfatasa alcalina y que hace variar su valor, porque varia y dnd se sintetiza?

Answer 9

• Su función principal es ayudar en la descomposición de ciertas sustancias químicas en el cuerpo, conocidas como fosfatos.
• se sintetiza en colangiocitos (celulas que recubren vias biliares)
• se ve infuenciada x met oseo y cambios hepatobiliares
• esta mas alta en bbs x el crecimiento oseo, actv cell y fx hepatica inmadura

Question 10

¿como es el perfil lipidico en niñes?

Answer 10

con umbrales menores vs adultos

Question 11

¿que parametros no se modifican con la edad?

4

Answer 11

• Glicemia
• ELP
• gases sanguineos
• ex orina completa

Question 12

¿desde que edad se comeinza a desarrollar la hematopoyesis en la med osea?

Answer 12

4 meses prenatales, por lo que nace ya generandola desde los huesos

Question 13

¿que seria N encontrar en un frotis de un RN prematuro?

Answer 13

• eritroblastos
• cell linfociticas
• policromatofilia (blastos inmaduros)

Question 14

los valores hematologicos:
* % policromatofilos
* vcm
* presencia de eritroblastos ortrocromaticos
* [ ] Hg

Answer 14

En comparacion a los adultos
* aumentan % policromatofilos
* aumetna VCM
* alta [ ] Hg hasta las 2w
* aparecen eritroplastos ortrocromaticos

Question 15

¿cuales son las causas mas f de ferropenia en:
* neonato hasta 6m
* 6-12m
* 12-48m
* escolar
* adolescencia

Answer 15

• neo - 6m: ferropenia materna, prematuridad y hemorragia materno - fetal
• 6-12m: LME y leche de vacca en < 12m
• 12-48m: exceso de lacteos, sobrepeso-obs, bajo lvl socioeco, etnia hispana o asiatica
• escolar: dietas bajo contenido de hierro, obs, pato digestivas
• adolescencia: metrorragias, dietas bajo aporte hierro, obs, ej intenso, bajo lvl socioeco, etnia hispana o africana

• neo-6m: tiee que ver con la mama o prematuridad
• 6-12m: LME Y LMA
• 12-48m: lacteos, peso, eco, etnia
• escolar: dieta, obs y patos
• adolescencia: etnia, soecioeco, dieta, obs, metrorragias, ej

Question 16

¿como se evalua la deficiencia de hierro en niñes?

Answer 16

mediante cinetica de hierro que deja ver los depositos de hierro representado por ferritina y % de saturacion

Question 17

¿como va cambiando la cant de leucocitos (%) a medida que crece el niñe?

Answer 17

• va disminuyendo el % de neutrodilos mientras que el de linfoctos aumenta alrededor del año pero dsp disminuyen
• quedan en 50-40%

Question 18

¿En que grupos se dividen las causas f etrombocitopenia (2)?

Answer 18

Congénitas y adquiridas
Puede ser por déficit de producción (infecciones y meds) o por destruccion ( esplenomegali secubfaria o mediada por anticuerpos como en PTI)

Question 19

¿Cuando una trombosis es considerada benigna?

Answer 19

En infecciones virales, donde el aumento de PLT puede ser indicativo de infección, no necesariamente un sd mueloproliferativo

Question 20

Cuáles son los valores críticos de:
* HTO niñes y adultos
* HTO neonatos
* plt
* hg
* leucos

Answer 20

• HTO niñes y adultos: < 20 o > 60
• HTO neonatos: < 30 o > 70
• plt < 20.000 o > 1.000.000
• hg < 7 o >20
• leucos <1500 o >100.000

Question 21

Como es el recuento cell de eritrocitos y leucos en el LCR?

Answer 21

eritro RN —> 0-50
Leuco
* 0-1m 0-27
* 2m -16 a —> 0-7