Accouchement

Question 1

3 grands types de présentation foetale?

Answer 1

• Céphalique
• Caudale
• Transverse (épaule en 1er, AVB impossible)

Question 2

2 types de présentation caudale?

Answer 2

• Complet (tailleur)

- Décomplété (Fesses)

Question 3

3 phases du travail?

Answer 3

• Modification du col
• Progression
• Délivrance

Question 4

3 phases de la progression dans un accouchement?

Answer 4

• Engagement
• Descente en rotation
• Dégagement

Question 5

Définition de l’engagement et signe clinique?

Answer 5

• Franchissement du détroit supérieur du bassin par le foetus
• Signe de farabeuf (≤2 doigts entre pole foetal et sacrum)

Question 6

Définition du dégagement?

Answer 6

Franchissement du détroit inférieur du bassin

Question 7

Définition de la délivrance et trois types?

Answer 7

• Décollement puis expulsion
• Du placenta
• Et des membranes
• Naturelle
• Dirigée (synto)
• Artificielle (manuelle)

Question 8

CAT devant une délivrance utérine > 30 min?

Answer 8

• Délivrance artificielle

- Révision utérine

Question 9

Surveillance clinique pendant l’accouchement?

Answer 9

• Partogramme 1/H, qui contient:

• Constantes
• EVA
• TV et col
• Présentation
• RCF
• CU
• Amnios
• Thérapeutiques

Question 10

Différentes phases d’un accouchement dirigé devant accouchement inopiné?

Answer 10

• Appel du SMUR
• Installation de la patiente
    - Rassurer
    - Draps
• Poussée en 4 temps
    - Inspirer/bloquer/pousser/expirer
    - Surveillance péroné
    - Freiner le dégagement de la tête
    - Tirer vers le BAS puis le HAUT (épaules)

Question 11

Date de la montée laiteuse normale?

Answer 11

Vers le 3eme jour PP

Question 12

Définition de la suite de couches?

Answer 12

• 2h du PP

- Jusqu’au retour de couches

Question 13

Princiaux éléments de la surveillance d’une femme en suite de couches?

Answer 13

• CLINIQUE:

• Constantes: TA et T° +++
• Complications thromboemboliques
• Examen du périnée/épisiotomie
• Examen des seins
• Lochies/globe utérin
• Cicatrices
• Complication psychologiques
• Tolérance d’une éventuelle anémie• PARACLINIQUE
• NFS a J1 (anémie ferriprive)

Question 14

Prescriptions a réaliser a la sortie de la maternité?

Answer 14

• Prévention allo-immunisation SB
• Inhibition de la montée laiteuse SB
• Contraception
• Vaccinations du post-partum
• Rééducation périnéale
• Consultation post natale

Question 15

Modalitées d’une contraception en suite de couche?

Answer 15

• POP contre indiquée!!
• DIU contre indiqué jusqu’a 2 mois PP
• Micro-progestatifs ou Pg de 3eme génération
• Dès la sortie

Question 16

Objectifs et modalités de la consultation post natale?

Answer 16

• Avant 8 semaines PP
• Examen complet: cicatrice - périné
• Evaluation psychique
• Réévaluation de la contraception
• Rééducation périnéale a proposer
• FCV si > 3 ans