GEU

Question 1

Localisations possibles des GEU?

Answer 1

• Principale = AMPULLAIRE
• Puis dans l’ordre:
  • Isthmique
  • Pavillonaire
  • Interstitielle

• Tres rarement:

- Ovarienne
- Abdominale

Question 2

Facteurs de risque de GEU?

Answer 2

• Age 
• TABAC
• ATCDs: 
    - Salpingite, 
    - GEU
    - Opération abdominale ou des trompes
• Contraception
    - DIU
    - µProgestatif
• PMA! = FIV
• Autres (Endométriose, utérus distillbene, compression..)

Question 3

Signes fonctionnels de la GEU?

Answer 3

• Triade:

- Douleur abdominale
- MTR
- Retard de regles

Question 4

2 éléments de gravité indispensables de l’examen physique d’une GEU?

Answer 4

• Défense/contracture

- Signes de choc hémorragiques

Question 5

Description des MR d’une GEU?

Answer 5

• Endo utérines
• Sang noir
• Peu abondant

Question 6

Limites de l’HCG pour parler de GEU?

Answer 6

• 1000 si echo endovaginale

- 1500 si echo sus-pubienne

Question 7

Signes échographiques directs d’une GEU?

Answer 7

• Image annexielle:

- Sac gestationnel extra-utérin
- Hématosalpinx

Question 8

Signes échographiques indirects d’une GEU?

Answer 8

• Principaux

- Utérus gravide (endomètre épais)
- Vacuité utérine
- Epanchement péritonéal 

• Secondaires:

- Corps jaune dans l'ovaire
- Douleur au passage de la sonde

Question 9

Différentes possibilités thérapeutiques dans une GEU?

Answer 9

• Chirurgicale
- Conservateur = salpingotomie
- Radical = salpingectomie
(NB: préciser le côté +++!)

• Médicamenteuse
- MTX

• Abstention (rare ++)

Question 10

Différents temps opératoires au cours d’une coelioscopie d’une GEU?

Answer 10

• Diagnostique = Exploration

- visualisation 
- localisation
- Prélevements

• Pronostique = Bilan

- trompe atteinte
- controlatérale

• Thérapeutique

- radical = salpingectomie
- conservateur = salpingotomie

/!\ ENVOI SYSTEMATIQUE EN ANAPATH!! /!\

Question 11

Modalitées du ttt par MTX d’une GEU?

Answer 11

• Information sur le risque d’échec + Effets secondaires
• Une injection IM
• Après bilan pré-thérapeutique

Question 12

Que recherchent les touchers pelviens dans une GEU?

Answer 12

• Masse latéro-utérine
• Douleur a la mobilisation utérine
• Douleur du cul de sac de douglas et des cul de sac vaginaux
• Utérus trop petit par rapport au terme

Question 13

Avantages d’un traitement médicamenteux d’une GEU?

Answer 13

• Non invasif

- Cout moins important