Akne

Question 1

Was lässt sich allgemein über Akne sagen?

Answer 1

Question 2

Prävalenz von Akne?

Question 3

Wie entsteht Akne – welche Hauptmechanismen der Pathogenese gibt es?

Answer 3

Question 4

Zusammenhang Ernährung und Akne?

Answer 4

Question 5

Was sind andere Auslöser für Akne?

Answer 5

Question 6

Was sind die Therapieprinzipien bei Akne?

Answer 6

Question 7

Was sind Therapieansätze bei Akne?

Answer 7

Question 8

Was für topische Therapieansätze gibt es bei Akne?

Answer 8

Question 9

Welches Hauptproblem gibt es bei der topischen Aknetherapie, und welche Wirkungen haben Salicylsäure, Schwefel und topisches Dapson?

Answer 9

Question 10

Wie wirkt Adapalen (topisches Retinoid) in der topischen Therapie der Akne? Was sind wichtige Anwendungshinweise?

Answer 10

Question 12

Wie wirken Benzoylperoxid und topische Antibiotika (z. B. Clindamycin, Erythromycin) bei Akne, und was ist bei ihrer Anwendung besonders wichtig?

Answer 12

Question 13

Was ist Clascoteron 1 % Creme, wie wirkt es bei Akne und bei welcher Patient:innengruppe wird es eingesetzt?

Answer 13

Question 14

Wann wird eine Laserbehandlung bei Akne eingesetzt, wie wirkt sie und welche Nebenwirkungen können auftreten?

Answer 14

Question 15

Welche systemische Aknetherapien gibt es?

Answer 15

1. Orale Antibiotika
2. Hormonelle Therapien
3. Vitamin A Präperate

Question 16

Wann setzt man orale Antibiotika bei Akne ein und welche Besonderheiten gelten für Doxycyclin/Minocyclin (Tetrazykline) hinsichtlich Wirkung, Dauer und Kombinationstherapie?

Answer 16

Question 17

Welche wichtigen Nebenwirkungen und Einschränkungen haben die bei Akne eingesetzten oralen Tetrazykline (v. a. Doxycyclin und Minocyclin), und was gilt für Kinder unter 9 Jahren?

Answer 17

Question 18

Welche hormonellen Therapien werden bei Akne eingesetzt, wie wirken sie und welche wichtigen Risiken/Nebenwirkungen müssen beachtet werden?

Answer 18

Question 19

Wie wirkt Isotretinoin systemisch bei Akne, welche Dosiskonzepte gibt es und welche wichtigen Nebenwirkungen / Vorsichtsmaßnahmen müssen beachtet werden?

Answer 19

Question 20

Welche vier Kernaussagen zur Pathogenese und Bedeutung von Akne sollte man sich merken?

Answer 20

Entzündung von Haarfollikeln und Talgdrüsen

Androgene Stimulation → follikuläre Hyperkeratose + Sebum↑

Ernährung (z. B. „Western Diet“) als zusätzlicher Stimulus

Hohe Stigmatisierung und großer psychischer Leidensdruck für Betroffene

Question 21

Welche topische Therapie ist laut Take-home-Messages 1. Wahl in allen Akne-Stadien und wie wird sie begonnen?

Answer 21

Topische Retinoide (z. B. Adapalen) sind Therapie der 1. Wahl in allen Stadien.

Sie sollen „eingeschlichen“ werden (z. B. anfangs jeden 2. Abend), weil anfangs oft Irritation/Rötung auftreten.

Question 22

Warum soll es bei Akne keine antibiotische Monotherapie (weder topisch noch oral) geben?

Answer 22

Wegen Resistenzentwicklung von C. acnes und anderen Hautkeimen.

Antibiotika immer zeitlich begrenzt und in Kombination einsetzen (z. B. mit Benzoylperoxid oder Retinoid).

Question 23

Was ist bei Vitamin-A-Präparaten (v. a. Isotretinoin) unbedingt zu beachten?

Answer 23

Sie sind stark teratogen → obligate Schwangerschaftsverhütung während der Therapie und noch eine Zeit danach.

Zusätzlich: Kein Blutspenden während der Behandlung (und 1 Monat danach bei Isotretinoin).