Allergien Flashcards

Question

Was ist Haupt-u. Nebensymptomatik der chron. allergischen Rhinitis? Wann kann eine Diagnose gestellt werden?

Answer 1

Dia Diagnose kann bei Vorhandensein von ≥ 2 Hauptsymptomen oder einem Hauptsymptom u. ≥ 2 Nebensymptomen gestellt werden.

Answer 2

Kombination aus Anamnese + Testverfahren = Goldstandard

Answer 3

Anaphylaxie ist die schwerste Form einer allergischen Reaktion. Es handelt sich um eine systemische, potentiell lebensbedrohliche Sofortreaktion (Typ I nach Gell & Coombs), die durch massive Ausschüttung von Mediatoren wie Histamin ausgelöst wird.

Answer 4

Allergische Rhinitis ist eine entzündliche Erkrankung der Nasenschleimhaut, die durch eine IgE-vermittelte Soforttyp-Allergie (Typ I nach Gell & Coombs) auf bestimmte Allergene entsteht. 🧬 Pathophysiologie Mechanismus: Nach Kontakt mit dem Allergen (z. B. Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare) binden diese an spezifische IgE-Antikörper auf Mastzellen → Freisetzung von Histamin und anderen Mediatoren. Folge: Entzündung und Überempfindlichkeit der Nasenschleimhaut

Answer 5

Kardinalsymptome:  Niesen  Juckreiz  Klare Sekretion  Nasale Obstruktion

Answer 6

 Infektion: virale/ bakterielle Rhinitis, Rhinosinusitis  „Etagenwechsel“: Allergisches Asthma b. (30-40% der Patienten)

Answer 7

25% der österreichischen Bevölkerung leiden unter inhalativen Allergien. AR ist nach wie vor eine verkannte bzw. unterschätzte Erkrankung – sowohl bei Betroffenen als auch bei Experten Ca. 50% der Pollenallergiker unternimmt nichts gegen die Beschwerden! Viele Patienten therapieren sich selbst jahrelang ohne Diagnose.

Answer 8

NT = Nasentropen NS = Nasenspray AT = Augentropfen

Answer 9

Glucocorticoide

Answer 10

Addressierung der Ursachen.

Answer 11

Kausale Therapieansätze. Biologika

Answer 12

Es sind alpha1-Sympathomimetika

Answer 13

Häufig: Falsche Applikationsstelle (z. B. in die Vene, ins Gesäß oder durch die Kleidung falsch angesetzt → nicht intramuskulär im Oberschenkel). Möglich auch: zu kurzes Andrücken, keine Auslösung des Mechanismus, oder zu früh Absetzen, bevor die Dosis vollständig injiziert wurde.

Answer 14

Zusätzliche Wirkstoffklassen Antihistaminika (H1-Blocker, z. B. Dimetinden, Clemastin) Glukokortikoide (z. B. Prednisolon, Dexamethason) Sauerstoff / Volumentherapie (O₂-Gabe, kristalloide Infusionen) (Optional zusätzlich: β₂-Sympathomimetika bei Bronchospasmus, z. B. Salbutamol als Inhalation)

Answer 15

Adrenalin (EpiPen): intramuskulär (anterolateraler Oberschenkel) Antihistaminika: intravenös oder oral (im Notfall i.v.) Glukokortikoide: intravenös (im Notfall) oder oral Sauerstoff: inhalativ über Maske/Nasenbrille Volumentherapie: intravenös

Answer 16

Histamin → Vasodilatation, Juckreiz, Bronchokonstriktion Leukotriene (z. B. LTC₄, LTD₄, LTE₄) → Bronchospasmus, Schleimproduktion Prostaglandine (z. B. PGD₂) → Vasodilatation, Schmerz, Entzündung

Answer 17

Die drei Hauptsymptome einer Allergie vom Soforttyp (Typ I nach Gell & Coombs), z. B. bei Heuschnupfen oder Insektengiftallergie, sind: Rhinokonjunktivitis Fließschnupfen (Rhinorrhö) Niesen Juckende, tränende Augen Bronchiale Symptome Husten, Atemnot, pfeifende Atmung Bronchospasmus (Asthmaanfälle möglich) Hautsymptome Urtikaria (Quaddeln) Angioödeme (Schwellungen v. a. Lippen, Augenlider) Juckreiz 👉 Kurzform (oft für Prüfungen): Rhinitis / Konjunktivitis Asthma / Dyspnoe Urtikaria / Angioödem

Answer 18

Allergenextrakte – Hyposensibilisierung (Toleranzinduktion, IgG4-Bildung, Th1-Verschiebung) Biologika (z. B. Anti-IgE, Anti-IL-5, Anti-IL-4/13) – Blockade von IgE oder Typ-2-Zytokinen → Unterbrechung der allergischen Entzündung

Answer 19

Das Anaphylaxie-Set ist Ihr persönlicher Lebensretter für den Notfall. Wenn Sie versehentlich mit Ihrem Allergen in Kontakt kommen – zum Beispiel durch einen Wespenstich oder ein Nahrungsmittel – können Sie sofort handeln. Der wichtigste Teil ist der Adrenalin-Pen: Den setzen Sie seitlich am Oberschenkel an und drücken kräftig ab. Das Medikament wirkt innerhalb von Sekunden und kann verhindern, dass sich Ihre Allergie zu einem gefährlichen Schock entwickelt. Die anderen Medikamente im Set unterstützen zusätzlich, damit die Beschwerden nicht wiederkommen. Sie sollten das Set immer bei sich tragen und Ihre Angehörigen wissen lassen, wie man es benutzt.

Answer 20

1. Adrenalin (Autoinjektor, z. B. EpiPen®) Wirkung: Lebensrettend → Engt Gefäße ein (Gefäßtonus ↑, Blutdruck ↑), erweitert die Bronchien, reduziert Schwellungen. Applikation: intramuskulär (anterolateraler Oberschenkel). 2. H1-Antihistaminikum Wirkung: Blockiert Histamin an H1-Rezeptoren → lindert Juckreiz, Quaddeln, Schleimhautschwellungen. Applikation: meist oral oder intravenös. 3. Glukokortikoid Wirkung: Entzündungshemmend, verhindert Spätreaktion und biphasische Verläufe. Applikation: oral oder intravenös. 4. β₂-Sympathomimetikum (Inhalationsspray, z. B. Salbutamol) Wirkung: Bronchodilatation → hilfreich bei bronchialer Beteiligung/Asthma. Applikation: inhalativ über Dosieraerosol oder Vernebler.

Answer 21

Anaphylaxie ist die schwerste Form einer allergischen Reaktion. Sie ist eine systemische, potenziell lebensbedrohliche Sofortreaktion (Typ I nach Gell & Coombs), die durch massive Ausschüttung von Botenstoffen wie Histamin, Leukotrienen und Prostaglandinen ausgelöst wird.

Answer 22

1. Karenz / Allergenvermeidung Spezielle milbendichte Matratzen- und Kissenbezüge („Encasings“). Regelmäßiges Waschen der Bettwäsche bei ≥ 60 °C. Reduzieren von Teppichen, Vorhängen, Polstermöbeln. Staubarme Umgebung schaffen, HEPA-Filter-Staubsauger nutzen. 2. Medikamentöse Basistherapie: Antihistaminika Blockieren H1-Rezeptoren → lindern Juckreiz, Niesen, Schnupfen, tränende Augen. Beispiele: Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin. 3. Glukokortikoide (nasal oder inhalativ) Lokal angewendet (Nasen- oder Asthmaspray). Entzündungshemmend, wirken stärker als Antihistaminika, insbesondere bei chronischer Symptomatik. 4. Sympathomimetika (Dekongestiva) Kurzfristige Anwendung von Nasensprays oder Tabletten zur Schleimhautabschwellung. Achtung: nicht länger als 5–7 Tage, sonst Gefahr einer medikamentösen Rhinitis. 5. Spezifische Immuntherapie (SIT, Hyposensibilisierung) Einzige kausale Therapie. Über mehrere Jahre Gabe standardisierter Hausstaubmilbenextrakte (subkutan oder sublingual). Ziel: Immunsystem „umtrainieren“, IgE-Reaktion reduzieren, IgG4 erhöhen. 6. Biologika (bei schweren Verläufen, v. a. mit Asthma) Moderne monoklonale Antikörper: Omalizumab (Anti-IgE) Dupilumab (Anti-IL-4Rα) Eingesetzt, wenn SIT nicht ausreichend wirkt oder nicht möglich ist. ✅ Merksatz für Prüfung oder Karte: Hausstaubmilbenallergie – Therapie umfasst Karenz, Antihistaminika, Glukokortikoide, Sympathomimetika, Immuntherapie, Biologika.

Answer 23

Analyse der Antwortmöglichkeiten: a. Hyposensibilisierung mit SCIT (spezifische Immuntherapie, subkutan): ✔️ Richtige Antwort. Dies ist die einzige kausale Therapie der allergischen Rhinitis. Sie verändert das Immunsystem langfristig, verschiebt die Reaktion von einer IgE-dominierten zu einer toleranzvermittelten Antwort und kann Krankheitsprogression (z. B. Entwicklung von Asthma) vorbeugen. b. Orale Therapie mit H1-Antihistaminika: Symptomatische Therapie → lindert Beschwerden, wirkt nicht kausal. c. Intranasale Corticoid-Therapie: Sehr wirksam gegen Symptome, entzündungshemmend, aber nicht kausal. d. Allergenkarenz: Sinnvoll, aber bei Pollen oder Milben praktisch nicht vollständig möglich → keine echte kausale Therapie. e. Intranasale Therapie mit Cromoglicinsäure: Mastzellstabilisator, wirkt nur prophylaktisch-symptomatisch, nicht kausal.

Answer 24

Analyse der Antwortmöglichkeiten: a. Befeuchtung der Nasenschleimhaut ❌ Nein – das wäre eher die Wirkung von Kochsalzsprays. b. Mastzellenstabilisation ❌ Nein – das ist die Wirkung von Cromoglicinsäure. c. Histaminblockade ❌ Nein – das ist die Wirkung von Antihistaminika. d. Entzündungshemmung ✔️ Richtig! Intranasale Kortikosteroide wirken stark antientzündlich, reduzieren die Schleimhautschwellung und sind die wirksamsten Medikamente bei allergischer Rhinitis. e. Vasokonstriktion ❌ Nein – das ist die Wirkung von α-Sympathomimetika (z. B. abschwellende Nasensprays wie Xylometazolin).

Allergien Flashcards

(80 cards)