Appendicite

Question 0

7 signes à rechercher à l’imagerie pour le diagnostic positif d’une appendicite

Answer 0

• augmentation diamètre de l’appendice
• épaississement de paroi appendice
• infiltration de la graisse péri appendiculaire
• aspect en cocarde
• épanchement péritonéal
• stercolithe +/- visible
• si echo: douleur au passage de sonde; si TDM: rehaussement paroi après inj

Question 1

4 Signes cliniques d’irritation péritonéale

Answer 1

• Bloomberg: douleur à le décompression brutale FIDEL
• Douleur à décompression de FIG
• TR douloureux
• contracture

Question 2

2 ECP systématiques à faire si suspicion appendicite pour rechercher diagnostic différentiel

Answer 2

• hCG

- BU +/- ECBU

Question 3

5 formes anatomiques de l’appendice

Answer 3

• latéral cæcale interne
• retro cæcale
• pelvienne
• sous hépatique
• meso cœliaque

Question 4

2 diagnostics différentiels digestifs d’une appendicite chez un adulte

Answer 4

• Crohn iléo cæcal

- TB intestinale

Question 5

4 complications d’une appendicite

Answer 5

• plastron appendiculaire
• abcès appendiculaire
• péritonite aiguë généralisée
• post op: occlusion sur bride/lâchage moignon…

Question 6

3 conditions pour traiter médicalement une appendicite

Answer 6

• température < 38°C
• pas de défense
• GB < 10000

Question 7

3 phases de la Chronologie classique lors d’une surveillance post appendicectomie

Answer 7

• repos strict à J0
• lever progressif + reprise alimentation à J1
• sortie à J3

Question 8

Traitement plastron appendiculaire

Answer 8

• Hemocs + prélèvements
• ATB IV
• appendicectomie à distance à 2-4 mois

Question 9

Traitement abcès appendiculaire

Answer 9

• si petit/non compliqué: drainage chir en urgence + appendicectomie à chaud
• si volumineux/compliqué: drainage percutané + ATB IV, puis appendicectomie à distance