Ictère

Question 0

Bilan de 1ère intention devant un ictère (7)

Answer 0

• écho Doppler abdominale en urgence +++
• BHC: transaminases + bilirubine
• hémogramme
• hémostase: TP, FV
• CRP
• EPP (bloc beta-gamma)
• sérologies virales (VHB, VHC +/- VHD)

Question 1

Quelle molécule est responsable du prurit en cas d’ictère ?

Answer 1

Sels Biliaires

Question 2

4 causes d’ictere chez l’alcoolique

Answer 2

• hépatite alcoolique aiguë
• cirrhose alcoolique
• steatose alcoolique
• pancréatite (aiguë ou chronique)

Question 3

Étiologies cholestase intra hépatique

Answer 3

Si foie anormal à l’écho:

• cirrhose
• steatose
• tumeurs: CHC, métastases
• abcès hépatique

Si foie normal à L’Echo:

• hépatites: virales, OH, AI, médocs
• cirrhose biliaire primitive
• steatose ou cholestase gravidique
• foie de choc
• granulomatoses

Question 4

Quelle est la pathologie fréquemment associée à la cholangite sclérosante

Answer 4

MICI: RCH > Crohn

Question 5

Étiologies cholestase extra hépatique

Answer 5

Atteinte petits canaux biliaires:
- cholangite sclérosante

Atteinte VBP:

• lithiase ++
• cholangiocarcinome +++
• adénocarcinome de la tête du pancréas +++
• pancréatite chronique calcifiante
• ADP compressive
• ampullome vaterien
• parasitose