Ange två anamnestiska uppgifter som kan vara av värde för diagnostik om astma misstänks hos ett barn.
Tidigare obstruktiva perioder
Hereditet för astma, atopi/eksem
Kända födoämnesallergiska besvär
Husdjur eller rökning i hemmet.
Vid misstanke om astma hos ett barn som haft tre episoder med obstruktiv bronkit före 2 års ålder, på vilken grund ställs diagnosen och behövs ytterligare provtagning/undersökningar?
Diagnosen astma kan ställas eftersom det är gossens tredje episod med obstruktiv bronkit och han är under 2 år (eller 3 år)
Inga ytterligare prover/undersökningar behövs om han inte är så andningspåverkad (då pneumonidiagnos är osannolik) och han är för liten för spirometri.
Vilken behandling ordineras för den aktuella episoden av obstruktiv bronkit/astma hos ett 1,5-årigt barn?
Inhalationssteroid (t.ex. flutikason) eller Montelukast i cirka 10 dagar
Råd att ge samma behandling vid obstruktiva episoder framöver.
Hur avgörs om ett barn ska ha kontinuerlig behandling framöver mot astma?
Om barnet hostar även mellan infektionsperioderna
Om barnet har mer än en exacerbation/månad.
En skolpojke får hosta och orkeslöshet under idrottslektioner, och han har nyligen utsatts för pälsdjur. Vilka två viktiga kliniska undersökningar och två laboratorietest vill du göra på mottagningen för att utreda misstänkt ansträngningsutlöst astma/allergi?
Lungstatus.
Peak Expiratory Flow (PEF) före och efter ansträngning.
Phadiatop.
Test för specifika allergener.
Efter bekräftad ansträngningsutlöst astma med allergiskt inslag, vilka två farmakologiska behandlingar föreslås och hur motiveras de?
Luftrörsvidgande inhalation av beta-två stimulerare. Motivering: Ges vid behov och inför ansträngning.
Inflammationshämmande inhalationssteroid. Motivering: Ges eventuellt kontinuerligt.
