Comorbidade após lesão de nervo frênico?
Paralisia de diafragma
Quais as duas indicações de esvaziamento cervical?
1 eletivo: >20% chance de metástase linfonodal
2 terapêutico: pré-operatório com metástase cN+
Por onde passa superiormente o nervo laringe recorrente direito e esquerdo?
- Esquerda: sobre o arco aortico
- Direito: abaixo da artéria subclávia
Qual a definição de esvaziamento cervical:
Radical , radical modificado, seletivo e estendido?
- radical: níveis i a v, retira m. Esternocleidomastoideo, v. Jugular interna e n. Acessório
- Radical modificado: níveis i a v, poupa pelo menos 1 das estruturas do radical
- Seletivo: depende do sítio primário, poupa pelo menos 1 nível cervical
- estendido: radical + linfáticos adicionais ou outras estruturas
Nódulo cervical, PAFF permite coleta de que tipo de material?
- citológico
- Não fornece histologia
O que é o sinal de Sistrunk, e qual doença ele ajuda a diagnosticar?
- Mobilidade de massa cervical anterior central com a protusao da língua
- cisto tireoglosso
O que é a mortalidade trimodal do Trauma?
- três picos de morte após Trauma
1 morte imediato
2 morte precoce (minutos-hr, em geral causas tratáveis)
3 mortes tardia (dias-semanas, em geral complicações, ex sepse)
O que significa mnemonico MIST?
M mecanismo
I injúria
S sinais vitais
T tratamentos
Qual o cristaloide de uso preferencial no trauma?
Ringer lactato
Qual a diferença de choque hemorrágico grau um de grau dois?
O que é comum ao tratamento ?
No grau II tem taquicardia >100 e menor nível neurológico
Tto em comum é que não precisa de sangue
Qual a classificação de choque com maior utilidade prática no contexto do trauma?
“ classificação de resposta ao tto do choque”
- Resposta rápida, transitório, mínima/sem resposta após medidas iniciais
Qual é a tríade letal do trauma?
Acidose, coágulopatia, hipotermia
*hipocalcemia
Indicação e posologia de ac tranexamico no trauma?
- trauma menos de 3h00 com sangramento; fc >100 e/ou PAS < 90
- posologia 1g iv em bolus + 1g em 8h
Como realizar protocolo de transfusão maciça?
1 fazer 4 ch em uma hora ou 10 ch em 24h00
2 proporção de hemoderivados: 1:1:1 (sangue/plasma/plaqueta)
O que significa mnemonico MIST?
mnemonico para passagem de casa pré para intra hospitalar
M mecanismo
I injúria
S sinais vitais
T tratamento
Quais os três tempos da cirurgia de controle de danos?
1 controle de infecção e sangramento, fechamento temporário
2 controle da tríade digital em UTI e estabilização
3 revisão cirúrgica em 24/72h com tratamento definitivo
Definição de Berlim para SDRA?
1 tempo de início, piora de sintoma deve ser dentro de sete dias da exposição
2 a normalidade radiológica, com opacidades bilaterais
3 origem do edema pulmonar, não pode ser ICC/sobrecarga volemica
4 hipoxemia, relação Pao2/Fio2 menor que 300
Na ventilação mecânica, com parâmetro usar para melhorar oxigenação e qual usar para melhorar hipercapnia?
1 oxigenação: fio2 e peep
2 capins: volume corrente e fr
Pneumonia associada à ventilação está associada a qual fenômeno?
Micro aspirações
Paciente vm com quadro compatível com pnm, mas sem infiltrado pulmonar, pensar em qual diagnóstico?
Traqueobronquite associada a VM
Qual a função da cultura de secreção traqueal em contexto de pnm por ventilação mecânica?
Para guiar o tratamento * não é indicar a necessidade de tratamento
Quais os três principais agentes bacterianos na pnm associada a vm?
1 staphylococcus aureus
2 pseudomonas
3 outros gram negativos
Pneumonia associada ventilação mecânica precisa cobrir qual agente?
Pseudomonas
Como definir pnm associado a ventilação mecânica?
Pacientes com mais de 48h em ventilação mecânica
