Blocos Medcof > Bloco 08 > Flashcards

Bloco 08 Flashcards

(51 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Manejo inicial de abdômen agudo perfurativo

A

1 analgesia
2 hidratação
3 atb
4 suporte
5 cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causas de perfuração esofágica?

A

1 iatrogenica - mais comum por EDA
2 trauma
3 corpo estranho
4 tumor avançado
5 Vomitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual doença causa tríade de Mackler e quais os três componentes?

A

Perfuração esofágica (sd Boerhaave)
Componentes: vômito+ dor torácica + enfisema subcutâneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as principais etiologias da úlcera péptica perfurada?

A

H. Piloro e uso de AINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é o sinal de Jobert?

A

Timpanismo na percussão hepática (pneumoperitoneo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando pensar em tratamento conservador pra úlcera péptica perfurada?

A

Quando:
1 paciente altíssimo risco
2 pneumoperitoneo pequeno
3 sem líquido livre abdominal
4 dor em melhora
5 exames em melhora

Oq fazer?
- sng, hidratação, atb
- EDA após algumas semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual etiologia quadro clínico do abdômen agudo vascular?

A

Etiologia- trombose-aterosclerose-embolia-FA, flutue, aneurisma
Clinica: dor subita, intenso “ trombose-perda de peso”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual etiologia e quadro clínico do abdômen agudo venoso?

A

Etiologia: trombofilia, neoplasia, trombose de porta, trauma, abdômen agudo
Clínica: dor insidiosa e extensão. Sangramento digestivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual etiologia e quadro clínico do abdômen agudo não oclusivo?

A

Etiologia: Hipofluxo, (choque, UTI, drogas)
Clínica: distensão, leucocitose, sangramento digestivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Principal marcador laboratorial de abdômen com vascular?

A

Acidose lática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exame de escolha para investigar abdômen agudo vascular

A

Angiotc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tratamento em comum para todos os abdômens agudos vasculares

A

Suporte, hidratação, jejum, SNG, atb, exames

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tto para abdômen agudo arterial, venoso e não oclusivo?

A

Arterial: embolia= fogarty ; trombose= trombectomia
Venoso: anticoagulação plena
Não-oclusivo: suporte intenso, papaverina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando indicar láparotomia em abdômen agudo vascular?

A

Sinais de sofrimento de alça:
- Dor intensa e refratária
- acidose, leucocitose
- achados na tc
- piora/ refratário da de clínica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando suspeitar de isquemia intestinal crônica?

A

-idoso, fumante
- Portador de doença aterosclerose avançada
- Dor pós pra sial, em cólica
- Perda de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico de esquemia intestinal? Qual achado aponta o diagnóstico?

A

Angiotc; obstrução de múltiplos vasos+ circulação colateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Principais causas de abdômen agudo hemorrágico em:
Mulher , homem, idoso

A

Mulher: ginecológicas
Homem : tumores e cisto hepático
idoso : aneurisma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Conduta inicial no abdômen agudo hemorrágico

A

Anamnese+ Ef
USG em sala vermelha
Suporte intensivo
Volume
Transfusão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Conduta para o paciente com abdômen agudo vascular instável

A

Laparotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como são os 5° de trauma renal

A

1 hematoma sub cápsular
2 hematoma pery renal, laceração <1
3 laceração > 1
4 lesão que atinge o sistema coletor; lesão vascular do Hilo renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual exame de imagem é necessário para avaliação de trauma renal

Study These Flashcards
A

Tomografia de abdômen com contraste ev e fase excretora

22
Q

Indicação de cirurgia no trauma renal

Study These Flashcards
A

Instabilidade hemodinâmica
Grau v
Trombose arterial
Trauma penetrante

23
Q

Quando fazer Embolização no trauma renal

Study These Flashcards
A

Sangramento ativo - blush na tc
Fístula artériovenosa
Pseudoaneurisma traumático

24
Q

Qual a causa mais comum de trauma de ureter

Study These Flashcards
A

Iatrogenia 80%

25
26
Como tratar trauma de ureter
Instável: não fazer anastomose, passar duplo J/nefrostomia, reconstrução em segundo tempo Estável : reconstrução imediata (ráfia de lesão parcial, anastomose se ureter proximal, reimplante se ureter distal)
27
V ou F - Trauma vez iCal é comum em trauma de baixa energia - pode ocorrer ruptura espontânea de bexiga em neuropatia - iatrogenia causa importante de lesão vertical
1 F - apenas em alta energia 2 V 3 V
28
Qual o principal sintoma de trauma vesical
Hematuria macroscópica
29
Qual exame solicitar pra avaliar lesão vesical no trauma
Cisto grafia retrógrada - Sinal da chama de vela extra peritônio
30
Tto trauma vesical extra peritoneal
Svd e atb Repetir sisto grafia 14d, se não extravasar contraste pode remover a sonda
31
Indicação cirúrgica no trauma vesical extraperitoneal
Laparotomia por outro motivo Lesão de reto associada Fragmento ósseo Lesão de colo vesical
32
Tto lesão vesical intraperitoneal
Cirurgia Ráfia em dois planos com fio absorvível e dreno Atb Sonda vez iCal por 7-10d, repetir Imagem antes de retirar
33
Quais são as quatro porções da uretra
De posterior para anterior 1 prostática 2 membranosa 3 bulbar 4 peniana
34
O que é associar nos casos de trauma com lesão de uretra posterior e uretra anterior
Posterior: fratura óssea em pelve Anterior: queda a cavaleiro, trauma genital, sondagem vesical traumática
35
Exame padrão ouro na suspeita de trauma uretra
Uretrocistografia retrógrada e miccional - Mostra topografia da lesão e se é completa ou incompleta
36
Tto trauma uretral contudo ou penetrante
- Contuso: cistostomia/realinhamento endoscópio/ reavaliação para tto definitivo - penetrante ou fatura: reparo primário
37
Etiologia de estenose de uretra
Traumática - iatrogenica - Trauma direto Inflamatório - Pós uretrite - Balanite xerotica obliterante
38
Tto estenose de uretra em: Meatto, Piniano, bulbar e uretra posterior
Meato: meatotomia Peniana: técnica substitutiva Bulbar: uretrotomia interna se <1cm, anastomose término terminal se < 2,5cm, enxerto de mucosa oral se estenose grande Posterior : anastomose com ou sem manobras de webster
39
Fratura de uretra posterior está associado a qual outra fratura
Fratura pélvica - 10% tem fratura de uretra posterior associada - rx com disjunção de anel anterior ou diastase pública
40
Tto de trauma de ureter com base na topografia da lesão
Proximal: anastomose uretrro- uretero, uretero calico, trasuretero Distal : reimplante direto na bexiga
41
Quais as três fases da cicatrização fisiológica e suas durações
1 inflamatório 4-6d 2 proliferativa 4-24d 3 remodelamento/maturação 21d-2a
42
Os dois principais eventos da fase inflamatória da cicatrização
1 hemostasia: vaso constrição, plaquetas (hemostasia primária), cascata de coagulação (hemostasia secundária) 2 migração celular: neutrófilos, macrofogos, mastácitos * principal célula macro Fe
43
Quais as principais características da fase fibroproliferativa da cicatrização
- Formação da matriz extracelular por fibroblastos e tecido de granulação - Neoangiogenese - Reeptelizacao pelos queratinocitos
44
Quais as principais características da fase de remodelamento da cicatrização
- equilíbrio do colágeno - Contração da ferida
45
Qual a célula responsável pela contração da ferida na fase de remodelamento da cicatriz
Os fibroblastos, que se diferenciam em miofibroblastos
46
Qual etiologia da cicatriz hipertrofica
Na fase de manutenção da cica, o equilíbrio do colágeno tem produção maior que a degradação
47
Quais características das cicatriz hipertrofica e da queloide
Hipertrofica: -Não ultrapassa o limite da ferida, auto limitada, baixo risco de recorrência, costumo ocorrer em área de tensão Queloide: - Ultrapassa o limite da ferida, não regride, alto risco de recorrência, tem predisposição genética
48
Tto para cicatriz hipertrofica
Expectante Placa de silicone Corticoide local Resseccao cirúrgica Laser Crioterapia
49
Quais as três etiologias mais comuns deferida crônica
Úlcera venosa Úlcera diabética Úlcera de pressão
50
Definição de ferida crônica
Aquela que não cicatriza após quatro semanas
51
Comorbidades que interferem na cicatrização
Desnutrição Dm Drc Insuficiência venosa Insuficiência arterial Doença auto imune Uso de anti inflamatório Uso de corticoide Tabagismo
Blocos Medcof
flashcards
Decks in class (14)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions