CCP

Question 1

Quais os casos em que a PAAF não é diagnóstica?

Answer 1

Doença linfoproliferativa (linfoma) e TB-ganglionar
Obs.: necessário biópsia excisional

Question 2

Qual os diagnósticos diferenciais para cisto em região lateral cervical?

Answer 2

Cisto branquial
Meta papilifero de tireoide
Meta CEC de orofaringe / HPV (+)

Question 3

Qual é o limite superior do compartimento central do pescoço?

Answer 3

Osso hioide

Question 4

Qual nervo está em risco nas dissecções níveis II e V?

Answer 4

Nervo acessório (XI)

Question 5

Como podemos classificar os esvaziamentos cervicais?

Answer 5

Quanto a indicação (terapêutico x eletivo)
Extensão (radical, seletivo ou estendido)

Question 6

Quais os níveis cervicais são retirados no esvaziamento cervical radical?

Answer 6

I, II, III, IV e V

Question 7

Qual o esvaziamento cervical terapêutico de escolha para CEC da CCP?

Answer 7

Esvaziamento radical modificado
(preserva pelo menos 1 das 3 estruturas nobres - nervo acessório, jugular interna e esternocleidomastoideo)

Question 8

Quais as indicações clássicas de radioterapia adjuvante para CEC da cabeça e pescoço?

Answer 8

T4
Margens comprometidas ou exíguas
Invasão perineural ou vascular
N+

Question 9

Em CECs da cabeça e pescoço é realizado tratamento neoadjuvante?

Answer 9

NÃO
Apenas cirurgia ou radioterapia definitiva ou adjuvante

Question 10

Nódulo tireoide
Nódulo hipercaptante e funcionante na cintilografia, punciona?

Answer 10

Não

Question 11

Bócio tireoide
Quando operar?

Answer 11

Suspeita ou confirmação de malignidade
Hipertireoidismo refratário
Sintomas compressivos
Bócio mergulhante
Queixa estética

Question 12

Hiperparatireoidismo
Cirurgia para doença uniglandular (adenoma ou carcinoma)?

Answer 12

PTx focalizada

Question 13

Hiperparatireoidismo
Situações com doenças multiglandular?

Answer 13

HPT 2
HPT 3
Hiperplasia
NEM 1

Question 14

Hiperparatireoidismo
Cirurgia para os casos multiglandulares?

Answer 14

PTx subtotal
PTx total + autoenxerto
Cirurgia de clareamento -> subtotal + timectomia (NEM 1)

Question 15

Otalgia reflexa, qual tumor associado?

Answer 15

Tumores de faringe

Question 16

Paciente com quadro de disfonia após cantar, laringoscopia com glote em fenda em ampulheta, qual o diagnóstico e conduta?

Answer 16

Nódulo de corda vocal
Fonoterapia
Se refratário, microcirurgia de laringe

Question 17

Glândulas salivares
Qual nervo separa anatomicamente a parótida?

Answer 17

Nervo facial (VII)

Question 18

Glândulas salivares
Quais são os 5 ramos terminais do nervo facial?

Answer 18

Temporal
Zigomático
Bucal
Marginal mandibular
Ramo cervical

Question 19

Glândulas salivares
Qual função do nervo zigomático?

Answer 19

Inerva M. Orbicular do olho

Se lesão -> não consegue fechar o olho

Question 20

Glândulas salivares
Qual estrutura o ramo marginal da mandíbula inerva?

Answer 20

Musculatura depressora do lábio
Se lesão -> boca torta e sem continência

Question 21

Glândulas salivares
Quais nervos tem risco de lesão em uma excisão da glândula submandibular?

Answer 21

Marginal mandibular
Hipoglosso
Lingual

Question 22

Glândulas salivares
Qual a regra dos 80% para parótida?

Answer 22

80% benigno
80% adenoma pleomorfico
80% da glândula está acima do plano do nervo facial

Question 23

Glândulas salivares
Quais são os 3 tumores benignos mais comuns?

Answer 23

Adenoma pleomórfico (mais comum)
Tumor de Warthin
Rânula

Question 24

Glândulas salivares
Quais as características principais do adenoma pleomórfico? (5)

Answer 24

Indolor
Crescimento lento e progressivo
Sem acometimento nervoso
Sem ulceração
Consistência endurecida

Question 25

**Glândulas salivares** Qual principal característica do adenoma pleomórfico na histologia?

Answer 25

Pseudópodes Lesões satélites Obs.: não ressecar justacapsular, risco de recidiva

Question 26

**Glândulas salivares** Quando ocorre apagamento do ângulo da mandíbula ou elevação do lobo da orelha, pensar em acometimento de qual glândula?

Answer 26

Parótida

Question 27

**Glândulas salivares** Quais as características do tumor de Warthin?

Answer 27

Fibroelastico, móvel e indolor Benigno Sólido-cística Pode ser bilateral

Question 28

**Glândula salivar** Quais os nervos mais expostos a lesão inadvertida durante abordagem de glândula submandibular?

Answer 28

Nervo marginal mandibular Lingual Hipoglosso

Question 29

**Glândula salivar** Quando operar adenoma pleomórfico?

Answer 29

Sempre Parotidectomia parcial ou submandibulectomia

Question 30

**Glândula salivar** Qual o nome que é sinônimo de tumor de warthin?

Answer 30

Cistoadenoma papilifero linfomatoso

Question 31

**Glândula salivar** Tumor de warthin é exclusivo de qual glândula e associado a qual fator de risco?

Answer 31

Parótida Tabagismo

Question 32

**Glândula salivar** Tumor de warthin, qual a conduta?

Answer 32

Tumor pequeno -> Obervação Dúvida Dx, crescimento, sintomas -> cirurgia

Question 33

**Glândula salivar** Qual tratamento da rânula?

Answer 33

Excisão do cisto e glândula sublingual / marsupialização

Question 34

**Glândula salivar** Quais as características para pensar em neoplasia maligna?

Answer 34

Massa pré-auricular / cervical / intra-oral Sinais de invasão de estruturas adjacentes: nervo, músculo, pele Metástase linfonodal

Question 35

**Glândula salivar** Quais os 3 principais tumores malignos?

Answer 35

Mucoepidermoide (mais comum) Adenoide cístico CA ex-adenoma pleomórfico

Question 36

**Glândula salivar** Qual neoplasia maligna tem tropismo neural?

Answer 36

Adenoide cístico

Question 37

**Glândula salivar** Qual esvaziamento para neoplasias malignas de alto grau?

Answer 37

Eletivo Nível I, II e III

Question 38

**Glândula salivar** Quando fazer RT/QT?

Answer 38

T3/T4 Tumores de alto grau Ressecção incompleta Invasão angiolinfatica ou perineural

Question 39

**Glândula salivar** Qual o sinal clínico da paralisia do nervo marginal da mandíbula?

Answer 39

Déficit de mímica da boca

Question 40

**Glândula salivar** Qual o sinal clínico da paralisia do nervo hipoglosso?

Answer 40

Língua desviada para o lado lesado

Question 41

**Glândula salivar** Qual o sinal clínico da paralisia do nervo lingual?

Answer 41

Déficit sensitivo da língua

Question 42

**Glândula salivar** Quando operar sialolitiase?

Answer 42

Cálculo > 1cm ou sialoadenite crônica

Question 43

**Glândula salivar** sialolitiase, qual cirurgia fazer quando tem indicação?

Answer 43

Ressecção per-os Submandibulectomia em casos extremos com cálculo intraglandular

Question 44

**Glândula salivar** O tronco do nervo facial fica próximo de qual músculo?

Answer 44

Digástrico

Question 45

Quais estruturas utilizadas como marcos anatômicos para os níveis cervicais?

Answer 45

Hioide / bifurcação da carótida Cricoide / M. Omo-hioideo Estilo-hioideo / ventre posterior do digástrico Esternocleidomastoideo (borda anterior e posterior)

Question 46

O que divide o nível IA de 1B?

Answer 46

Ventre anterior do M. Digástrico

Question 47

Qual estrutura divide o nível IIA de IIB?

Answer 47

Nervo acessório (XI)