Qu’est-ce que le Mini Mental State Examination de Folstein (MMSE)?
Test des fonctions cognitives
o 7-8 min
o Ne teste pas fonctions exécutives
Qu’est-ce que le Montreal Cognitive Assessment (MoCA)?
Test des fonctions cognitives
o + utilisé
o Test fonctions exécutives
o Peut détecter une atteinte légère
Quelles sont les fonctions exécutives?
- Flexibilité mentale
- Auto-régulation/inhibition
- Mémoire de travail
- Planification
Qu’est-ce que le test de Stroop?
- Lettre d’une couleur différente (ou pas) du mot qu’il représente
- Lire le mot et/ou dire la couleur
- Flexibilité mentale : changement de consigne
- Inhibition : Dire la couleur des lettres plutôt que lire le mot
Compter le nb d’erreur
Rôle du NC I (olfactif)
Odorat
Rôle NC II (Optique)
- Acuité visuelle
- Champs visuels
- Réponse pupillaire
- Fond de l’oeil
Quelle est la réponse pupillaire normale lorsque nous mettons de la lumière dans les yeux du pt?
Direct (oeil ipsi): Réaction = myosis
Consensuel (oeil contro): Réaction = myosis
Rôles NC III (oculomoteur)
- Élévation palbébrale
- Contraction tous muscles d’oeil sauf 2
- Réponse pupillaire
- Accomodation cristallin
- Saccades
- Réflexe vestibulo-oculaire
- Nystagmus
Comment évaluer la poursuite oculaire (NC III, IV, VI)?
Tête fixe, suivre mvt en H (doigt)
Comment évaluer le réflexe vestibulo-oculaire?
“Head thrust”
Rotation rapide cervicale induite par la personn évaluant.
Quels sont les rôles du NC V (trijumeau)?
- Sensation (branches mandibulaires, maxillaire (2/3 ant langue) et optalmique)
- Moteur: Mastication
- Réflexe cornéen
Rôles NC VIII (Vestibulocochléaire)?
Audition
Positions et accélérations
Quels tests permettant d’évaluer l’audition (NC VIII)?
Froissement, chuchotement
Test de Weber
Test de Rinné
Qu’est-ce que le test de Weber?
Diapason sur vertex du crâne
–> Vibration conduit par l’os: Devrait être entendu également des deux côtés
–> Trouble neurosensoriel: Plus fort du côté non-atteint
–> Trouble de conduction: Plus fort du côté atteint (Vibration de l’os moins interférés par les sont externes)
Qu’est-ce que le test de Rinné?
DIapason sur mastoïde (os), quand le pt ne l’entend plus –> Devant l’oreil (air)
–> Normal: De vrait l’entendre encore (aire conduit mieux que os)
–> Trouble de conduction: Os > Air
–> Trouble neurosensoriel: Diminution sont os et air
Quels sont les test pour évaluer le système vestibulaire?
Test NC 3, 4, 6 (Saccades et RVO)
Test des canaux semi-circulaire
Tests caloriques, tests rotatoires
Test du contrôle postural
Manoeuvre de Dix Hallpik
Rôles NC IX (Glossopharyngien) ?
- Principalement gustatif au pharynx et 1/3 post de la langue
- Glandes parotides
Rôles NC X (vague)?
- Moteur pharynx et larynx
- Parasympathique: Cardiaque, respiratoire, gastrointestinal
Comment évaluer les NC IX et X?
- Sensation 1/3 post langue (IX) et pharynx
- Élévation voile palais/luette (Abaisse langue + ahhhh, Déviation asymétrique, élévation limitée)
- Réflexe nauséeux (GAG): Afférence IX, Efférence X
- Déglutition (Gorgée d’eau, palpation cartilage (muscles glossopharyngiens). Texture variée par la suite)
Quels sont les signes et symptômes de la dysphagie?
Voix mouillée, salive à l’extérieur de la bouche, étouffement avec salive.
Rôles NC XI (accessoire) ?
Innervation:
- SCM
- Trpèze sup
Rôles NC XII (Hypoglosse)?
Moteur: Muscles de la langue
Signification des cotes de l’échelle d’Ashworth modifiée
0: Pas d’augmentation tonus
1: Légère augmentationtonus avec sensation d’accrochage en fin de course
1+: Légère augmentation du tonus avec sensation d’accrochage et résistance minime (<1/2 AA)
2: Augmentation importante du tonus durant toute la course, segment facilement mobilisable
3: Augmentation importante du tonus durant toute la course, segment difficilement mobilisable
4: Rigidité segmentaire avec mvt passif impossible
Description des cotes de l’échelle des réflexes ostéotendineux
0: Absent
1: Hyporéflesie
2: Normal
3: Hyperréflexie
4: Hyperréflexie avec clonus
