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Cours 8 Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Fonction principale du nerf olfactif (I) ?

A

Odorat; transmission des molécules odorantes via les neurones bipolaires de la muqueuse nasale au bulbe olfactif.

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2
Q

Causes fréquentes d’anosmie ?

A

Trauma crânien, infections virales, tumeurs de la base du crâne, COVID-19, polypes nasaux.

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3
Q

Fonction du nerf optique (II) ?

A

Vision + transmission des informations rétiniennes vers le cortex occipital.

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4
Q

Déficit visuel: lésion pré-chiasmatique ?

A

Amaurose monoculaire ipsilatérale.

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5
Q

Déficit visuel: lésion chiasmatique ?

A

Hémianopsie bitemporale (souvent par adénome hypophysaire).

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6
Q

Déficit visuel: lésion rétro-chiasmatique ?

A

Hémianopsie homonyme controlatérale.

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7
Q

Qu’est-ce qu’un defect pupillaire afférent (Marcus Gunn) ?

A

Réponse pupillaire réduite à la lumière; souvent névrite optique.

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8
Q

Fonctions du nerf oculomoteur (III) ?

A

Élévation, adduction, élévation du regard, ouverture de la paupière, constriction pupillaire.

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9
Q

Signes atteinte du III ?

A

Ptosis, œil en abduction + abaissement, mydriase (si atteinte parasymp.).

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10
Q

Cause urgente d’atteinte du III avec mydriase ?

A

Compression par anévrisme de la communicante postérieure.

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11
Q

Fonction du nerf trochléaire (IV) ?

A

Innervation du muscle oblique supérieur (dépression en adduction).

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12
Q

Signe d’atteinte du IV ?

A

Diplopie en regard vers le bas; patient incline la tête à l’opposé.

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13
Q

Fonction du nerf abducens (VI) ?

A

Abduction de l’œil via le muscle droit latéral.

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14
Q

Signe atteinte du VI ?

A

Œil tourné vers l’intérieur (ésotropie).

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15
Q

Causes fréquentes atteinte du VI ?

A

Hypertension intracrânienne, diabète, microangiopathie, tumeurs.

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16
Q

Fonctions du nerf trijumeau (V) ?

A

Sensibilité de la face + motricité masticatoire.

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17
Q

Signe d’atteinte du V moteur ?

A

Faiblesse des muscles masticateurs, déviation du menton à l’ouverture.

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18
Q

Signe d’atteinte du V sensitif ?

A

Hypoesthésie faciale, perte du réflexe cornéen.

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19
Q

Cause typique de névralgie du V ?

A

Conflit vasculaire ou SEP.

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20
Q

Fonctions du nerf facial (VII) ?

A

Motricité faciale, goût 2/3 antérieurs langue, larmes, salivation.

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21
Q

Différence paralysie faciale centrale vs périphérique ?

A

Centrale: front épargné. Périphérique: front paralysé.

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22
Q

Paralysie de Bell: caractéristiques ?

A

Début aigu, unilatéral, périphérique, souvent idiopathique.

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23
Q

Signe de Ramsey-Hunt ?

A

Paralysie faciale + vésicules dans le conduit auditif (zona).

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24
Q

Fonctions du nerf VIII ?

A

Audition et équilibre.

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25
Causes de surdité neurosensorielle unilatérale ?
Neurinome de l’acoustique, Ménière, trauma.
26
Test clinique atteinte vestibulaire ?
Deviation au Romberg, nystagmus, marche instable.
27
Fonction du IX ?
Déglutition, réflexe nauséeux, goût 1/3 postérieur.
28
Signe atteinte IX ?
Perte du réflexe nauséeux.
29
Fonction du X ?
Déglutition, phonation, parasymp. viscéral.
30
Signe atteinte X ?
Voix rauque, déviation du voile vers le côté sain.
31
Fonction du XI ?
Innervation SCM et trapèze.
32
Signe atteinte XI ?
Faiblesse rotation tête, élévation épaule.
33
Fonction du XII ?
Motricité de la langue.
34
Atteinte XII: signe clinique ?
Langue déviée vers le côté lésé.
35
Syndrome de Horner: triade ?
Ptosis, myosis, anhidrose.
36
Causes de Horner ?
Pancoast, dissection carotide, tumeur apex pulmonaire.
37
Pupille d’Adie ?
Pupille dilatée, lente à la réaction, souvent bénigne.
38
Pupille d’Argyll Robertson ?
Accommodative mais non réactive à la lumière (neurosyphilis).
39
Voies optiques: rôle du LGN ?
Relais thalamique des informations rétiniennes.
40
Atteinte radiation optique supérieure (pariétale) ?
Quadranopsie inférieure homonyme.
41
Atteinte radiation optique inférieure (temporal, boucle de Meyer) ?
Quadranopsie supérieure homonyme.
42
DMLA: mécanisme ?
Dégénérescence maculaire liée à l’âge; perte vision centrale.
43
Décollement de rétine: symptômes ?
Flashs lumineux, voile noir, urgence.
44
Neuropathie optique ischémique: présentation ?
Perte visuelle aiguë indolore, papille pâle.
45
SEP: atteinte NC II typique ?
Névrite optique douloureuse, baisse acuité, scotome.
46
Syndrome de Wallenberg (PICA): signes ?
Dysphagie, dysphonie, perte douleur/température controlatérale corps + ipsilatérale face, ataxie.
47
Atteinte bulbaire latérale: NC impliqués ?
IX, X, parfois VII et VIII.
48
Dysphagie centrale vs périphérique ?
Centrale: spasticité, réflexe nauséeux préservé. Périphérique: faiblesse pharyngée.
49
Dysarthrie spastique: cause ?
Atteinte UMN bilatérale (pseudobulbaire).
50
Dysarthrie flasque: cause ?
Atteinte LMN IX–X–XII.
51
Atteinte du III vs Horner: différence pupille ?
III = mydriase. Horner = myosis.
52
Diplopie: comment déterminer l’œil atteint ?
Diplopie disparaît en couvrant l’œil atteint.
53
Signe du rideau (curtain sign) ?
Voile du pharynx dévié par paralysie du X.
54
Hypoglosse: lésion centrale vs périphérique ?
Centrale: langue dévie du côté opposé. Périphérique: vers le côté lésé.
55
Atteinte NC V: réflexe cornéen ?
Aboli si atteinte afférente (V1).
56
Atteinte NC VII: réflexe cornéen ?
Aboli si atteinte efférente (VII).
57
Cause d’ophtalmoplégie douloureuse ?
Anévrisme, sinus caverneux, diabète.
58
Anatomie sinus caverneux: NC atteignables ?
III, IV, V1, V2, VI.
59
Signe clé atteinte du VI dans hypertension intracrânienne ?
Diplopie horizontale, déficit abduction.
60
Acouphènes: cause rétrocochléaire à exclure ?
Neurinome du VIII.
61
Vertige périphérique vs central ?
Périphérique: nystagmus rotatoire suppressible. Central: non suppressible, vertical possible.
62
Test de Weber: interprétation ?
Latéralisation vers l’oreille atteinte en conduction; vers l’oreille saine en neurosensoriel.
63
Test de Rinne: résultat normal ?
AC > BC.
64
Fracture du rocher: atteinte possible ?
VII, VIII, vertiges, surdité.
65
Bell vs AVC: signe clé ?
Front épargné dans AVC.
66
Atteinte du III par diabète: pupille ?
Sauf atteinte parasymp., pupille souvent normale.
67
Myasthénie: atteinte oculaire typique ?
Ptosis fluctuant, diplopie.
68
Botulisme: pupille ?
Mydriase bilatérale, faible réponse.
69
SLA: atteinte bulbaire ?
Dysarthrie mixte UMN/LMN, fasciculations langue.
70
GBS: pattern crânien ?
Atteinte VII fréquente, dysphagie.
71
SEP: diplopie commune ?
Atteinte internucléaire (INO).
72
INO: mécanisme ?
Lésion du faisceau longitudinal médian; déficit adduction œil ipsilatéral.
73
Hémianopsie homonyme avec épargne maculaire: localisation ?
Lésion occipitale.
74
Lésion du tronc: signe de croisement ?
Atteinte NC ipsilatéraux + déficit moteur controlatéral.
75
Syndrome de Weber ?
Atteinte du III ipsilatéral + hémiparésie controlatérale.
76
Syndrome de Millard-Gubler ?
Atteinte VI + VII ipsilatéraux + hémiparésie controlatérale.
77
Diplopie binoculaire: disparaît quand ?
Quand l’un des yeux est couvert.
78
Papilledème: cause majeure ?
Hypertension intracrânienne.
79
Rétinopathie hypertensive: signe ?
Rétrécissement artériolaire, hémorragies.
80
Trauma NC I ?
Anosmie post-commotion.
81
Trauma NC VII ?
Paralysie faciale périphérique après fracture rocher.
82
Méningite: signes oculaires ?
Diplopie par atteinte NC III, IV ou VI.
83
Syndrome de Tolosa-Hunt ?
Ophtalmoplégie douloureuse idiopathique.
84
Tumeur hypophysaire: champ visuel ?
Hémianopsie bitemporale.
85
Anévrisme de la communicante postérieure: signe ?
Atteinte du III avec mydriase.
86
Anévrisme carotidien: signe crânien ?
Horner ipsilatéral.
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