Etio GO dan non go
Diplococcus gram negative -> gram (diplococcus gram negative )
Clamydia trakomatis -> giemsa (badan inklusi), gram ( non diplococcus gram negatif)
Dx go dan tx
Sekret mukopurulen/pus/nanah
Sefixim 400 mg SD PO
Kanamisin 2bgr SD PO
Seftriaxone 250 mg SD IM
Azitromisin 1 gr SD PO
Doksisiklin 2x100 mg po 7 hari
Eritromisin 4x500 PO 7 hari
Non go
Sekret mukoid/encer
Trikomoniasis
Etio : trichmoniasis vaginalis (buah pear berflagel)
fr : seks bebas, kuning kehijauan dan berbuasa, strawberry serviks
Px : sediaam basah (Nacl 0,9%)
Tx :
Metronidazole 2 gr sd
Metrnodazole 2x500 mg (7 hari)
BV
Gardenella vaginalis
Dx : sekret putih keabuan, bau amis/ikan asim,
Px :
whiff test/amin test/KOH
GOLD : pewarnaan gram (clue sel : epitel dikelilingi bakteri)
Tx: MAMA KLIN 2
Metronidazole 2 gr iv sd
Metronidazole 2x500 mg po 7 hari
Klindamisin 2x300 mg 7 hari
Candidiasis vulvovaginalis
Candida albucans
Fr : hygiene yg buruk
Dx : putih kuning, sekret putih bergumpal/susu basi/keji, gatal, tanda radang +
Px: KOH 10% : PBY
TX : Klonin Fitrah
-klotrimazole supp 200 mg 3 hari atau klotrimazole supp 500 mg sd
-nystatin supp 100.000 IU 7 hari
-flukonazole oral 150 mg Apo
-itrakonazole oral 200 mg SD
HAMIL: klotrimazole
Belum nikah : flukonazole, itrakonazole
Herpes simplex
Px : tzank test : sel datia inti banyak/multinucleated giant cell
Tx :
Asiklovir 5x200 mg/3x400 mg
Valacyclovir : 2x500 mg
!semua : 7 hari kecuali rekurent 5 hari!
Ulkus mole/chancroid : MONYET KOTOR ke Sekolah ikan
Haemophilus ducrey
DX : ulkus kotor, nyeri, multiple, tepi tidak rata
Px: pewarnaan gram negative: school of fish
Tx : SI ERI pacarnya Azi dan Seftri tanggal 3/7
Siprofloaxin 2x500 mg 3 hari
Eritromisin 4x500 mg 7 hari
Azitromisin 1 gr sd
Seftriaxone 250 mg SD IM
Ulkus durum/sifilis primer/sifilis st.1/chance
Treponema pallidum
Dx : ulkus bersih, soliter, tidak nyeri (-), tepi rata
Px :
Awal : mikroskopik lapangan gelap
spesifik : TPHA (dx)
sensitif. : VDRL (evaluasi pengobatan)
TX: Penis BaPAa Doer sesuai gaji medan dan umr guru
Penisilim benzatin 2,4 juta iv/im sd
Penisilim procain 600 rb IV/IM 10 hari
Doksisiklin 2x100 mg 30 hari
Eritromisin 4x500 30 hari
Sifilis primer : ulkus genital
Sekunder : lesi kulit
Tersier : tidak ada gx
Granuloma inguinale/donovanmiosis
Klabsiella granulomatis
Dx : ulkus merah, mudah berdarah, dasar kotor, nyeri (-), beefy red app
Px: gram/biopsi : donovan body
Tx: ADO CI 3 minggu 21 hari
- AZITROMISIN 1 gr/mgg
- doksisiklin 2x100 mg/hari
-ciprofloxasin 2x500 mg/hari
Dx ulkus kotor
Mole
Granuloma inguinal
Limfogranuloma venerum
Clamydia trachomatis
Dx : awalnya vesikel tidak nyeri dan sembuh sendiri kemudia akan jadi pembesaran kgb, nyeri, demam, sign of groove
Pf : biopsi : badan iklusi, giemsa : gamma-favre bodies
Tx : 14 DoEr Tet
- doksisikin 2x100 mg
- eritromisin 4x500 mg
- tetrasiklin 4x 500 mg
!!Semua : 14 hari!!
Kondiloma akuminata
HPV 6,11
Dx : papul verukosa, plakmhiperkeratosis, bunga kol/jengger ayam
Px : asam asetat 3-5% (acetowhite)
Tx : TiTa main Toxin
-Timgtura podofilin 10-25%
-TCA 30-90%
-Podofilitoksin 0,5%
Definitif : BSL
bedah beku (krioterapi), scalpel (eksisi), listrik. (Elektronuclear)
Dx jika ditemukan badan iklusi
Non go
Limfogranuloma venerum
Tx kondiloma akuminata saat hamil
Tx kondiloma akuminata yang bisa dibawah pulang ke rumah
TCA, tx definitif
Podofilotoksin 0,5%
Kondiloma lata/sifilis st 2/sekunder
R. Sifilis primer/durum
Dx : kutil sedikit dan datar
Tx : penis bapa doer
Tx Varisela zoster
Topikal : bedak asam salisilat + menthol (vesikel belum pecah)
Sistemik:
-asiklovir 5x800 mg
-valaksiklovir 3x1000 mg
-famsiklovir 3x250 mg
Anak(maks bb 40 kg): 20 mg/bb/hari (4x1), 800 mg (jika bb anak tidak diketahui)
! Lebih dari itu pake dosis dewasa!
Semuanya 7-10 hari kecuali imunokompromised 10 hari
Moluskum kontangiosum
Etio : pox virus
Dx : berbentuk kubah/dome shape, lekukan tengah, delle, umbilikasi, tidak gatal, tidak nyeri
Px : biopsi histopa : moluskum body/hendersen peterson body
Tx:
Rujuk, cantaridin 0,7% dan 0,9% dibiarkan 3-4 jam, podofilotoksin 0,3 dan 0,5%, kuretase/enuklease + ab (lini 1)
Tx Post herpetoc neuralgia
Amitriptilin 1x100 mg
Pregabalin 2x75 mg
Gabapenting 3x100 mg
Verukq vulgaris
Etio : HPV 2,4,1,27,57, (7 : pada pemotong daging) -> sel stem basal epidermis
Gx = kondiloma akuminata tapi ditangan
Tx : asam salisilat 10%,20%,40%, bedah
Klasifikasi veruka
Plana juvenile : hpv 3,10,25 (kutil datar, usia remaja)
Palmaris dan plantaris. : hpv 1 (kutil telapak tangan dan kaki)
Akuminar genitalis : hpv 6,11
Etio pioderma
sbha(pyogens)
Kokkus berbentuk rantau
Flagmon
Selulitis + pus
Klasifikasi pioderma selain selulitis dkk
Coccus bentuk anggur (staphylococcus aureus)
Folikulitis/imoetigo bockhart : pustul dengan rambut di tengahnya, riwayat mencukur
Furunkel : inf. Rambut dan sekitarnya, nodul dengan satu puncak
Furunkulosis : beberapa furunkel yang tidak menyatu
Karbunkel : gabungan furunkel yang menyatubeberapa punyak pus