THT Flashcards

(73 cards)

1
Q

Patofisiologi motion sickness

A

Ketidakseimbangan informasi antara nukleus vestibularis dengan cerebelum

Tx preventif
Dimenhidramin 3-4 x 25 mg

Tx : dimenhidramin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jenis tuli berdasarkan anatomi telinga

A

Telinga luar & telangah : konduksi

Telinga dalam : sensorineural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Benjolan di luar telinga (trauma +)

A

Trauma +
- demam + (pseudomonas aeriginosa)
*abses aurikula : fluktuasi + -> tx : insisi drainase, ab
*perikondritis : fluktuasi -, inflamasi semua kecuali lobulus -> tx : kompres dingin, AB topikal dan sistemik
!! Note : kalau semuanya berarti selulitis!!

  • demam -
    *othematom : petinju, fluktuasi +
    Px : aspirasi
    Tx : kompres/bebat tekan, aspirasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Benjolan di luar telinga (trauma -)

A

Pseudokista auricula : fluktuasi +, asimptomatik, inflamasi (-)

Tx : insisi drainase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Komplikasi dari benjolan telinga luar

A

Cauliflower ear

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ab THT

A

Topikal ( Bapak Nenek Polisi Lo) : basitrasin, neomisin, polimixin, -> (salep /cream), ofloxacin (tetes)

Sistemik (Bapak Mamak Cef):
b lactam (ampicilin, amoxicilin, penicilin)
makrolid (azitromisin, eritromisin)
cefalosporin (ceftriaxon, cefadroxil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lubang depan telinga

A

Fistula pre aurikula : lubang +, inflamasi -
Tx: jaga kebersihan, fistulektomi

Abses preaurikula : infalamasi +, fluktuasi +
Tx : insisi +, ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tx Otitis eksterna

A

Nt tragus dan nyeri tarik aurikula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klasifikasi OE

A

Sirkumskripta (stapilokokkus aureus)
- gx : furunkulosis/jerawat, mt dapat dinilai, sekret +
-tx: insisi drainanse (topikal, sistemik), ab

Oe difusa/swimmers ear (pseudomonas aeriginosa)
-gx : edama diliang telinga, mt sulit dinilai, sekret +
-tx : tampon ab

Oe malingna
-gx : usia tua, dm, mt sulit dinilai, sekret +, parese n.viii
-tx (CICI) : ciprofloxacin 400 mg iv/8 jam, ciprofloxacin 750 mg PO/12 jam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Otomikosis

A

Gx : gatal + terasa penuh

Klasifikasi : (ASMI ke CANTIN)
*candida albicans : cotton wool spot
-px : KOH 10% (p,b,y)
-tx : ear toilet (asam asetat 2%), nystatin

*Aspergillus niger : newspaper app
- px : KOH 10% (hifa lebar, berseptum, spora kecil)
-tx : ear toilet (asam asetat 2%), miconazole

Gold : kultur media agat saboraud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vesikel bergelombol

A

-Herpes zooster otikus : parese n.vii (-)
-Ramsay hunt : parese n.vii (+)

Px : tzank test : multinucleat giant cell (sel datia inti banyak)

Tx:
-asiklovir : 5x800 mg 7-10 hari
-vansiklovir : 3x1000 mg 7-10 hari
-famsiklovir : 3x250 mg. 7 hari

(+) steroid pada ramsay : prednison 1 mg/bb (max : 60 mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Serumen prop/impaksi serumen /obturqns

A

Fr : mengorek telinga, berenang

Gx : terasa penuh, massa kecoklatan, penurunan pendengaran

Tx:
-serumen lembek : kapas lidi
-serumen keras : kuret/pengait/hook -> tidak dapat keluar/keras : karbogliserin 10% atau H202 3%
-terlalu dalam : irigasi air hangat/spooling -> KI : perforasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Keratosis prop

A

Penumpukam epitel skuamosa pada MAE

FR: dermatitis, inflamasi kronis

Gx : penurunan pendengaran, telinga penuh, tinitus, massa putih/sewarna kulit

Tx : ear toilet (alkohol + H202, gliserin + H202), pembedahan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Corpal (Hidup)

A

-matikam : alkohol/H2O2/karboliserin, lidokain, analgetik lokal, rivanol
- perlambat gerakan : minyak sayur, kelapa, zaitun
-ambil dengan dorcep ligator/crocodile

!NOTE!! :
Lintah : matikan dengan air tembakau, kalau tidak ada sesuai togel

KI : irigasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Corpal (mati)

A

Bulat (Haji PC): hook, pengait, cunam

Pipih (FS) : forcep aligator, pinset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Klasfikasi stadium OMA

A

Fr : ISPA, anak

Oklusi/katarak/st.1 : mt retraksi/suram
Tx : dekongestan tetes hidung (PENO : Penilefrin, efedrin, napazolin, oxymetazoline)

Hiperemis/pre supuratif/serosa/st 2: mt hiperemis
Tx : ab (amoxicillin, ampicilin, eritromisin)

Supuratif/bombans/st 3 : mt bulging/menonjol
Tx : miringotomi, ab, groomet

Perforasi/st.4 : mt perforasi, sekret +
Tx: ab tetes+ H2O2 3%

Resolusi/st.5 : mt tampak sembuh, perforasi (-)
Tx: observasi

!NOTE!!
-Semua Oma : ab sistemik kecuali perforasi (tetes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klasifikasi oma berdasarkan waktu

A

Akut : <3 minggu
Subakut : 3 minggu - 3 bln
Kronis : >3 bln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Miringitis bullosa

A

Serum/darah/serosa, Bulla, mt benjolan selaput tipis, cairan merah mengkilal

Tx : rujuk, miringotomi, ab sistemik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Omsk

A

Onset >3 bln, ada riwayat, keluar cairan, mt perforasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Omsk (benigna/aman/tubotimpani)

A

Perforasi 3S (safe, sentral, subtotal) ->pars tensa
Komplikasi (-), kolesteatom (-)

Tx:
- aktif : H2O2 3% + AB, observasi 2 bln -> tidak membaik : rujuk (timpanoplasti)
- tenang : ab, observasi 2 bln -> tidak membaik : rujuk (timpanoplasti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Omsk tipe maligna/bahaya/atikoantral

A

Perforasi atik, marginal, total (MAM Telor ) -> pars flasica, komplikasi +, kolesteatom + (menghancurkan tulang sekitar)

Tx : rujuk (mastoidektomi dengan atau tanpa timpanoplasti), ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Komplikasi omsk intratemporal

A

-intratemporal (MakLaPER)
*mastoiditis : radang di belakang telinga, fluktuasi + -> abses mastoid
Px : gold (ct scan), xray (schuller, stenfer)

*labirinitis : ⬇️ pendengaran, vertigo, tinnitus, r. Omsk

  • gradanigo syndrom: nyeri di wajah, parese n.VI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Komplikasi omsk ekstratemporal

A

Intrakranial : abses otak, meningitis, flebitis

Ekstrakranial :
-abses citeli
-abses bezold
-abses luc : liang telinga, temporal
-abses zygomaticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Otitis media efusi kronik/ glue ear/otitis media efusi

A

R. Rhintis alergi, menyelam, naik pesawat

Mt air buble, air fluid lever, gel.udara, sekret kental sepeti lem, terasa nyaring, lebih penuh, kronik

Tx: dekongestan (awal) pemasangan pipa ventilasi/gromeet tube(definitif)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Barotrauma/erotitis
Mt biru Tx: dekongestan
26
Timpanosklerosis
Sklerosis pada mt Gx : sklerotik seperti kapur/vhalk patch/tapal kuda Tx : rujuk -> timpanoplasti
27
Otosklerosis
Sklerosis pada os stapes Paracusis willisi (baik di kondisi ramai,p), mt eritema/flamingo sign/swarte sign/normal, corhart notch (notch di 2000 HZ/ turun tajam di 2000 HZ setelah itu naik) Tx : natrium flouride, stapedektomi (definitif)
28
Presbiakusis
Usia tua, cocktail party (tuli di tempat ramai), slopping downward pattern/tuli nada tinggi/tuli di 2000 HZ
29
NIHL
Paparan bising yang lama, intensitas ringan-sedang, notch di 4000 HZ
30
Trauma akustik
Paparan tiba”, intensitas tinggi Self limiting 7 hari Notch (takik) pada Frekuensi 4000 hz
31
Ototoksik
Akibat obat (streptomisin, gentamisin, furosemid, kina)
32
Tx penyakit pada telinga dalam
Hindari pencetus Rujuk : abd Definitif : implan koklea
33
Vertigo non vestibular (ex: motion sickness)
Gx: sensasi melayanh, vertigo, mual muntah, riw. Perjalanan Patof : ketidakseimbangan visual, vestibular, proprioseprif Tx: dimenhidrinat 3-4 x 50 mg
34
Meniere
Etio : hidrops endolimfs Px : gliserin + Tx : diuretik, AH sedatif, diazepam
35
Vertigo vestibular
Perifer : horizontal Sentral : vertikal
36
BPPV
Etio : canalith/otolith Px : dix hallpike manuver : horizontal Tx : manuver -epley -Semot -px : brand daroff AH : betahistin hcl 3x 8 mg, betahistin mesilat 3x 6/12 mg , dimenhidrinat Definitif : op (reposisi kanalit)
37
Neuritis vestibular
Gx : Vertigo, R. Omsk (+) Tx: diuretik, AH sedatif, diazepam Rujuk
38
Uji pendengaran (garpuntala 512)
Rinne + : N/SNHL weber : later cakit (conduksi), sehat (sensorineural), normal (tidak ada lateralisasi) Swabach : normal (sama dengan pemeriksa), konduksi ( memanjang), sensorineural (memendek)
39
Derajat tuli
N : 0-25 Ringan : > 25-40 Sedang : >40-55 Sedang berat : >55-70 Berat : >70-90 Sangat berat : >90
40
Audiometri
Gap (+) : ac-bc >=10 -konduktif : ac >25, bc. <25 -campuran : ac>25, bc >25 Gap (-): -sensori : ac>25, bc >25 - normal : ac<25, bc <25
41
Rhinitis alergi
R. Atopi Rhinokopi anterior : konka pucat, livid, kebiruan ⬆️eosinofil hidung, ig e serum ⬆️, gold : skin prick test Tx: -intermitten sedang berat, persisten ringan : hindari alergen, ah generasi 2 (non sedatif ex: cetirizine, loratadine) , dekongestan (oxymetazolim 0,05%, pseudoefedrin ), ipratropium. Romide - persisten berat : hindari alergen, ks topikal (flutikasone spray 1x2 spray, mometasone 1x2 spray, budesonide 1 x2. Spray), ah generasi 2 (non sedatif ex: cetirizine, loratadine) -intermitten ringan : ah oral/topikal
42
Klasifikasi rhinitis alergi
Ringan : (-) gang. Aktivitas Sedang berat : (+) gang. Aktivitas Intermitten : <4x/minggu atau durasi <4 minggu Persisten : >4x/minggu atau durasi >4 minggu
43
Hidung tersumbat (CC/rhinitis akut)
<2 minggu, demam, myalgia, nyeri kepala Tx : dekongestan tetes+ pct
44
Hidung tersumbat (vasomotor)
Bergantian sisi kanan/kiri dengan perubahan posisi Fr : bau menyengat, dingin Px : konka merah Gold Skin prict test (-) Tx : hindari fr, dekongestan oral (psuedoefedrin), ks oral (dexametasone 3x0,5/MP 3x4-8/prednisom 3-4x5 mg) Definitif : neurektomi
45
Hidung tersumbat (hormonalt)
Hamil, kb Tx: dekongestan
46
Hidung tersumbat (Gustatory)
Makanan pedas Tx : dekongestan
47
Hidung tersumbat (medikamentosa)
Berkaitan dengan penggunaan dekongestan >2 minggu Tx : Stop obat Ks topikal, ks oral
48
Hidung tersumbat (ozaena/atrofikam/sika)
Berbau busuk, kusta kuning kehijauan, konka atrofi, cavum nasi longgar, Etio : klebsiella ozaena TX: Cuci hodung nacl 0,9%, rifampisin 1x600 mg 2-4 minggu, ab : bapak mamak cef
49
Sinusitis secara universal
Inf. Hidung : sinusitis rhinogen (semua sinus) Gigi : sinusitis dentogen (maksilaris)
50
Rhinosinusitis
Hidung tersumbat, post nasal drips, hidung bau busuk, nyeri wajah Klasifikasi : - sinusitis maksilaris : nyeri di wajah, pus/nanah di konka media Px : foto waters -sinusitis frontalis : nyeri di dahi Px : foto caldwell -sinusitis ethmoid : nyeri di pangkal hidung (nyeri di kantus medialis) Px : foto schedel -sinusitis sphenoid : nyeri retroorbita Px : foto schedel
51
Px dan tx rhinosinusitis
Px : Awal : transluminasi Tepat : xray Gold : ct scan Tx: Ab sistemik analgetik, dekongestan, mukolitik, Rujuk : FESS
52
Epistaksis
Anterior : ruptur plexus kiesselbavh/little area, a. Ethmoidalis anterior - Fr : anak, trauma - rhinoskopi ant : perdarahan cavum nasi Posterior : a. Ethmoidalis anterior, a. Sphneopalatina, plexus woodruff -fr : ht, usia tua, aterosklerosis -rhinos ant : darah di cavum nasi -rhinos post : post nasal drips
53
Tx epistaksis
Anterior *Awal : tekan 10-15 menit, kepala nunduk (trotter) *Tepat : -pd terlihat jelas : kaustik Agno3 -pd tidak terlihat : tampon anterior (burzalf) 2x24 jam * Rajal : simptomatik (anti perdarahan, analgetik, ab profilaksis) Posterior : tampon belloq/posterior 2-3 hari, tampon anterior, simptomatik (anti perdarahan, analgetik, ab profilaksis)
54
Polip masal
Massa bertangkai, mengkilap, permukaan licin, r. Rhinitis alergi St 1 : polip di meatus media St2 : melewati meatus media St 3 : memenuhi seluruh rongga hidung Tx : ks topikal, polipektomi (osas, gr.3, gagal pengobatan)
55
Corpal hidung
Anak anak, hidung busuk, unilateral
56
Hidung bau busuk
R.ozaena, Corpal Rhinosinusitis
57
Tonsilitis
Nyeri menelan , demam, mialgia, anoreksia Pf : tonsil hiperemil, edema, hipertrofi Klasifikasi : -akut : nyeri menelan, demam, tonsil membesar, hiperemis -kronis : kripta melebar -kronis eksaserbasi akut : tanda akut +. Kronis
58
Tonsilitis difteri
Etio : clostridium difteri (drum stick, huruf cina, palisade) Pf : pseudomembran jika diangkat berdarah, bullnexk, imunisasi tidak lengkap Tx : Awal : ADS (rhinitis difteri. : 20 rb IU, tonsilitis : 40 rb, bullnexk : 80 rb -100 rb) IV/IM ->. Skin test dlu Tepat : Ab : penisilin prokain 50 rb-100 rb/bb, eritromisin. : 40-50 mg/bb, analgetik, antipiretik Komplikasi : obstruksi jalan napas, miokarditis
59
Tonsilitis bakteri
Etio : SBHA PX : detritus +, strawberrt tongue Tx : ab (bapak mamak sef)
60
Tonsilitis fungal
Etio : candida albicans Fr : r.imunocompromissed Pf. : koh 10% Tx : nystatin drop 4x40.000, flukonazole 1x100-200 mg
61
Tonsilitis viral
Etio : coxsackie, ebv Px : hiperemis Tx : simptomatik
62
Faringitis
Demam, nyeri tenggorokan, hiperemis faring Tx : sesuai penyebab
63
Dx Suara serak
Laringitis : inflamai +, mouse bite app (tb) Tx : oat (tb), ab, stop rokok Ca laring : usia, alar, sign, massa berbenjol, mudah berdarah Tx : rujuk Px : biopsi Vocal nodule/singer nodul : massa biji kacang hijau, bilateral Tx : istirahatkan bicara, rujuk Laringomalasia : sesak memberat kalau berbaring membaik jika miring Px: omega shape Tx : observasi, simptomatik, self limiting <2 thn Epiglotitis/pseudoglotitis Etio : haemofilus imfluenza tipe B Gx : drooling, distress (stridor), serak (hot potato voice), cherry like app Px : foto cervikal : thumb sign/valecula sign Tx: ab sistemik iv (seftriaxome iv 50-75 mg/bb/hari), dexametasone, Pencegahan : vaksin hib Komplikasi : osas Croup ( laringotrakeobronkitis) : parainfluenza tipe 1,2,3 Gx : batuk menggonggong (barking coughg), stridor, demam, serak, napas cepat Tx: - dexamethasone sd. 0,6 mg/bb/IM/PO dapat diulang 6-24 jam -epinefrin 1:1000 2 ml dalam 2-3 ml ns, nebulisasi selama 20 menit Px : xray : steeple sign/pencil/wine
64
Px kelaimam laring
Laringoskopi indirect
65
Abses leher dalam
R.infeksi gigi, tindik lidah, faringitis tonsilitis Angina ludwig/ludofici/vincent : bengkak dibawah mandibula, bilateral, keras, mendorong lidah ke atas Abses submandibula : bengkak dibawah mandibula, unilateral, lunak, Abses leritonsil/quincy : fluktuasi sekitar tonsil, unilateral, mendorong ovula sisi sehat, drooling, hot potato voice Abses retrofaring : fluktuasi dibelakang faring, leher kaku Abses parafaring : fluktuasi/indurasi dibelakang angulus mandibula, unilateral Tx : rujuk, insisi drainanse Px : kultur, ct scan leher
66
Anginofibroma nasofaring juvenile
Usia remaja, laki laki Tumor jinak, epistaksis Px : rhinoskopi post : massa keabuaan yg mudah berdarah Gold : nasoendoskopi, ct scan, x ray waters -> antral sign
67
Ca nasofaring
Usia tua, Ebv Fossa rossenmulleri (superoposterolateral nasofaring) Gx : epistaksis, tinnitus, diplopia, pemebsaran kgb, massa di fossa rosenmuller Gold : histo pa dan bipsi, ct scan
68
Klasifikasi tonsilitis
Tonsilitis folikular → detritus berupa bintik-bintik putih Tonsilitis lakunaris → detritus memanjang mengikuti kripta (seperti aliran sungai)
69
Pola pewarisan fistula aurikula
Autosomal dominan
70
Hipertrofi adenoid
Gx : hidung buntu, mendengkur, napas dari mulut, suara sengau Fr : pilek/sinusitis berulang, paparan iritan/GERD Px: nasofaringoskopi Tx : adenoidektomi, dekongestan, ab
71
Rhinitis sica
Etio : berdebu, panas, kering, anemia, alkohol, gizi buruk Gx : kering, agak keputih putihan terutama bagian depan septum, krista, kadang epistaksis Tx : obat cuci hidung, air humidifier Komplikasi : per
72
Rhinitis sica
Etio : berdebu, panas, kering, anemia, alkohol, gizi buruk Gx : kering, agak keputih putihan terutama bagian depan septum, krista, kadang epistaksis Tx : obat cuci hidung, air humidifier Komplikasi : perforasi septum, rhinitis ozaena
73
Ca sinonasal
Gx mata, hidung, intrakramial, fasial, oral