Dysphagie

Question 1

Def dysphagie / odynophagie

Answer 1

Sensation de gêne ou obstacle à progression bol alimentaire survenant au décours alimentation

Odynophagie : douleur ressentie lors passage aliments dans œsophage mais non associée à blocage

Question 2

Caractéristiques de la dysphagie du diverticule de Zencker

Answer 2

Diverticule pharyngé situé au niveau sphincter sup œsophage. Dysphagie haute.
Régurgitations
Mis en évidence par transit baryté œsophagien ou FOGD: signe de la marée = rumination
Ttt chir ou endoscopique : myotomie

Question 3

Def et caractéristiques de l’achalasie

Answer 3

Trouble moteur œsophage avec pas de relaxation SIO + pas de contraction péristaltiques du corps œsophage

• dysphagie paradoxale : liquides++
• transit baryté œsophagien : mega œsophage aspect bec oiseau
• manométrie : aperistaltisme

Achalasies secondaire :

• néoplasique par infiltration du cardia
• m de Chagas (trypanosoma Cruzi) à la phase chronique persistance parasite dans m cardiaque et digestifs

Ttt endoscopique ( dilatation pneumatique du cardia) ou chir ( cardiomyotomie + montage anti reflux ) ou inj toxine botulique

Achalise 2nd dans m Chagas

Question 4

Caractéristiques de l’oesophagite à eosinophiles

Answer 4

• dysphagie sans lésion visible à la FOGD
• Chez homme jeune
• terrain atopique
• confirmation par histo : infiltration PNE
• ttt= cortico locale

Question 5

Def vomissement / régurgitation / merycisme ou rumination

Answer 5

• Vomissement = meca actif : contraction cycliques m abdo + diaphragme + m respi
• régurgitation = passif sans effort de vomissement
• mérycisme ou rumination : remontée volontaire dans bouche aliments récemment ingérés qui sont de nouveau déglutis après mastication

Question 6

Quel examen paraclinique est indispensable à réaliser devant dysphagie ?

Answer 6

FOGD

Question 7

Caractéristiques CE dans œsophage

Answer 7

• dysphagie
• hypersialorhee
• gène cervicale basse

Question 8

Signes retrouvés lors paralysie du X

Answer 8

• immobilité laryngée unilat
• stase salivaire dans sinus piriforme homolat
• signe du rideau