Epidermomycoses Flashcards

(75 cards)

1
Q

donner une defintion de epidermomycose

A
  • Mycoses cutanées superficielles (épiderme et parfois derme
    superficiel) très fréquentes.
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2
Q

qui sont les type de Epidermomycoses

A
  • Dermatophytes
  • Levures: Candida et Malassezia
  • Moisissures
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Q

qui sont les structure touche par dermatophytoses

A

Mycoses cutanéo-phanériennes superficielles

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4
Q

est ce que dermatophytose peut etre saprophyte

A
  • Toujours pathogènes +++
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5
Q

qui sont les facteur favorisant dermatophytoses

A
  • Locaux: +++++:
    -Humidité, chaleur, traumatisme local
  • Généraux: +
  • Terrain : immunosuppression, diabète
  • médicaments : corticoïdes
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6
Q

qui sont est forme clinique de DERMATOPHYTOSE DE LA PEAU GLABRE : HERPES CIRCINE

A

Macule érythémateuse prurigineuse arrondie , érythémateuse à centre squameux tend vers la guerison , à extension centrifuge

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7
Q

qui est diagnostique differentielle de dermatophytose de la peau glabre

A
  • Eczéma nummulaire: placard homogène, sans bordure active, ni évolution centrifuge
  • Psoriasis dans une forme annulaire: squames plus épaisses, signe de la rosée et de la bougie, localisations typiques
  • Pityriasis rosé de Gibert
  • Lupus subaigu.
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8
Q

lors de dermatophytose des grands plis qui sont les plis les plus atteind

A

face interne de la racine des cuisses ++, unilatérale ou bilatérale et symétrique, mais les autres grands plis (creux axillaires, plis sous-mammaires, plis fessiers) peuvent parfois être atteints

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9
Q

qui est forme clinique de DERMATOPHYTOSE DES GRANDS PLIS : ECZEMA MARGINE DE HEBRA

A

– Placard circiné érythémato-squameux avec guérison centrale prurigineuses le + svt symétriques
– Des lésions satellites possibles

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10
Q

qui est diagnostic diff de DERMATOPHYTOSE DES GRANDS PLIS : ECZEMA MARGINE DE HEBRA

A
  • Candidose : placard rouge, pli fissuré, recouvert d’un enduit blanchâtre
  • Dermite irritative ou eczéma de contact
  • Psoriasis inversé
  • Erythrasma dû à une corynebactérie : placard brun sans bordure active avec fluorescence rouge corail
    à la lampe de WOOD.
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11
Q

qui sont les plis touche par dermatophytose des petit plis

A
  • Atteinte des plis interdigito-plantaires ++, les espaces interdigito-palmaires et les autres petits plis sont exceptionnellement touchés
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12
Q

qui sont caracteristiquue de lession de dermatophytose des petite plis

A

Prurit variable
– Érythème squameux, fissures, vésiculo-bulles, squames blanches ou
jaunes, sec ou macéré
* Atteinte unguéale fréquemment associée++ .

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13
Q

qui sont les complication de dermatophytose des petite plis

A
  • Surinfection bactérienne
  • Porte d’entrée pour un érysipèle ou une lymphangite
  • Extension à d’autres régions du corps
  • feet-one hand syndrome
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14
Q

qui sont les diag diff de dermatophytose des petite plis

A

Autres intertrigos inter-orteils, notamment candidosique et bactérien à BGN

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15
Q

comment se fait diagnostic de dermatophytose cutane

A
  • Clinique +++
  • Pas de bilan complémentaire
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16
Q

qui est ttt de dermatophytose cutané

A

1-Traitement symptomatique des dermatophytoses
Éliminer les facteurs favorisants
Renforcer les mesures d’hygiène
Maintenir les lésions sèches

Adapter la forme galénique à la localisation :
-Gel,en, solution cas de lésions suintantes
-Crème si lésions sèches
2-TTT étiologique
* TRAITEMENT Local:
onifine: 1 fois/j pd 4 semaine pour patient normal 6 semaine chez diabétique soltion ou creme
* TRAITEMENT GENERAL:
👉 Indiqué en cas de lésions étendues ou résistantes au traitement local
onifine
250mg: 1cp/j pd 2 sem
🔹 Mesures associées Désinfection des chaussures : pd 2 semaine
Mycoderm® poudre

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17
Q

caractériser Dermatophytose unguéale

A

début distal ms peut pénètre en proximal
Perte de transparence puis Hyperkératose unguéale puis Onycholyse
* Enfin Pachyonychie (épaississement de ongle )

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18
Q

comment se fait diagnostique positif de dermatophytose ungueale

A

Le diagnostic est suspecté cliniquement mais il faut le confirmer
par un examen mycologique

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19
Q

qui est diagnostique différentielle de dermatophytose unguéale

A

– Autre onychomycose (candidose, moisissures)
– Onychopathie traumatique
– Onychopathie inflammatoire (Psoriasis, Lichen, Pelade)
– Onychopathie tumorale(mélanome )

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20
Q

comment traiter dermatophytose ungueale

A

bilan pré thérapeutique
NFS, bilan hépatique , chercher médicament prise
ttt générale ­/
Terbinafine Onifine* Cp de 250 mg 1cp/j Pendant 3mois pour forme des main
et 6 mois pour forme des pieds
ttt locaux /
– Ciclopirox : Mycoster soltion *: 1fois/j
– Traitement local seul si atteinte distale/latérale isolée
si ongle épais on utilise kératolytique(urée +acide salicylique )

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21
Q

qui sont les type de teigne lors dermatophytose

A

Les teignes tondantes
Les teignes inflammatoires
Les teignes faviques

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22
Q

est ce que lors de teignes tondantes les cheveux peut pousser apres ttt lors dermatophytose

A

oui car pas de cicatrice

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23
Q

qui sont les type de teignes tondantes lors dermatophytose

A

– Microsporique
– Trichophytique
* Enfant d’âge scolaire +++

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24
Q

qui sont les caractéristique de teignes tondantes microscopique et comment confirmer aussi évolution sans traitement et est ce que il se transmis lors dermatophytose

A
  • Grandes Plaques alopéciques Arrondiesavec Squames grisâtres non épaisse comme psoriasis
  • Lumière de Wood: fluorescence verdâtre pour confirmer le diagnostique
    Evolution: sans traitement se fait vers une guérison spontanée à la
    puberté, sans alopécie résiduelle. car augmentation de immunité
    non contagieuse car d’origine zoophile
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25
qui sont les caractéristique de teignes tondantes Trichophytique et caractéristique de lumière de wood aussi évolution sans traitement et est ce que il se transmis lors dermatophytose
* Petites lésions * Nombreuses * Squameuses parfois pustuleuses engluant des cheveux cassés très courts. * Lumière de Wood: pas de fluorescence très contagieuse car d'origine anthropophile * Evolution : alopécie non cicatricielle
26
qui sont les type de teignes inflammatoire lors dermatophytose
Le kérion : Le sycosis
27
decrire Kérion et évolution lors dermatophytose
placard érythémato-squameux inflammatoire avec des de pustules folliculaires *Adénopathies satellites fréquentes *Évolution vers la guérison, parfois au prix d’une cicatrice avec alopécie séquellaire
28
lors de Kerion est ce que on fait une biopsie ou autre chose lors dermatophytose
❌ Pas d’excision ❌ Pas de biopsie ❌ Pas de parage
29
qui sont les caractéristique de sycosis lors dermatophytose
**Sycosis (teigne de la barbe)** * Atteint la **barbe chez l’homme** * Correspond à une **folliculite aiguë suppurée** * Se manifeste par des **papules et pustules inflammatoires** autour des follicules pileux
30
qui sont les caractéristique de teignes favique et comment se fait la transmission et évolution et caracteristique de lumière de Wood lors dermatophytose
c'est-à-dire lésion saillante, déprimée au centre, jaunâtre ,squameuse, d'évolution chronique, laissant une alopécie étendue * Débute à l’enfance et ne guérit pas à la puberté
31
comment se fait diagnostique de teignes lors dermatophytose
Positif: * Clinique +++ * Paraclinique: examen mycologique des squames et des cheveux: SYSTEMATIQUE Le prelevement et l'examen peut dure 1 mois , donc ou peut commencer avant pour ne pas perdre du temps
32
qui sont les diagnostique differentielle de teigne lors dermatophytose
*pelade (tonia ) *folliculites surtout de adultes *psoriasis *trichotillomanies
33
c'est quoi caracteristique de pelade (tonia ) lors dermatophytose
c'est une maladie auto-immune chute de cheveux et pas cassure pas d'erytheme et pas de squames justes une plaques allopeciques(pas cicatricielles il y a les follicules )
34
pourquoi on doit faire différence entre teigne et pelade lors dermatophytose
car si on dit c'est une une pelade alors que c'est la teigne et on a donner les corticoïde donc on va l'aggravée
35
qui sont les 6 méssure associe aux ttt de teigne lors dermatophytose
1-Défaire les tresses africaines 2-Couper les cheveux courts des garçons aux ciseaux mais ne pas raser (ni rasoir, ni tondeuse) 3- Laver le linge de lit et de toilette, les cagoules, bonnets, casquettes à 60℃ 4-Désinfecter le matériel de coiffure 5-Mes frères et sœurs doivent être dépistés, ainsi que mes parents 6-Si c'est un animal qui m'a infecté, il faut l'amener chez le vétérinaire
36
qui est ttt de teigne lors dermatophytose
1- Traitements locaux: * Griséofulvine pommade: 1app *2/j pd 6 a 8 semaine * Désinfection des bonnets, capuches, brosses avec un antifongique en poudre ; * La coupe les cheveux infectés du pourtour des plaques. r BETADINE SCRUB avec rinçage surtout si inflammatoire 1- Traitements généraux: = Griséofulvine: cp 500mg 2 x / j au milieu des repas.pd 6 semaine * Dose: 15 à 20mg/kg/j chez l’enfant * Toujours traitement systémique + local
37
qui sont les type de candidose
-candidoses cutanées des grande et petit plis -Candidose unguéale: onychomycose à candida -Candidose des muqueuses
38
qui sont les caracteristique des candidose des grande plis
Touches principalement les nourrissons et femmes Plaque érythémateuse lisse pas de squames avec n enduit blanchatre qui recouvert la lésion fissuré, douloureux Fond macéré, fissuré, douloureux a fond Lésions satellites fréquentes prurit ±
39
qui est diagnostique différentielle de candidose des grande plis
dermatophytose ,Erythrasma pas de squames pas de centre fond a guérissons
40
qui sont les caractéristique des candidose des petite plis
* Intertrigo inter DIGITAL: 3ème espace * Ombilic * Clinique similaire aux candidose des grandes plis
41
qui est différence entre localisation unguéale entre dermatophytose et candidose
* Doigts ++++ dans candidose et orteils lors de dermatophytose
42
qui sont les caractéristique de candidose unguéale
* Début par un périonyxis d'évolution subaiguë : bourrelet péri-unguéal, douloureux, inflammatoire, * Secondairement onyxis, la tablette unguéale prend une teinte jaune ou verdâtre, épaississement, hyperkératose sous unguéal
43
qui sont les diagnostique différentielle de candidose unguéale
- Au stade de périonyxis : onychopathies, dermite d’irritation, panaris - Au stade d'onyxis, onyxis dermatophytique et psoriasique et bacterienne dans syndrome des ongles vert
44
qui sont les forme de candidose des muqueuse et ces caracterisique
a- Perlèche Le fond du pli est érythémateux et fissuraire. Sujets édentés+++ b- Glossite * La langue est rouge et dépapillée. avec enduit blanchâtre c- Stomatite = inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse buccale. d- Muguet – Face interne des joues, palais, langue – Érythème recouvert d’un enduit blanchâtre « lait caillé » – Se détachant facilement au raclage si ne détache pas c'est leucoplasie – Douleur – Association VIH +++ ou prise des ATB ou corticoïde – Diagnostic différentiel : herpès, herpangine , lichen
45
comment fait diagnostique de condidose
Diagnostic surtout clinique, sauf : Atteintes unguéales Doute diagnostique on fait un examen direct et une culture
46
qui est but de traitement de condidose
* Traiter la lésion dermatologique. * Si la personne a plusieurs zones touchées par le candida en même temps, il faut les traiter toutes en même temps, pas seulement la zone principale pour éviter les récidive . * Rechercher et éliminer dans la mesure du possible les facteurs favorisants
47
qui sont les mesure associe pour ttt des condidose
1- Mesures associées: TOUJOURS . Produit d'hygiène à PH alcalin . Traiter les facteurs favorisants (dentiers, équilibrer un diabète ,macération , obésités , si pris des ATB et corticoïde ) . Vetements en coton, larges .. . Hygiène+++ . Assécher les plis : séparation des plis par un matériel absorbant · Lotions, poudres, gels >>> crèmes, pommades car les lession sont suintantes
48
c'est quoi ttt de candidose cutané
* Traitement antifongique local de 4 semaines ou 6 semaine chez les diabétique kétoconazole kétoderm* crème: 1fois/j pd 4 ou 6 semaine chez les diabétique * si lésions étendues et récidivantes 150 mg /semaine fluconazole cp 50mg ,150 mg /semaine * Traiter les facteurs locaux favorisants.
49
c'est quoi ttt de candidose unguéale
bilan hépatique avant début de ttt et 6 semaine aprés ttt * Lutter contre les facteurs locaux favorisants. * Port de gants antiseptiques plusieurs fois par jour +Mycoster pendant 3 mois En cas d'échec du traitement local ou en cas d'atteinte de plusieurs doigt * 3 mois ongle des mains et 6 mois pour orteils
50
qui est ttt de candidose des muqueuse
· Lutter contre les facteurs locaux favorisants. . Traitement locaux (Daktarin* gel buccal 1app*4/j) pd 7 à 15j · Si candidose pharyngée ou patient immunodéprimé (traitement oral)
51
qui sont les facteur favorisants Pityriasis versicolore
Facteurs favorisants : * Génétique: probable * Lipidiques: zones riches en glandes sébacées, topiques gras * Sécrétions sudorales: activités physiques, uniformes occlusifs, climat * Hormonaux: hypercorticisme, grossesse
52
qui est caractéristique de Pityriasis versicolore de forme normal de forme normal et d'autre forme
- Prurit inconstant. - Macules couleur rose chamois au brun foncé, finement squameuses (signe du Copeau), à limites nettes, débute en perifollicluaire avec extension centrifuge. Paumes et plantes = jamais atteints.
53
qui est diagnostique différentielle de pityriasis multicolores
-vitiligo c'est une maladie auto immune pas de squames accentuer lors de lumière de Wood -Dermite séborrhéique -Dartres achromiantes -Macules hypochrome an niv du visage , chez les patients atopiques (prédisposition génétique à développer des allergies) , après exposition aux soleil
54
c'est quoi caractéristique de dermite séborrhéique
= Une réaction anormale de l'hôte au Malasseiza Furfur dans sa forme de spores · Plaques érythémateuses surmontes de squames grasses jaunâtres, Prurit habituel
55
qui sont les facteur favorisant dermite séborréique
Facteurs favorisants : stress et l'immunodépression, évolution saisonnière (s'améliore spontanément sous ttt ) · Certaines associations pathologiques · - VIH, la maladie de Parkinson
55
qui est ttt de phtiriasis versicolore
1-ttt locale Kétoconazole: KETODERM* sachets monodose +++: 1sachets 2 fois/sem pd 1m ois s 2-ttt générale * Fluconazole :150mg: 2gelules /sem pd 2 semaines 3- Indications: * Primo-infection : traitement local * Formes récidivantes : kétoderm sachets ou Fluconazole gélule Canaflucan cp 150 mg : 2*/sem pdt 2 semaines
55
Mr Ahmed âgé de 50 ans sans antécédent pathologique particulier consulte pour des lésions des 3 derniers espaces inter orteils du pied gauche à type desquamation lamellaire en collerette avec un épiderme blanc, nacré +/- épais très prurigineuse (photos 1, 2) 12- Quel est le diagnostic le plus probable 13- Quelle est votre prise en charge
12-Dermatophytose 13- a-Traitement symptomatique des dermatophytoses Éliminer les facteurs favorisants (humidité, macération, frottements) Porter des vêtements amples en coton Renforcer les mesures d’hygiène Maintenir les lésions sèches : séchage soigneux (papier absorbant) séparer les plis à l’aide d’un matériau absorbant Adapter la forme galénique à la localisation : -Gel, lotion, solution, émulsion ou poudre en cas de lésions macérées ou suintantes -Crème si lésions sèches b- Terbinafine: onifine*: 1 fois/j pd 4 semaines Désinfection des chaussures : pd 2 semaine Mycoderm® poudre
55
qu'ont fait prelevement
Prélèvement mycologique : Indiqué pour confirmer que la lésion est bien d’origine mycosique (ex. onychomycose). Indiqué avant un traitement systémique, notamment pour : Onychomycoses Teignes
55
L'enfant Ahmed âgé de 7 ans, consulte pour de multiples plaques alopéciques à surface squameuse avec des cheveux cassés très courts au niveau du cuir chevelu, évoluant depuis 3 semaines. 10- Quel est le diagnostic le plus probable ? 11- Donner l'ordonnance du traitement (poids 25KG)
8-Teignes tondantes trichophytiques 9- a- mesure associé 1-Défaire les tresses africaines 2-Couper les cheveux courts des garçons aux ciseaux mais ne pas raser (ni rasoir, ni tondeuse) 3- Laver le linge de lit et de toilette, les cagoules, bonnets, casquettes à 60℃ 4-Désinfecter le matériel de coiffure 5-Mes frères et sœurs doivent être dépistés, ainsi que mes parents 6-Si c'est un animal qui m'a infecté, il faut l'amener chez le vétérinaire b- Traitements locaux: lavage par BETADINE SCRUB avec rinçage Griséofulvine pommade: 1app *2/j pd 6 semaine Traitements généraux: Griséofulvine: Griséo 500mg 1cp/j pd 6 semaine
55
* Pathologie bénigne, fréquente chez le sujet jeune, non contagieuse et ne s’attrape pas sur la plage. * Le germe est présent sur la peau mais devient pathogène suite à la modification des conditions locales propres du patient ; d’où les rechutes et l’intérêt de leur prévention. *les zones de peau plus claires (hypopigmentées) peuvent rester visibles même après la guérison de l’infection. L’exposition solaire est parfois recommandée pour stimuler la production de mélanine et aider à uniformiser la couleur de la peau, mais elle doit être progressive et protégée pour éviter les brûlures ou les hyperpigmentations. pour savoir si Patient guérit= Grottage si Pas de Squames => on demande au Patient de s'exposer au soleil
56
Enfant de 6 ans, poids: 25 kg, présente de grandes plaques alopéciques multiples recouvertes de squames grisâtres avec des cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau 8- Quel est le diagnostic le plus probable 9- Quelle serait votre prise en charge (Ordonnance + mesures associées)
8-Teignes tondantes microsporiques 9- a- mesure associé 1-Défaire les tresses africaines 2-Couper les cheveux courts des garçons aux ciseaux mais ne pas raser (ni rasoir, ni tondeuse) 3- Laver le linge de lit et de toilette, les cagoules, bonnets, casquettes à 60℃ 4-Désinfecter le matériel de coiffure 5-Mes frères et sœurs doivent être dépistés, ainsi que mes parents 6-Si c'est un animal qui m'a infecté, il faut l'amener chez le vétérinaire b- Traitements locaux: lavage par BETADINE SCRUB avec rinçage Griséofulvine pommade: 1app *2/j pd 6 semaine Traitements généraux: Griséofulvine: Griséo 500mg 1cp/j pd 6 semaine
56
16- Patente de 40 ans, sans antécédent pathologiques notables, présente un intertrigo diffs des espaces inter orteils bilatérales, prurigineux, érythémateux, avec un fond fissuraire : A. agit d'un intertrigo dermatophytique B. Le diagnostic positif se base sur le prélèvement bactériologique C. Le traitement se base sur un dérivé imidazolé en crème pendant 04 semaines D. L'érysipèle est la principale complication de cet intertrigo E. le traitement des chaussures et des chaussettes n'est pas recommandé par un dédé en poudre
acd
56
1- Pityriasis versicolor A- L'Agent pathogène est le Malassezia furfur B- Est une infection très rare C- Survient en surtout en hiver D- La lésion élémentaire est une papule rose chamois E- Les paumes et les plantes sont atteintes F- L'agent responsable est le trichophyton G- La lésion élémentaire est une papule H- Est caractérisé par des squames fines I- Lumière de Wood donne une fluorescence rouge J- Traitement par les imidazolés
AHJ
57
15- Candidoses des plis A- Le PH alcalin est un facteur favorisant B- Placard érythémateux lisse, humide C- L'atteinte est asymétrique D- Le fond du pli est macéré, fissuré E- Absence de prurit
BD
57
15. La candidose cutanée : A. Peut toucher le nourrisson B. Ne touche pas les petits plis C. Se présente sous forme arrondie à centre clair et bords polycycliques D. Est favorisée par la prise d'antibiotiques E. S'associe toujours à une immunodépression
AD
57
5- Teignes tondantes microsporiques : A- caractérisées par de grandes plaques alopéciques B- La Lumière de Wood donne une fluorescence verdâtre C- L'Agent responsable est du genre Trichophyton sp D- caractérisées par le godet favique E- Le traitement se base sur l'application des antibiotiques F- Caractérisées par de petites plaques alopéciques G- Donnent une alopécie cicatricielle H- Le traitement se base sur l'application des dermocorticoïdes
AB
57
16. Les teignes tondantes du cuir chevelu : A. Sont microsporiques, trichophytiques ou faviques B. Sont responsables d'une alopécie non cicatricielle C. Les cheveux sont coupés à ras D. Présentent toujours une fluorescence jaunâtre à la lumière de Wood E. La durée du traitement est de 6 à 8 semaines
BE
58
Patient de 60 ans diabétique, obèse, qui présente un intertrigo des grands plis dermatophytiques 6- Citer un diagnostic différentiel de son intertrigo dermatophytique 7- Quelle serait votre prise en charge (Ordonnance + mesures associées)
6-
58
Patient de 60 ans diabétique, obèse, qui présente un intertrigo des grands plis dermatophytiques 6- Citer un diagnostic différentiel de son intertrigo dermatophytique 7- Quelle serait votre prise en charge (Ordonnance + mesures associées)
6-Autres intertrigos inter-orteils, notamment candidosique et bactérien à BGN 7- a-Traitement symptomatique des dermatophytoses Éliminer les facteurs favorisants (humidité, macération, frottements) Porter des vêtements amples en coton Renforcer les mesures d’hygiène Maintenir les lésions sèches : séchage soigneux (papier absorbant) séparer les plis à l’aide d’un matériau absorbant Adapter la forme galénique à la localisation : -Gel, lotion, solution, émulsion ou poudre en cas de lésions macérées ou suintantes -Crème si lésions sèches b- Terbinafine: onifine*: 1 fois/j pd 6 semaines Désinfection des chaussures : pd 2 semaine Mycoderm® poudre
59
14- Un patient de 50 ans, sans antécédents pathologiques notables, présente un intertrigo des 2 derniers espaces inter orteil bilatérales, prurigineux, érythémateux, avec un fond fissuraire: A- Il s’agit d’un intertrigo candidosique B- L’érysipèle est la principale complication à craindre C- L’atteinte mycosique de l’ongle constitue le principal réservoir de cet intertrigo D- Le traitement se base sur un dérivé imidazolé en crème pendant 4 semaines E- Le traitement des chaussures et des chaussettes est recommandé par un dérivé imidazolé en poudre
bcde
60
8. Un patient diabétique de 50 ans, présente un intertrigo inguinal droit, prurigineux, érythémateux, luisant, avec un fond fissuraire recouvert d’enduit blanchâtre: A- Il s’agit d’un intertrigo dermatophytique B- Il s’agit d’un psoriasis inversé C- Le diagnostic positif se base sur le prélèvement mycologique sur milieu de Saboureaud D- Le traitement fait appel à un antimycosique systémique E- Le traitement se base sur un dérivé imidazolé en crème pendant 6 semaines
e
60
9- Un patient de 60 ans, sans antécédents pathologiques notables, présente un intertrigo des 2 derniers espaces inter orteil bilatérales, prurigineux, érythémateux, avec un fond fissuraire: A- Il s’agit d’un intertrigo dermatophytique B- Il s’agit d’un intertrigo candidosique C- Le diagnostic positif se base sur le prélèvement mycologique D- Le traitement se base sur un dérivé imidazolé en crème pendant 4 semaines E- Le traitement des chaussures et des chaussettes est recommandé par un dérivé, imidazolé en poudre
ADE
61
7- Patient de 50 ans, antécédent de diabète type 2, présente un intertrigo des 2 derniers espaces inter orteils bilatérales, prurigineux, érythémateux, avec un fond fissuraire : A- Il s'agit d'un intertrigo dermatophytique B- Le diagnostic positif se base sur le prélèvement mycologique C- L' érysipèle est la principale complication de cet intertrigo D- Le traitement se base sur un dérivé imidazolé en crème pendant 06 semaines E- Le traitement des chaussures et des chaussettes est recommandé par un dérivé imidazolé en poudre
ACDE
62
10. Un diabétique de 60 ans, consulte pour une onycholyse des 2 gros orteils avec xanthonychie latéro distale, sans périonyxis, et un intertrigo du dernier espace inter orteil : A- D s’agit probablement d’une onychomycose dermatophytique B- Il s’agit d’un onyxis candidosique C- Le prélèvement mycologique est facultatif D- Le traitement fait appel au Fluconazole comprimé : lx / semaine pendant 12 mois E- Un contrôle hépatique est indispensable
AE
63
12. Un patient de 80 ans, diabétique sous insuline, porteur d'un dentier, se présente en consultation pour une sensation de brûlures et cuisson buccale. L'examen montre une langue dépapillée, érythémateuse, luisante, vernissée avec des commissures labiales érythémateuses, fissuraire surmontées d'enduit blanchâtre. A- Il s'agit d'une candidose de la muqueuse buccale B- La notion de dysphagie haute orienterait vers une candidose oesophagienne C- Le prélèvement mycologique est obligatoire pour le diagnostic D- Le traitement se base sur le traitement par le Fluconazole 50 mg / pendant 10j et le traitement local par le Miconazole gel Daktarin 3x/j pendant 10 j E- La décontamination du dentier est obligatoire
ABDE