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syphilis Flashcards

(46 cards)

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1
Q

qui sont lésion les plus contagieux(Qe)

A

syphilis sont les lisions ulcérées qui sont les plus contagieux

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2
Q

omment se fait la transmission de syphilis

A
  • Sexuellement transmise et contagieuse.
    *Transmission materno-foetale à partir du quatrième-cinquième mois de la grossesse.

: toute lésion syphilitique érosive cutanée
ou muqueuse est contagieuse+++ , sauf les gommes de la phase tertiaire

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3
Q

“C:\Users\nabil\Downloads\Capture d’écran 2025-12-17 093515.png”
(Qe)

A
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4
Q

de quoi caractériser lésion de syphilis primaire

A
  • ulcération unique, ronde indolore+++ , non inflammatoire, à bord régulier, à fond propre +++, reposant sur une base indurée, de 5 à 15 mm, régressant sans cicatrice
  • Avec une adénopathie satellite ou un paquet ganglionnaire, dont une adénopathie prédomine en taille sur les autres .
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5
Q

qui est siége de lésion de syphilis primaire

A
  • Génitale à 90%, avec adénopathie inguinale :

x Chez l’homme : sur le gland, en particulier dans le sillon balano-préputial ++ ,
x Chez la femme : vulvaire ++

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6
Q

qui sont les diagnostic diff de syphilis primaire

A

Monkey pox : lésions primaires
Herpès génital

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7
Q

de qoui caractteriser syphilis secondaire

A
  • POLYMORPHISME
    *ROSEOLE SYPHILITIQUE PREMIERE FLORAISON
    *2° floraison: SYPHILIDES PAPULEUSES
    *Les lésions muqueuses
    *Atteintes phanériennes
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8
Q

de quoi caractériser roseole syphilitique

A

-6 sem à 3 mois après le chancre
-Macules non prurigineuses, de couleur rosée, non squameuses, s’effaçant à la vitropression, séparées par des intervalles de peau saine ,patient fébricule
-Eruption localisée au tronc, au cou et à la racine des membres (visage épargné)

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9
Q

qui sont les diagnostic différentielle de roséole syphilis

A
  • La roséole médicamenteuse: squameuse, prurigineuse, présence de énanthème, notion de prise de medicament 1 a 2 semaine
  • Allergie alimentaire
  • La roséole virale: pytiriasis rosé de Gilbert
    · Fièvre
    . Précéder par un syndrome pseudogrippal
    . Pas de prurit
    . Enanthème
  • La roséole de la fièvre typhoïde
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10
Q

de quoi caractériser SYPHILIDES PAPULEUSES

A
  • des papules non prurigineuses, de couleur rouge ou brun cuivre, infiltrées, avec une collerette squameuse périphérique ,
  • Eruption disséminée,
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11
Q

qui sont les forme atypique de syphilis paplleses et ces diagnostic differentielle

A

1-Syphilides papulo-crouteuses :
Dc différentiel : impétigo, et eczéma impétiginisé.
2-Syphilides papulo-érosives :
Dc différentiel : érosions traumatiques, herpétiques
3-Syphilides végétantes :
Dc différentiel : condylomes.
3-Syphilides psoriasiformes :
Dc différentiel : psoriasis en gouttes.
4-Syphilides acnéiformes: (menton)
Dc différentiel : Acné

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12
Q

En pratique, les lésions de la 1ère et de la 2 ème floraison peuvent s’intriquer

A
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13
Q

qui sont les attend de la muqueuse lors syphilis secondaire

A
  • Plaques muqueuses
    -Dépapillation en aire de la langue (plaques fauchées)
    – Plaques érythémateuses sur muqueuse buccale ou génitale,
    évoluant ulcérantes, par poussées ,hautement contagieuses
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14
Q

qui sont les diagnostic différentielle de attend des la muqueuse lors syphilis secondaire

A

– Langue géographique,
– Érosions post traumatiques,
– Post bulleuses
– Post herpétiques,
– Aphtes,
– Lésions porcelainiques et érosives du lichen plan,
– Erythème polymorphe…

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15
Q

qui sont les attend des phanère lors de syphilis secondaire

A
  • Dépilation des sourcils
  • Alopécie en petites plaques, fronto-temporale et rétro-auriculaire, régressant complètement en quelques semaines
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16
Q

qui sont les Atteintes extra-cutanées de syphilis secondaire

A

Témoignent de la dissémination de l’infection
· AEG et fièvre (39 ; 39,5).
. Micropolyadénopathies : indolores, petites, fermes, , surtout occipitale, cervicale, épitrochléenne]
. Atteinte hépatique et splénique
· Atteintes ostéoarticulaires, SNC, rénale ….

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17
Q

qui est le stade le plus rencontrer aux moment de consultation

A

syphilis latente

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18
Q

qui sont les caractéristique de syphilis latent

A
  • Asymptomatique
  • Sérologie positive
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19
Q

le patient atteindre de VIH passe aux syphilis tertiaire rapidement

20
Q

qui sont les caractéristique générale de syphilis tertiaire

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A

– Plusieurs années après le chancre (jusqu’à 30 ans)
– Atteint sujets non ou insuffisamment traités
– Non contagieux

21
Q

qui sont les lésion qu’ont a dans Syphilis tertiaire bénigne

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A

> 11à12ans
lésions cutanéomuqueuses + lésions osseuses
* Tubercule dermiques: 5-3 cm
* Gomme cutanée: forme taille 2-10 cm
* Gomme muqueuse
*atteinte de la langue
*Atteinte du nez

22
Q

qui sont les type de gomme qu’ont a lors de syphilis tertiaire

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A

gommes syphilitique cutanées
Gommes muqueuses:
Gomme génitale

23
Q

de quoi se caracteriser la gomme

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A

l subit des variations en fonction du temps, cette
évolution est le caractère qui permet de définir et caractériser la gomme,
-Crudité:
-Ramollissement:
-Fistulisation:
-Cicatrisation:

24
Q

qui sont les caractéristique de tubercule cutanée lors de syphilis tertiaire

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A

– Nodules dermiques
– Rouge cuivré
– Evolution: l’affaissement ou une ulcération puis une atrophie centrale.

25
qui sont les atteind de la langue qu'ont peut voir lors de syphilis tertiaire
– Infiltrat gommeux diffus – Dépapillotions totale – Atrophie muqueuse – Fissures profondes – Leucoplasies
26
qui sont les atteind du nez lors de syphilis tertiaire
Une destruction des os propres du nez
27
qui sont diagnostique diff de lésion qu'ont a dans Syphilis tertiaire bénigne
* Gomme tuberculeuse: cicatrice parsemé de bride * Mycoses profondes * Gommes pyococciques
28
qui sont les atteindre viscéral lors de syphilis tertiaire
Cardiaques: : > 20ans * Aorte+++ Aortite syphilitique ,Dilatation de l’aorte ascendante ,Anévrysme aortique ,Insuffisance aortique,Atteinte des coronaires (ostia) → ischémie *Neurologiques: - Asymptomatique ou - Méningite syphilitique, meningovascularite, lors de atteind du lobe frontale mégalomanie ,atteindre de ME (syndrome cordonal postérieur ) - Paralysie générale *ORL(hypoacousie surdité ) *Oculaire (uvéite ) *Osseuses: donc on doit faire systematiquement PL lors de atteindre neurologique ou ORL ou occulaire chez VIH on le fait d'emblée
29
"C:\Users\nabil\Downloads\Capture d’écran 2025-12-17 130239.png"
30
* On demande en 1 ère intention : - TPHA - associé à VDRL Les sérologies syphilitiques se positivent quelques jours après le début du chancre et atteignent un titre maximum vers 6 mois, correspondant à la phase secondaire si elle est présente. Une sérologie syphilitique négative n’élimine pas une syphilis primaire. Répéter le test quelques semaines plus tard en cas de doute. +VHB +VIH
31
- Syphilis précoce : primaire, secondaire ou latente de moins de 1 an - Syphilis tardive : tertiaire ou latente de plus de 1 an (ou non datable).
32
qui sont les moyen de TTT de syphilis
ANTIBIOTHERAPIE : 1-PENICILLINE G Benzathine pénicilline PéniTard * 1.2 , 0.6 MUI – Contre indication: allergie 2-Doxycycline 200mg/j, VIBRA 200 mg – Tétracycline 2g/j en 4prises TETRACYCLINE diamant cp 250 mg – Contre indication : grossesse 3- Érythromycine – ERY 500mg – Dose : 2g/j – Moins efficace , ne traverse pas la barrière méningée
33
qui est ttt de syphilis précoce moins de 2 ans
Si allergie a la penicilline et pas de grossesse => Tétracycline 2 g/jour pendant 2 semaines + traitement des partenaires - Si Pas d'allergie +/- grossesse => PENITARD 2,4 M en IM + traitement des partenaires - si allergie a penciline + grossesse on fait une Désensibilisation en lever l'allergie au Penicilline par donner a la phase initiale une tres faible dose apres aaugmente progrssivement jusqu'a dose therapeutique
34
"C:\Users\nabil\Downloads\Capture d’écran 2025-12-17 143952.png"
35
qui est ttt de syphilis tardive de plus de 2 ans
- Si allergie à la pénicilline et pas de grossesse => Tétracycline 2 g/jour pendant 4 semaines +traitement des partenaires -Si Pas d'allergie +/- grossesse => PENITARD 2,4 M en IM/semaine pendant 3 semaines + traitement des partenaires -si allergie et avec grossesse on fait une desensibilsation
36
COMMENT SE FAIT LA PREVENTION
* Prévention primaire – Dépistage, traitement des sujets contact * Prévention secondaire – Traitement efficace – Éducation et information des sujets
37
Chancre favorise transmission VIH * Grande simulatrice * Maladie à déclaration obligatoire
38
"C:\Users\nabil\Downloads\Capture d’écran 2025-12-17 145655.png"
39
16- Lors de la syphilis primaire : A. La lésion élémentaire est une papule B. La lésion est douloureuse en périorificiel C. Les lésions sont souvent nombreuses si immunodépression D. Les adénopathies occipitales et cervicales postérieures sont fréquentes E. La sérologie syphilitique peut être négative
E
40
2- Le chancre syphilitique : A. Est souvent prurigineux B. De siège exclusivement génital C. Est propre avec une base indurée D. S'associe à des adénopathies non inflammatoires E. Peut s'associer au chancre mou
CDE
41
3- Les syphilides : A. La lésion élémentaire est une macule ou papule B. Sont très contagieuses C. Respectent les paumes et les plantes D. Sont responsables de condylomes génitaux E. La sérologie TPHA/VDRL est normalement positive
BE
42
21-la syphilis A- maladie infectieuse due à l'herpès simplex B- maladie sexuellement transmise et contagieuse C- le chancre syphilitique est induré et indolore D- le chancre syphilitique s'associe à une monoadénopathie inflammatoire E- les syphilides sont prurigineuses
BC
43
22. Une femme de 25 ans, consulte pour découverte d'une ulcération génitale. A l'examen clinique vous objectivez un chancre génital, et vous suspectez une syphilis primaire car : A- le chancre est unique B- le chancre est douloureux C- la surface du chancre est propre D- la bordure est irrégulière E- la base du chancre est indurée
ace
44
6- Une femme de 60 ans, hospitalisés au service de chirurgie vasculaire pour bilan étiologique et prise en charge d'un anévrisme aortique. Votre avis est sollicité pour une découverte fortuite d'une sérologie syphilitique positive. L'examen dermatologique a objectivé un nez effondré donnant un aspect en lorgnette, et des gommes cutanéo-muqueuses. Le reste de l'examen a révélé une atteinte de la sensibilité profonde. A- Les lésions dermatologiques sont en faveur d'une syphilis tertiaire B- l'anévrisme aortique peut être secondaire à la syphilis C- Les gommes muqueuses sont généralement non destructives D- La ponction lombaire s'impose chez cette patient E- Les cyclines chez cette patiente sont une alternative thérapeutique si la patiente est allergique à la pénicilline
ABD "C:\Users\nabil\Downloads\Capture d’écran 2025-12-17 151509.png"
45
"C:\Users\nabil\Downloads\Capture d’écran 2025-12-17 151509.png"
46
22. Un patient de 50 ans, hospitalisé au service de neurologie pour bilan étiologique d’une méningoencéphalite. Votre avis est sollicité pour découverte fortuite d’une sérologie syphilitique positive. L’examen dermatologique a objectivé des tubercules rouges cuivrés et des gommes cutanéo-muqueuses. A. Les lésions dermatologiques sont en faveur d’une syphilis secondaire. B. Les gommes cutanéo-muqueuses sont exclusivement en rapport avec une tuberculose cutanée. C. Les gommes muqueuses sont destructrices D. La ponction lombaire est facultative pour ce patient E. Les cyclines chez ce patient sont une alternative thérapeutique si le patient est allergique à la pénicilline.
C
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