rosacee

Question 1

qui est la physiopathologie et ca définition

Answer 1

Dermatose faciale très fréquente, a Composante vasculaire et composante inflammatoire avec Colonisation accrue de demodex folliculorum ayant un rôle pro-inflammatoire.

Question 2

qui est epidemolgie de frequence

Answer 2

Touche surtout la femme (pic de fréquence entre 40 et 50 ans), sauf le stade IV de la maladie qui est plus fréquent chez l’homme
Prédomine chez les sujets à peau claire, yeux clairs et cheveux clairs.

Question 3

est ce que on a une migraine ou une atteind occulaire

Answer 3

oui

Question 4

comment evoluer rosace

Answer 4

• La rosacée évolue selon plusieurs stades, mais qui ne se succèdent pas toujours 4 stade

Question 5

qui est les sont les caractéristique de stade 1

Answer 5

bouffées de chaleur vasomotrices

Erythroses paroxystiques du visage (flushes) et cou avec chaleur sans signe systemique , parfois accompagnées de larmoiements
- Déclenchées par stress, émotion, changement de température, alcool, alimentation/boissons chaudes

Question 6

qui sont les caracteristique de stade 2

Answer 6

rosacée érythémato-télangiectasique

• Erythrose faciale permanente avec télangiectasies prédominant sur les joues et le nez
• Avec parfois œdème frontal, jugal ou nasal plus au moins induré.

Question 7

qui sont les caractéristique de stade 3

Answer 7

• Phase d’état
• Apparition sur l’érythème télangiectasique de papules inflammatoires voire de pustules, touchant joues, nez, front, menton ,partie glabre de cuir chevelu
  Respect de la région péri-buccale et oculaire.
• Pas de lésion comédonienne ni cicatricielle ++

Question 8

comment differentier entre rosacee stade 3 et acnee papulo pustuleux

Answer 8

**Rosacée : début à l’âge adulte (souvent >30–40 ans),PAS de comédons ,sensation de chaleur

***Acné papulo-pustuleuse : adolescents/jeunes adultes ,comédons ouverts/fermés fréquents

Question 9

qui est le stade 4 de rosacee

Answer 9

rhinophyma
- Touche principalement les hommes , stade tardif
- Tuméfactions érythémateuses dures et bosselées du nez .

Question 10

qui est diagnostique différentielle

Answer 10

Rosacée stéroïdienne
👉 Survient après l’utilisation prolongée de dermocorticoïdes forts
👉 Érythème desquamatif avec télangiectasies larges
👉 Respect du menton et du front
👉 Absence de papules et de pustules

Lupus érythémateux cutané
👉 Érythème facial chronique, parfois desquamant
👉 Pas de lésions acnéiformes
Acné
👉 Survient chez un âge plus jeune
👉 Pas de comédons ni de microkystes

Dermite séborrhéique
👉 Érythème associé à des squames grasses

Question 11

comment se fait evolution

Answer 11

• Évolution chronique
• Rémission spontanée est possible

Question 12

est ce que on donne ccorticothérapie locale sur le visage

Answer 12

Les dermocorticoïdes sont contre-indiqués dans la rosacée ++

Question 13

qui est trt selon stade

Answer 13

• Stade 1 (peu accessible au traitement) : éviter les facteurs déclenchants
• Stade Il (Couperose ): laser vasculaire
• Stade Ill : Formes papulo-pustules
  si Mineur
  Métronidazol local 0.75 % crème pendant 3 mois
  si Formes diffuses
  Doxycycline 100mg par jour pendant 3 mois +/- métronidazol local
• Puis traitement d’entretien par le métronidazol seul
  oui
• Métronidazol par voie orale largement utilisé mais risque de neuropathie au long court
• FLAGYL 250mg X 2/j pendant 1 mois puis 250 mg /j pendant 1 mois puis 125 mg/j pendant 2 à 4 mois
• Stade IV: chirurgie ou laser C02.

Question 14

5- La rosacée
A. Est secondaires à des anomalies vasculaires primitives
B. Le demodex follicularum joue un rôle pathogène dans la maladie
C. Une localisation oculaire est possible
D. A la phase d’état le patient présente des papulo pustules sur le visage
E. La séborrhée est un signe de diagnostic positif

Answer 14

ABCD

Question 15

9- Mme aicha, 45 ans, phototype II, suivie pour rosacée papulo pustuleuse
A. Selon la classification internationale la patiente est au stade III
B. L’érythème du visage est permanant chez la patiente
C. Son phototype est en faveur de la maladie
D. Le traitement repose sur les dermocorticoïdes
E. L’exposition au soleil peut aggraver sa symptomatologie

Answer 15

ABCE

Question 16

2- Mr Ali âgé de 18 ans consulte pour des lésions d’acné au niveau du visage et du dos
A- Les comédons sont des pustules correspondant à des lésions inflammatoires d’acné
B- Les microkystes sont des micro-papules de couleur peau normal en rapport avec des lésions de
rétention
C- L’hyper séborrhée est un signe clinique constant
D- Le traitement repose sur l’application de dennocorticoïde
E- La photo protection est nécessaire dans sa prise en charge thérapeutique

Answer 16

BE

Question 17

12- Femme de 40 ans, phototype II, consulte pour des papulo pustules sur un fond érythémateux, à
localisation centrofaciale sans comédons ni hyperséborhée
A. Le diagnostic le plus probable est une rosacée papulo-pustuleuse
B. Le diagnostic le plus probable est une acné hormonale
C. Son phototype est en faveur de la maladie
D. Le traitement repose sur les cyclines
E. L’exposition au soleil peut aggraver sa symptomatologie

Answer 17

ACDE