Qe

Question 1

qui sont le critères de dgc positif de la forme classique

Answer 1

Lésions papuleuses ou plaques œdémateuses, érythémateuses ou rosées
Caractère prurigineux (démangeaisons)
Évolution fugace : disparaissent en moins de 24 heures
Caractère migrateur des lésions

Question 2

qui son les signe choc anaphylactique

Answer 2

Troubles cardiovasculaires : Hypotension ,Collapsus
Troubles respiratoires : Dysphonie , Toux ,Stridor, Bronchospasme
Troubles digestifs : Dysphagie ,Diarrhées , Vomissements ,Douleurs abdominales

Question 3

est ce que on donne les corticoide general pour forme non grave lors de

Answer 3

non c’est CI

Question 4

énumération des signes cliniques de IST

Answer 4

Leucorrhées
Douleurs du bas ventre
Écoulements urétraux
Écoulements ano-rectaux
Ulcérations génitales
Conjonctivites néonatales
angines, syndrome pseudo-grippal, arthralgies
fièvre, adénopathies inguinales/polyADP
Rash
lession muqueuse OGE region perine /anal

Question 5

triade du bilan de IST

Answer 5

patient plus de 20ans: VIH, VHB, syphilis (VDRL,TPHA)

Question 6

qui sont les caracteristique de la gale chez nouvea né

Answer 6

.Agitation, pleurs, troubles du sommeil car il ne sait pas comment gratter
. Atteinte possible du visage et du cuir chevelu
. Signe particulier : vésiculo-pustules palmo-plantaires (atteinte plantaire très
caractéristique)
. Nodules scabieux axillaires et de la région des langes.
surtout si la Maman présente également un prenit +++

Question 7

qui sont les caracteristique de la gale chez nouvea né

Answer 7

La dermatite atopique du nouveau-né apparaît généralement entre l’âge de 3 mois et 2 ans. se manifeste par une peau sèche, des plaques érythémateuses inflammatoires, souvent prurigineuses, prédominant sur les joues, le cuir chevelu, le tronc et les faces d’extension des membres, avec parfois un aspect suintant ou croûteux ; l’état général est conservé et il n’y a pas de fièvre en l’absence de surinfection.

Question 8

QUI EST TTT DE Gale non compliquée de l’adulte et de l’enfant
de plus de 2 ans (Qe)

Answer 8

Après gommage
- Ascabiol:
2app de 24h à 24H d’intervalle
Retraiter après le 7-8 éme jours
** Désinfection du linge utilisé depuis 8 jours (vêtements et draps) et durant le traitement0
o Lavage à 60°C,
o Application de Baygon
(72 h puis laver),o Congélation 48 h
** Traitement des membres de la famille en même tempe même asymptomatique/TRT des partenaires sexuels des 2
derniers mois .
** vaseline apres ttt

Question 9

QUI EST TTT DE Gale Chez le nourrisson <6 mois (Qe)

Answer 9

Ascabiol 1 seule application pendant 6 h avec traitement du visage + bandage des mains
✅ 1 application d’Ascabiol®

⏱️ Temps de contact : 6 heures

🚿 Puis lavage
🔁 Le traitement est quand même répété après 7–8 jours.

Question 10

QUI EST TTT DE Gale Chez le Nourrisson entre 6mois et 2 ans et Femme enceinte

Answer 10

Ascabiol 1 seule application pendant 12 h
 Répéter le traitement après7- 8 jours

Question 11

qui est TTT de Gale hyperkératosique et gale en collectivité

Answer 11

• Hospitalisation
• Ascabiol* 1 x / j pendant 7 j puis 2 x /semaine jusqu’à
  guérison + Stromectol* 200ug/kg
• Vaseline salicylée à 10 %

Question 12

qui est ttt de forme complique de la gale

Answer 12

– Surinfection:
* Antibiothérapie locale et/ou générale
* Traitement antiscabieux
* Enfant : protéinurie 3 semaines plus tard
– Eczéma:
* Corticothérapie locale brève 24h après
traitement antiscabieux + émollient

Question 13

Etiologie de la macule hypo chromique

Answer 13

lèpre ; pityriasis versicolore ; eczéma hypochromique ;
vitiligo.

Question 14

Etiologies qui oriente vers une Macule lépreuse hypochromique

Answer 14

limite flou ; hypoesthésies ; hyposédation ; dépilation.

Question 15

Lésion bien limité arrondie ➔ lèpre tuberculoïde

Question 16

patient 35ans sans ATCD plaque erytemateux squameux aux niveau du tronc mbs pd 2 ans augment en nombre
1-diagnostic
2-element orient vers psoriasis
3-element orient vers eczéma chronique
4-element orient vers dermatophysie

Answer 16

–Diagnostics à évoquer (2): Psoriasis, eczéma, dematophytie
—Citez éléments cliniques orientant vers le psoriasis:
test de grattage méthodique: premier grattage avec pointe douce (tache de bougie:
blanchiment de la peau), deuxième grattage (rosée sanglante: petits points de sang au sein de la plaque)
peut etre prurigineux
plaque bien limitée
squames blanchatres épaisses
(au niveau des zones exposées aux microtraumatismes: notion de Kubner ??? selon le contexte)
–Citez éléments cliniques orientant vers eczéma chronique:
prurit ++
plaque mal limitée
squames jaunatres crouteueses
grattage méthodique négatif (si on gratte = saignement)
–Citez éléments cliniques orientant vers dermatophytie:
plaques circinées: centre aspect normal, bordure érythématosquameuse
prurit peut etre présent ou non
–maladies qui peuvent s’associer à psoriasis:
maladies métaboliques +++ (mesure tension, chercher DT et bilan lipidique, mesure périmètre ombilical)
rhumatisme psoriasique (douleurs d’allure inflammatoire)
vitiligo

Question 17

jeune patiente de 18 ans, lésions papuleuses érythémateuses et pustuleuses du visage, avec des micropapules couleur peau normale, pas de prurit, évolution sur 4-5 ans
1-dgc a voquer et caracteristique

Answer 17

dgc probable: acné, rosacée
rosacée: papules érythémateuses, pustules, femme, age jeune, localisation faciale
signes contre: micropapul#es couleur peau normale
acné: age jeune, papules érythémateuses, pustules, micropapules, chercher hyperseborhe , comedon

Question 18

comment evoquer acne

Answer 18

–Composantes de l’acné:
composante inflammatoire: pustules, papules érythémateuses
composante rétentionnelle: micropapules couleur peau normale (microkystes)
–autres signes à chercher dans l’acné rétentionnel:
hyperséborrhée
comédons
–Comment orienter le dgc probable d’acné hormonal ?
a.Interrogatoire:
signes d’hyperandrogénie: hirsutisme, alopécie androgénogénétique, troubles du cycle menstruel (dysménorrhée, spanioménorrhée)
b.Examen :
acné se localisant au tier inférieur du visage (mandibule, menton, rarement le front)

Question 19

comment évoquer rosacée

Answer 19

—Comment compléter le dgc de rosacée?
notion de flash: bouffées de chaleur développées depuis longtemps
pas d’hyperséborrhée
érythrose: érythème avec télangiectasies, papules, pustules
—topographie lésionnelle:
médio faciale

Question 20

nourrisson de 6 mois qui présente un érythème au niveau du siège qui évolue depuis l’age de 3 mois
diagnostic a evoque

Answer 20

dgcs à évoquer: dermatite séborrhéique, dermatite/eczéma atopique

Question 21

element en faveur de dermatite séborrhéique

Answer 21

éléments en faveur: érythème du siège
signes à chercher:
squames grasses (peu probables sauf en bordure de l’érythème à la périphérie)
examen du cuir chevelu: croutes de lait, épaisses, grasses, un peu jaunatre (si abscence de cette atteinte = dgc faible)
croutes de lait: huile d’amande douce

Question 22

comment evoquer dermatite atopique

Answer 22

éléments en faveur: age de début (3 mois), érythème du siège
signes à rechercher:
atteinte céphalique doit etre abscente
prurit ++
comment évaluer le prurit chez un nourrisson: pleurs, agitation, insomnie, se tourner la tete sur
l’oreiller (se frotter)

Question 23

facteur favorisant d’apparition d’un cancer cutané

Answer 23

facteur favorisant d’apparition d’un cancer cutané + phototype claire +prese

Question 24

modes de début d’un carcinome basocellulaire

Answer 24

érosion qui ne cicatrice pas
perle = papule translucide + télangiectasie

Question 25

topographie du CBC

Answer 25

zones photo exposées zone de mauvais pronostic: le H péri orificielle

Question 26

fellah de 60 ans avec une calvitie phototype 2 qui consulte pour kératose actinique du cuir chevelu interogatoire

Answer 26

Signes orientant vers le dgc: profession (exposition chronique au soleil), calvitie (moins de protection solaire, zone photoexposée), phototype clair éléments pour compléter ce dgc: utilisation de moyens de photoprotection (notamment le port de chapeau)

Question 27

decrire kératose actinique

Answer 27

lésion palpable infiltrée plaque érythémateuse recouverte de croutes adhérentes saigne quand on essaye de détacher les croutes risque de la lésion: risque de transformation maligne en carcinome épidermoide

Question 28

signes qui orientent vers éventuelle transformation / dégénerescence:

Answer 28

augmentation de l'épaisseur / diamètre douleur caractère récidivent ulcération saignement

Question 29

signes orientant vers un mélanome unguéal:

Answer 29

bande mélanonychie: longitudianle marron, pigmentée ou noiratre, large, irrégulière avec pigmentation du repli sus unguéal = signe de Hutchinson , destruction du bout distal de la tablette unguéale

Question 30

mode de début: chercher un mélanome récent = comment suspecter un mélanome?

Answer 30

Patient consulte première fois pour angine, macule pigmentée avec caractéristiques orientant avec mélanome débutant: FAUT PAS dire l'évolutivité SAUF s'il y a la notion de ramener une photo ou consultations antérieures chez vous. critaire ABCDE

Question 31

quand proposer l'exérèse d'un naevus congénital

Answer 31

* Modification de couleur * Augmentation de taille * Augmentation d’ épaisseur * Ulcération ou saignement (signes tardifs)

Question 32

diagnostics différentiels de melanome

Answer 32

naevus, kératose séborrhéique, CBC pigmenté, CE pigmenté, histiocytofibrome, botriomycome, mélanonychie, pigmentation secondaire à des chimiothérapies anticancéreuses, hémorragie sous cornée ou sous unguéal, onychomycose à moisissure

Question 33

epidemologie de rosacée

Answer 33

sujet jeune à peau et yeux clairs, age 25 à 35 ans, pic de fréquence 45 ans, prédominance féminine, migraine, atteinte oculaire (avis ophtalmo)

Question 34

qui est lession de dermatite seborheque

Answer 34

visage localisation la plus fréquente, plaque érythémateuse recouverte de petites squames grasses non adhérentes dans les zones séborrhéiques (sillon nasolabial, glabelle, lisière antérieure du cuir chevelu)

Question 35

quoi faire lors de dermatite seborheque etendue

Answer 35

sérologie VIH (résistance au ttt usuel)

Question 36

quoi recherche dans psoriasis

Answer 36

faut rechercher des cas similaires dans la famille

Question 37

qui sont les clinique psoriasis vulgaire

Answer 37

prurit inconstant, squames blanchatres terne nacrée larges et épaisses grattage méthodique spécifique: premier grattage signe de la tache de bougie (blanchiment de la lésion), deuxième rosée sanglante (ponctuation de fines goutelettes hémorragiques)

Question 38

ttt de psoriasis

Answer 38

soutien psychologique + ttt médical + ttt des comorbidités: DT, dysplipidémie, HTA, obésité, cardiopathies

Question 39

squame et poils de qlq mmsr plaque alopecie

Answer 39

tigne tondante trichophytique on fait lumier de wood assence du fluorecence obliger un prelevement mycotique et on fait ne examen de la famille TTT: Griséofulvine pommade: 1app *2/j pd 6 semaine Griséofulvine sirop 250mg 2/j +messure d'hygien

Question 40

patient 50 ans macule pigmenter aux niveau du thorax d dos

Answer 40

dgs pityriasis versicolore dans la forme pigmenter messure d'hygien (douche apres sport ) ttt ketoderme 1 /semaine pd 1 mois

Question 41

traitement de dermatophystie

Answer 41

* TRAITEMENT Local: onifine*: 1 fois/j pd 4 semaine pour patient normal 6 semaine chez diabétique soltion ou creme * TRAITEMENT GENERAL: 👉 Indiqué en cas de lésions étendues ou résistantes au traitement local onifine* 250mg: 1cp/j pd 2 sem 🔹 Mesures associées Désinfection des chaussures : pd 2 semaine Mycoderm® poudre

Question 42

ttt de condidose de ongle

Answer 42

bilan hépatique avant début de ttt et 6 semaine aprés ttt * Lutter contre les facteurs locaux favorisants. * Port de gants antiseptiques plusieurs fois par jour +Mycoster pendant 3 mois En cas d'échec du traitement local ou en cas d'atteinte de plusieurs doigt * 3 mois ongle des mains et 6 mois pour orteilsq

Question 43

ttt de zona

Answer 43

ttt symptomatique * Antiseptiques: 2 x /j * Assécher les lésions: : Flammazine pommade 2 X par jours * Antibiothérapie par VO si surinfection * Traitement de la douleur aigue: antalgique : o Douleur modérée : o Classe 1 paracétamol ou o Classe 2 paracétamol + codéine (CODOLIPRANE) o Douleur intense : o Morphiniques faibles : TREMADOL 100 à 400 mg/j * Traitement des douleurs post zostériennes : – Antidépresseurs tricycliques: 1 à 3 cp par jour . – Anticonvulsivants: ttt antiviral Valaciclovir cp 500 mg si immunocompétent si zona ophtalmique qlq age Valaciclovir cp 500 mg 1g*3/j *7j si plus de 50ans Valaciclovir cp 500 mg 1g*3/j *7j si immunodeprimé adulte Valaciclovir cp 500 mg 1g*3/j plus que 7j enfant aciclovir IV 500MG/MM2/j de 7 a 10j recherche vih si positive serologie IST , diabete

Question 44

leismaniose cutane

Answer 44

1er examen a faire frottis examen direct par coloration MGG VOIR TTT

Question 45

ttt preventif de leishmaniose

Answer 45

aciclovir 500mg/j pd 6mois