Oxcarbazepina
Bloquea canales de Na⁺ voltaje-dependientes = estabiliza membrana neuronal y ↓ descargas repetitivas.
Oxcarbazepina
Interacción importante:
↓ eficacia de anticonceptivos orales
Oxcarbazepina 3 indicaciones
- Epilepsia focal
- Neuralgia del V que no tolere carbamazepina
- Bipolaridad (3L)
Contraindicación absoluta de oxcarbamazepina ademas de hipersensibilidad
Antecedente de reacción tipo SJS/TEN por oxcarbazepina
Ventajas de oxcarbazepina frente a carbamazepina:
- Menos rash y menos interacciones
- NO produce agranulocitosis ni anemia aplásica con la misma frecuencia
Si un px anciando presenta en tratamiento con oxcarbaz presenta
* Confusión
* Letargo
* Convulsión nueva
Revisar….
SODIO
Mec acción Pantoprazol
Inhibidor IRREVERSIBLE de bomba Na/K+ en celulas parietales
Interacciones farma del pantoprazol
- ↓ absorción de fármacos dependientes de pH ácido (ketoconazol, atazanavir)
- Puede ↓ efecto de clopidogrel (menos que omeprazol)
Uso crónico del pantoprazol puede provocar …
- ↑ riesgo hipomagnesemia
- Déficit de B12
- Fracturas
- Clostridioides difficile
Quetiapina es antipsicotico tipico o atipico
Atipico
Mec accion de quetiapina
Antipsicótico atípico → antagonista D2 y 5-HT2A
También bloquea H1 (sedación) y α1 (hipotensión).
Indicaciones de quetiapina
- Esquizofrenia
- Trastorno bipolar = mania CON depresión bipolar)
- Depresión mayor resistente (adjunto)
Cuando se indica risperidona en bipolar
mania aguda
Mec accion de risperidona
Antagonista D2 y 5-HT2A (antipsicótico atípico)
EA de risperidona
Hiperprolactinemia (muy característico)
* Galactorrea
* Amenorrea
* ↓ libido
Síntomas extrapiramidales (más que otros atípicos)
Aumento de peso
EA más temido de risperidona:
Sx neuroléptico maligno
* Hipertermia
* Rigidez muscular “en tubo de plomo”
* Confusión → estupor
* Inestabilidad autonómica
Dx diferencial de neuroléptico maligno
Sx serotoninérgico
* Clonus ocular
* Midriasis frecuente
* Hiperreflexia generalizada
Telmisartán es IECA o ARA II
ARA II
Ventaja de ARA II sobre IECAS
No aumenta bradicinina
→ menos tos y menos angioedema
