VIH

Question 1

¿Cuándo y dónde se aisló el VIH?

Answer 1

Paris 1938

Question 2

90% de los casos mundiales de VIH son grupo

Answer 2

M

tipo 1

Question 3

principal causa de muerte en VIH

Answer 3

TB

Question 4

Manera de transmisión con más riesgo

Answer 4

Transfusiones y transplantes = 99%

Question 5

Tipo de actividad sexual con mayor riesgo

Answer 5

Anal receptivo

Question 6

Riesgo de transmision de VIH por punción

Answer 6

0.3%

Question 7

Riesgo de transmision de hepatitis B y C por punción

Answer 7

B= 3%
C = 30%

Question 8

VIH

Receptor
y correceptores

Answer 8

Receptor CD4

Correceptores: CCR5, CXCR4

Question 9

Dx de VIH

Answer 9

Ideal es dos pasos
* 2 pruebas de tamizaje de anticuerpos positivas (pruebas
rápidas, aglutinación o ELISA) + Western Blot positivo.
* Sin confirmatoria de WB pero 2 de anticuerpos diferentes
positivas + sintomatología

Question 10

Categorias de CD4

Answer 10

1: >500
2: 200-499
3: <200

Question 11

Categorías Clínicas

Answer 11

A: asintomático
B: APRENDETE LAS ENFERMEDADES
C: Condiciones definitorias de SIDA

Segun yo ya no se dice SIDA, se dice VIH avanzado

Question 12

Enfermedades de categoría B: (11)

Answer 12

• Angiomatosis bacilar
• Candidiasis oral (muguet)
• Candidiasis vulvovaginal persistente
• Displasia cervical moderada-severa, ca in situ
• Temp de >38.5 y diarrea de >1 mes
• Leucoplasia oral vellosa
• Herpes Zóster = 2 episoidos o uno que afecta más de un dermatoma
• Púrpura trombocitopénica idiopática
• Listeriosis
• Enfermedad inflamatoria pélvica
• Neuropatía periférica

Question 13

Px con VIH y TB se incia tx antirretroviral enseguida?

Answer 13

No, se retrasa, primero comienzas tx de TB.
Retrasas de 2-8 semanas dependiedno de numeros de CD4

Question 14

Qué otra patología además de TB retrasa tx de VIH?

Answer 14

Cryptococcus
Retrasas 4-6 semanas

Aumentas la mortalidad por Sx de Reconstitucion inmune en cerebro

Question 15

Tx antirretroviral (TAR) de esquema clásico =

Answer 15

2 NRTI + 1 fármaco de otra clase (1INSTI)

= Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir

Question 16

¿Qué es INSTI?

Answer 16

INSTI = Inhibidor de tranferencia de cadenas de integrasa

Question 17

¿Qué es NRTI?

Answer 17

NRTI= Inhib de transcriptasa reversa

Question 18

¿Qué es el booster en TAR?

Answer 18

• No tiene efecto antirretroviral
• Aumentar la concentración plasmática de otros antirretrovirales.
• Lo hace inhibiendo enzimas hepáticas (CYP3A4)
  = Rinoavir

Question 19

Contraindicaciones de Nevirapina:

Answer 19

• Daño hepático moderado-grave (hepatotóxico)
• Embarazadas con>250 CD4
• Hombres con >400 CD4