GERD

Question 1

wat is GER

Answer 1

het terugkomen van maaginhoud in de slokdarm en keel. als gevolg hiervan kunnen er ontstekingen optreden van het slijmvlies (refluxoesofagitiss)

Question 2

epidemiologie GERD

Answer 2

• incidentie is 5:1000 per jaar
• prevalentie is 10-20:100
• chronische refluxoesofagitis geeft in 10% van de gevallen aanleiding tot barrett metaplasie waaruit zich een oesofaguscarcinoom kan ontwikkelen

Question 3

oorzaken GER

Answer 3

• disfunctie onderste oesofagussfincter
• verhoogde secretie maagzuur
• gestoorde motiliteit van de oesofagus en maag
• stenose in de maag
• vertraagde maagontlediging
• verhoogde abdominale druk

Question 4

symptomen ger

Answer 4

• typische retrosternale pijn na de maaltijd of bij liggen
• verergering van de pijn bij consumeren van vet of pittif voedsel, alcohol, cafeine of een grote maaltijd
• regurgitatie van slijm of voedsel
• zuurbranden
• misselijkheid
• hoestem

Question 5

wat zijn alarmsignalen voor ernstige oesofagitis of maligne ontaarding bij GER

Answer 5

• passagestoornissen
• hematemesis
• melena
• algemene malaise en gewichtsverlies

Question 6

RF GER

Answer 6

• hoge leeftijd
• kinderen < 1
• hernia diafragmatica
• obesitas
• zwangerschap
• roken
• overmatig alcoholgebruik
• medicijnen zoals NSAIDS, parasympathicolytica, calciumantagonist
• • familieanamnese
• maagzweer

Question 7

diagnostiek GERD

Answer 7

• endoscopie
• manometrie: om druk en beweging van slokdarm te meten
• 24-uurs pH-meting

Question 8

behandeling GERD

Answer 8

• leefstijlverandering
• protonpompremmer, antacidum zoals magnesiumhydroxide of calciumcarbonaat en/of H2-receptorantagonist zoals ranitidine
• fundoplicatie volgens nissen of toupet waarbij de onderste slokdarmsfincter wordt verstevigd met een maagplooi