hypothyroidie

Question 1

symptomen hypothyroidie

Answer 1

• koude intolerantie
• droge huid
• moedheid
• trage hartslag
• gewichtstoename
• spierzwakte
• cognitieve achteruitgang
• heesheid
• obstipatie
• haaruitval
• periorbitaal oedeem
• vertraagde achillespeesreflex
• dikke tong
• bradycardie
• pleuravocht
• pericardvocht
• ascitis
• myxoedeem (non pitting)

Question 2

primaire hypothyroidie

Answer 2

• probleem zit in de schildklier
• T4 gaat omlaag waardoor hypofyse meer TSH maakt

Question 3

oorzaken primaire hypothyroidie

Answer 3

• ziekte van hashimoto
• thyreoiditis
• post partum
• auto antistoffen tegen TPO
• iatrogeen door radioactief jodium
• na hals/schildklier chirurgie
• na externa radiotherapie
• medicamenteus (lithium, amiodarone, thyreostatica)

Question 4

lithium en hypothyroidie

Answer 4

lithium wordt gegeven bij de behandeling van een bipolaire stoornis en ontkoppelt vasopressine en TSH van hun receptoren

Question 5

epidemiologie hypothyroidie

Answer 5

• vaker bij vrouwen
• rond hun 60e

Question 6

secundaire hypothyroidie

Answer 6

• probleem op niveau van hypofyse
• T4 verlaagd, TSH kan zowel gelijk, verhoogd of verlaag zijn

Question 7

tertiaire hypothyroidie

Answer 7

• probleem op niveau hypothalamus
• zeldzaam

Question 8

diagnostiek hypothyroidie

Answer 8

LAB : TSH ( normaal binnen 0,4-4 mU/L) en fT4 (normaal 9-23 pmol/L)
indien verdenking op hashimoto zijn auto-antistoffen tegen TPO en Tg de beste marker

Question 9

behandeling hypothyroidie

Answer 9

thyrax in een dosis van 1.7 ug/kg/dag
- op hoge leeftijd moet je starten met een lagere dosis
- elke 4-6 weken wordt de dosis aangeoast tot het TSH genormaliseerd is
- bij zwangerschap moet het verhoogd worden