Pourquoi les besoins nutritionnels varient durant la grossesse
changements multiples au niveau hormonal
changements d’habitudes alimentaires
prise de poids
trouble digestifs (vomissement chez 65% des femmes surtout dans debut 5e semaine, 8-11e sem) , nausées et augmentation du risque carieux)
Pourquoi on voit une prevalence de carie dentaire/developpement de gingivites chez les femmes enceintes
changement hormonal et alimentaire
Quels sont les nutriments clés durant la grossesse
acide folique et le fer
Quelles sont les recommandations par le guide alimentaire pour l’acide folique et de fer
0.4 mg acide folique par jour
16-20mg de fer par jour
Donc il faut prioriser manger un peu plus, variété d’aliments sains et riches en vitamines (vit C), fer et omega 3
Quelles sont les conseilles chez un femme qui ne suit pas le modele d’aimentation du guide alimentaire
Besoin evaluation plus poussée et conseils personnalisés
Quelles sont les conseilles chez un femme qui suit le modele d’aimentation du guide alimentaire
2-3 portions additionnells du guide alimentaire
Quelles sont les conséquences de carence on acide folique (vit B9)
risque de malformation chez l’enfant (spina bifida)
- aide a la fermeture du tube neural
50% de femmes ont ce risque
Quelle est la quantité d’acide folique chez la femme enceinte pour diminuer le risque d.anomalies du tube neural
0.4 mg
vs 0.3 mg chez l’adulte
La fermeture du tube neural se fait entre le .. et … après conception
22-28 jour
..% des cas de spina bifida sont évitables
70
Ou pouvont nous trouver de l’acide folique dans les aliments
recommender de manger crus car vit hydrosoluble et est detruite par la chaleur
Dans quelles conditions on recommandes plus d’acide folique
en cas de risque d’anomalie du tube neural pendant la grossesse
voir si le risque est relié a:
faible apport alimentaire de folate
besoin en folate elevé
maladie idiopathique affectant le matabolisme du folate
Quelles sont la possibles causes d’un faible apport alimentaire de folate
mauvaise alimentation
status socio-economique faible
groupes ethniques
cuisson prolongé a petit feu
tabac
Quelles sont les causes de besoin élevé en folate
-Antecedent familiaux d’anomalie du tube neural ou anomalies congénitals
-medicaments (barbituriques, methotrexate)
-mauvaise absorption (chirurgie pontage gastrique)
-dialyse du rein
Comment on mesure un besoin en supplment de folate
mesure la concentration en folate dans les globules rouges
> 906 nmol/L ok
<906 risque
Quelles sont les signes d’anemie
fatigue
paleur visage et lit des ongles
paleur des muqueuses intra buccales
paleur des conjonctives
Pourquoi les femmes ont besoin de fer pendant la grossesse
augmentation de la masse de globules roufes
important pour developpement placenta, croissance du foetus et developpement du cerveau
au cours du 3e trimestre, foetus emmagasine les reserves de fer -le nouveau ne va utilisé le fer emmagasié pendant les 6 premiers mois de sa vie
quelle est la recommendations .par l’apport nutritionnel (ANR) de fer chez une femme enceinte
27 mg de fer par jour
Pourquoi il ne faut pas depasser 45 mg de fer par jour durant la grossesse
Pourquoi on donne souvant des supplément de fer (16-20mg sans depasser 45mg/jour)
nord americain: difficulté a combler leurs besoins uniquement a partir de l’alimentation
perte normale de fer
femme absorbe 25% du fer fourni par une alimentation varié au cours des 2 t 3 e trimestre
Quelles sont les conséquences d’une deficience en fer chez la femme enceinte
anemie
accouchement prematuré
faible poids de naissance
risque de mortalité perinatale chez nourrisson
Quelle est la difference entre le fer hemique et non hmique
hemique: retrouve dans les viandes
non hemique: dans le fruits et leg, produits laitiers
Quel est le rendement d’absoption du fer hemique vvs non hmeique
hemique 10-30% vs
non hemique 1-5% (doit etre reduite vit C peut favoriser l’absorption)
Quelles sont les signes buccaux de deficience en vit B
-stomatites diffuses et persistantes
-problemes de paleur muqueuses
-inflammation langue