Hvad er et abdominalt hernie?
En protrusion af bugvæggen, hvor bugindhold presses ud gennem en defekt eller svaghed.
Hvilke broktyper er hyppigst?
Lyskebrok (~65 %)
Femoralhernie (~5 %)
Umbilikal/linea alba (~15 %)
Incisional/parastomal (~15 %)
Hvad er årsagen til indirekte lyskebrok?
Persisterende processus vaginalis → passage gennem inguinalkanalen (hyppigst hos børn og unge).
Hvad kendetegner direkte lyskebrok?
Erhvervet svaghed i bugvæggen med protrusion medialt for epigastriske kar (sjældnere inkarceration).
Hvad kendetegner femoralhernie (lårbrok)?
Protrusion under inguinalligamentet gennem femoralkanalen; hyppigere hos kvinder og høj risiko for strangulation.
Hvad disponerer til brok hos voksne?
Graviditet, prostatisme, bindevævssygdomme (evidens for fysisk belastning er begrænset).
Hvordan præsenterer et ukompliceret hernie sig?
: Bule, der fremkommer ved stående stilling/hoste/bugpresse; ofte ubehag fremfor smerter.
Hvad tyder på akut indeklemt brok?
Kraftige smerter
Irreponibelt brok
Evt. kvalme/opkast
Påvirket almen tilstand
Hvad er forskellen på inkarceration og strangulation?
Strangulation: Irreponibelt, akutte smerter (blodforsyning kan være kompromitteret).
Inkarceration: Blodforsyningen er kompromitteret → risiko for nekrose.
(Ubehandlet → perforation, peritonitis, septisk shock)
Hvornår skal der henvises akut?
Ved mistanke om strangulation/inkarceration med stærke smerter ± opkast/påvirket AT.
Hvem skal altid henvises elektivt?
Små børn og unge (undtagen navlebrok)
Kvinder med bule i lysken
Symptomgivende brok
Lårbrok
Skal asymptomatiske mænd med lyskebrok henvises?
Ikke nødvendigvis – “watchful waiting” er acceptabelt.
Hvad er behandlingsmålet?
Stabil bugvæg og eliminere risiko for inkarceration.
Findes der medicinsk behandling?
Nej – behandling er kirurgisk.
Hvad er standard ved lyskebrokoperation?
Tensionsfri netplastik (mesh) → lav recidivrate.
Hvornår anbefales laparoskopi?
Mænd <65 år (førstegangs)
Alle kvinder
Bilaterale hernier
Recidiv
Hvad er de vigtigste postoperative komplikationer?
Recidiv (~1 %)
Hæmatom
Sårinfektion
Kroniske smerter (2–5 % ved lyskebrok)
Hvad er risikoen ved femoralhernie?
Markant højere risiko for strangulation end ved lyskebrok.
