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hernias internas Flashcards

(55 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Las hernias internas representan menos del 1 % de todas las hernias abdominales.

A

Verdadero
Incidencia global < 1 %.

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2
Q

Las hernias internas causan aproximadamente 5–6 % de las obstrucciones de intestino delgado.

A

Verdadero
Se citan series quirúrgicas con 5–6 %.

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3
Q

Las hernias internas son más frecuentes que las hernias externas.

A

Falso
Las externas son mucho más comunes.

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4
Q

La hernia paraduodenal izquierda es la variante más frecuente de todas las hernias internas.

A

Verdadero
Supone ~55 % de todas.

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5
Q

La hernia paraduodenal derecha es tres veces más común que la izquierda.

A

Falso
Es la izquierda la que triplica a la derecha.

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6
Q

La fosa de Landzert corresponde a la hernia paraduodenal izquierda.

A

Verdadero
Anillo herniario situado posterolateral al duodeno.

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7
Q

La fosa de Waldeyer se asocia a la hernia paraduodenal derecha.

A

Verdadero
Defecto junto a la flexura duodenoyeyunal.

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8
Q

El bypass gástrico en Y de Roux es un factor de riesgo mayor para hernia interna.

A

Verdadero
Defectos mesentéricos pueden quedar sin cerrar.

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9
Q

La hernia de Petersen aparece exclusivamente en cirugía abierta.

A

Falso
Clásicamente descrita tras Roux laparoscópico.

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10
Q

La incidencia de hernia interna tras Roux en Y puede superar el 10 %.

A

Verdadero
Series reportan 1–16 %.

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11
Q

En TC, el «swirl sign» mesentérico es sugestivo de hernia interna.

A

Verdadero
Indica giro de vasos y mesenterio.

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12
Q

El hallazgo de asas agrupadas (“clustering”) en localización ectópica obedece con frecuencia a hernia interna.

A

Verdadero
Patrón típico en TC.

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13
Q

La ausencia de desplazamiento de asas descarta prácticamente una hernia interna.

A

Falso
Puede haber hernias intermitentes o sutiles.

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14
Q

El foramen de Winslow es un lugar común de hernia interna.

A

Falso
Representa < 10 % de casos, muy infrecuente.

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15
Q

Las hernias transmesentéricas congénitas son las más habituales en la edad pediátrica.

A

Verdadero
Tipo más frecuente en niños.

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16
Q

El estudio radiológico de elección es la enteroclisis de doble contraste.

A

Falso
La TC multidetector es el gold standard.

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17
Q

Los signos de isquemia intestinal (edema mural, engurgitación) son raros en las hernias internas complicadas.

A

Falso
Pueden presentarse y alertar de urgencia quirúrgica.

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18
Q

El «closed-loop» obstructivo es un patrón que puede verse en hernias internas.

A

Verdadero
La hernia actúa como punto de estrangulación.

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19
Q

Las hernias internas congénitas se originan en defectos de peritoneo y mesenterio.

A

Verdadero
Defectos embrionarios favorecen herniación.

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20
Q

Una hernia interna siempre requiere resección intestinal.

A

Falso
Puede bastar reducción herniaria y cierre del defecto si no hay necrosis.

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21
Q

La TC en fase venosa es suficiente para valorar hernias internas.

A

Verdadero
Con fase portal suele bastar para circulación mesentérica.

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22
Q

La fosa supravesical es la localización más frecuente de hernia interna.

A

Falso
Muy rara comparada con paraduodenal.

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23
Q

Las hernias internas no pueden ser intermitentes.

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A

Falso
El contenido puede reducirse espontáneamente.

24
Q

El signo del remolino mesentérico se correlaciona con riesgo de isquemia.

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A

Verdadero
Giro vascular compromete flujo sanguíneo.

25
El síntoma predominante es dolor abdominal vago posprandial.
Verdadero Aunque puede progresar a clínica obstructiva.
26
El hallazgo de asas delgadas detrás del páncreas sugiere hernia de Winslow.
Verdadero Contenido suele situarse en la transcavidad.
27
El diagnóstico preoperatorio de hernia interna alcanza >90 % con TC en centros experimentados.
Verdadero Alta sensibilidad tras curva de aprendizaje.
28
La obesidad mórbida protege frente a hernias internas postbypass.
Falso Pérdida de grasa mesentérica aumenta riesgo.
29
El cierre sistemático de defectos mesentéricos reduce la incidencia de hernia interna tras Roux.
Verdadero Evidencia quirúrgica lo respalda.
30
Las hernias internas adquiridas son siempre traumáticas.
Falso La causa más común es quirúrgica.
31
El término «hernia interna» incluye la protrusión a través de alguna pared abdominal externa.
Falso Debe quedar dentro de la cavidad peritoneal.
32
Los lavados peritoneales diagnósticos ayudan a identificar hernias internas.
Falso No aportan para este diagnóstico.
33
El contraste oral facilita la evaluación de la dirección de asas en hernias internas.
Verdadero Puede delinear trayecto en TC.
34
El cierre del defecto de Petersen elimina del todo el riesgo de hernias internas.
Falso Otros defectos mesentéricos pueden persistir.
35
Las hernias retroanastomóticas se consideran un tipo de hernia de Petersen.
Verdadero Se producen en el espacio posterior al asa alimentaria.
36
Las hernias internas son más frecuentes en pacientes con malrotación intestinal.
Verdadero Malrotación predispone a defectos mesentéricos.
37
La TC helicoidal ha sustituido a la radiografía simple en la sospecha de hernia interna.
Verdadero Aporta localización y vascularización.
38
En la reconstrucción en Y de Roux retrocólica existe un defecto mesocólico potencialmente herniario.
Verdadero Defecto mesocólico sólo aparece cuando el asa pasa por mesocolon.
39
El defecto mesocólico también aparece en la técnica antecólica.
Falso La vía antecólica evita atravesar el mesocolon.
40
El espacio de Petersen es uno de los defectos que pueden originar hernia interna post-Roux.
Verdadero Espacio entre mesenterio y colon transverso.
41
La anastomosis yeyuno‑yeyunal constituye un defecto potencial de hernia interna.
Verdadero Abertura en mesenterio de la anastomosis.
42
La hernia interna post‑Roux suele manifestarse en el primer mes postoperatorio.
Falso Complicación típicamente tardía (12‑18 m).
43
La media de aparición se sitúa entre 12 y 18 meses tras la cirugía.
Verdadero Corresponde a 400‑500 días de media.
44
La pérdida de grasa mesentérica protege frente a la hernia interna.
Falso Reduce el relleno y facilita la herniación.
45
El signo en remolino vascular en TC es un indicador útil de hernia interna.
Verdadero Sugiere giro de vasos y asas.
46
El desplazamiento de la yeyuno‑yeyunostomía al lado derecho de la línea media es sospechoso de hernia interna.
Verdadero Normalmente la anastomosis queda a la izquierda.
47
La hernia interna post‑Roux siempre cursa con obstrucción franca.
Falso Puede ser subclínica o sin dilatación de asas.
48
La vía retrocólica triplica la incidencia de hernia interna respecto a la antecólica.
Verdadero Metaanálisis muestran 3–4× más riesgo.
49
La vía antecólica elimina por completo el riesgo de hernia interna.
Falso Reduce pero no anula el riesgo.
50
El cierre incompleto de los defectos mesentéricos favorece la hernia interna.
Verdadero Aberturas no suturadas son puerta de hernia.
51
El espacio de Petersen existe solo en las reconstrucciones retrocólicas.
Falso Está presente en ambas rutas aunque más amplio retrocólico.
52
Para sospechar hernia interna es suficiente con TC sin swirl ni clustering.
Falso Estos signos son clave; su ausencia baja la sospecha.
53
La hernia interna post‑Roux puede ser potencialmente letal si no se trata.
Verdadero Riesgo de isquemia intestinal.
54
Los metaanálisis apuntan al trayecto retrocólico como la opción más segura.
Falso Es la vía de mayor riesgo.
55
Se requiere alto índice de sospecha debido a presentaciones subclínicas.
Verdadero Dolor vago sin obstrucción dificulta diagnóstico.
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