IMF

Question 1

Amniocentese possible à partir de combien de SA ?

Answer 1

14SA

Choricentese realisable de 11SA à 14SA

Question 2

Ttt à donner en urgence si seroconversion à la toxoplasmose détectée

Answer 2

Spiramycine puis faire PCR ADN toxo sur liquide aminotique à 18SA
Si + : PYRIMETHAMINE + SULFADIAZINE + ACIDE FOLINIQUE
Si- : ttt spiramycine jusqu’à accouchement

Question 3

Ttt tuberculose femme enceinte

Answer 3

1erT: isoniazide ethambutol 
2ème et 3ème T : isoniazide ethambutol et rifampicine 
Ttt pendant 9 mois 
Ci allaitement 
Et vaccination précoce contre BCG

Question 4

Quand doit on faire le prélèvement vaginal pour rechercher streptocoque B ?

Answer 4

Entre 34 et 38SA

Question 5

Conséquences fœtales d’une infection à CMV

Answer 5

Handicap neuro
Surdité
Meningo encephalite
RCIU

Question 6

3 sérologies obligatoires au début de grossesse

Answer 6

Toxoplasmose
Syphilis
Rubéole

Question 7

Conséquences infection par parvoB19 pdt grossesse

Answer 7

• anasarque fœto placentaire
• anémie fœtale
• mort fœtale
  Pas de RCIU

Question 8

En anténatal si seroconversion maternelle pour toxoplasmose et PCR sur amniocentese positive pour toxo quel ttt donner et p en ch

Answer 8

Si absence de fœtopathie : pyrimethamine +sulfadiazine / acide folinique

• surveillance echo : si anomalie IMG possible
• surveillance néonatale : echo transfontanelles + exam placenta + sero fœtales

Si PCR liquide amniotique neg ttt spiramycine jusqu’à accouchement

Question 9

Infections responsables RCIU

Answer 9

• CMV
• toxo
• rubéole

Question 10

Causes de fièvre pdt grossesse

Answer 10

• rubéole, toxo, CMV,VIH, herpès syphilis
• hépatite virale
• PNA
• listériose
• chorioamniotite

Question 11

Quelles infections materno fœtales sont de déclaration obligatoires au cours grossesse ?

Answer 11

• tuberculose : ARS et CLAT

- listeria : DDASS

Question 12

Conséquences rougeole chez femme enceinte

Answer 12

• pas de malformations
• risque pneumopathie grave voire décès
• risque mort fœtale ou accouchement prématuré

Question 13

Complication rubéole transmise pdt grossesse

Answer 13

• RCIU
• cardiopathies
• anomalies cerebrales: microcalcifications / retard mental
• anomalies OPH
• surdité d’origine centrale

Question 14

Complications obstétricales infection par le virus de la varicelle

Answer 14

• pneumopathie varicelleuse chez mère
• varicelle congénitale
• varicelle néonatale

Si contact à risque che femme enceinte non immunisée et <96h: Ig IV si >96 h : aciclovir PO

Question 15

P en ch tuberculose chez femme enceinte

Answer 15

Déclaration obligatoire
Ttt de 9 mois
- I +E à T1
- R(+VIT K1)+I+E à T2

Pas de risque embryo fœtal
Risque que si mère bacillifaire: dans ce cas l’éloigner de son bébé
Le vacciner précocement contre BCG

Question 16

Ttt lors per partum quand patiente infectée par streptocoque B

Answer 16

• peni G IV ou

- amox IV

Question 17

Signes cliniques et imagerie en faveur anémie fœtale sévère in utero

Answer 17

• anasarque
• rythme cardiaque sinusoïdale
  Plus la vitesse du sang dans art cérébrale moyenne est importante plus anémie est sévère

Question 18

Conséquences inf listeria chez femme enceinte

Answer 18

Origine alimentaire du germe
0.01% grossesses
- synd pseudo grippal banal
- risque accouchement prématuré ou FCT, mort in utero, inf néonatale
- rechercher listeria sur hemoc
- des suspicion ttt par amox ou erythromycine.
Si confirmation : amox + aminosides puis relai amox PO pdt 4 sem ou jusqu’à accouchement
- accouchement sans délai si maturité acquise
Analyse placenta : granulomes
- déclaration à DDASS