Menopause

Question 1

Pendant combien de temps met on le THS ?

Answer 1

Max 10 ans

Question 2

Bilan prétherapeutique avant instaurer THS

Answer 2

Examen clinique complet 
Examen seins : mammo bilat et comparative 
Glycémie à jeun 
Cholestérol total et HDL 
TG

Question 3

CI absolues à la prescription d’un THS de la ménopause

Answer 3

• atcd K sein, endomètre, ovaire
• atcd accident thrombo embolique artériel et veineux
• atcd faisant craindre risque CV élevé
• insuffisance hépatique sévère

Question 4

Âge moyen ménopause

Answer 4

51 ans

Question 5

Diagnostique ménopause

Answer 5

Clinique : au moins 12 mois d’aménorrhée
Faire test aux progestatifs avant de donner ttt THS ou quand aménorrhée <12 mois et diag suspect et dans ce cas doser FSH et oestradiol

Question 6

Composition THS

Answer 6

• œstrogènes (patch /oral /gel)+ progestérone (oral ou DIU )
• chez femme hystérectomisée ne donner que E2 car (progestérone protège contre K endomètre)
  Si femme veut garder des règles : donner ttt séquentiel par progestérone mais pas en continue

Question 7

Bilan hormonal en faveur ménopause

Answer 7

E2 + Progestérone basses

FSH LH augmentés

Question 8

Sc de la ménopause

Answer 8

• bouffées vaso motrices
• synd Genito urinaire : sécheresse vaginale /sympt urinaires /sympto sexuels : ttt= œstrogènes locaux
• ostéoporose

Question 9

Qu’est ce qui peut être à l’origine de sécheresse vaginale ?

Answer 9

• infections génitales basses à répétion
• la pratique de douches intra vaginales fréquentes
• hyperprolactinemie (car dim E2 et P)